安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
腦病科
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654-2也叫鹽酸消旋山莨菪堿，臨床常用藥物，主要作用是改善微循環(huán)、緩解平滑肌痙攣，臨床上用于治療以下疾病：
1、胃腸道絞痛；
2、膽道痙攣；
3、腎絞痛；
4、急性微循環(huán)障礙，危重患者四肢末梢循環(huán)障礙出現(xiàn)紫紺，提前2-3天用藥效果更佳理想；
5、有機磷中毒搶救，盡早用藥可以明顯緩解毒副作用。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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654-2的主要成分是消旋山莨菪堿，口服的主要是白色的藥片，也有無色的肌肉注射針劑。它是一類抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣及有機磷中毒。用藥不當后會出現(xiàn)不良反應有口干、面紅、視物模糊，少見的有心跳加快、排尿困難，這些癥狀多在1-3小時內(nèi)消失，用量過大的時候可出現(xiàn)阿托品中毒癥狀。對于顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼，以及幽門梗阻、腸梗阻、前列腺肥大的患者，該藥禁止使用。反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎的患者一般要慎用，急腹癥診斷不明確的時候不宜輕易使用。因為該藥有閉汗的作用，夏季用藥的時候可以使體溫升高。孕婦及哺乳期婦女的用藥尚不明確，嬰幼兒一般慎用，對于年老體虛的患者，老年人多患有前列腺肥大，用藥后容易導致前列腺充血，從而導致尿潴留的發(fā)生。
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(61912)
"654-2即山莨菪堿片，山莨菪是我國特有的一種植物，從其中提取的生物堿取代號為654。因為這種生物堿提取的工藝十分繁瑣，成本非常高，于是研發(fā)出人工合成的方法，生產(chǎn)出合成制品即為654-2。這種藥物和阿托品同屬抗膽堿類藥物，主要用于抗平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣、有機磷中毒等，可以緩解胃腸痙攣所導致的疼痛。這種藥物相對于阿托品來說毒副作用小，不會損傷肝臟，但是也會引起一定的副作用，例如口干、面色發(fā)紅、視近物模糊。如果過量服用會出現(xiàn)心率加快、排尿困難、抽搐、昏迷等癥狀，因此在使用時要注意用量。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/09/19收聽(90868)
"654-2的藥品通用名是消旋山莨菪堿，屬于抗膽堿藥，它的主要功效是解除平滑肌痙攣，臨床主要用于胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷農(nóng)藥中毒，常見的副作用有口干、顏面部潮紅、視力模糊等，也有少數(shù)病人用藥以后會出現(xiàn)心跳加快、排尿困難等副作用，這些副作用都是可逆性的，一般會在用藥1-3個小時內(nèi)消失。該藥最早是由我國科學家從我國特有的藥用植物山莨菪中提取出來的，代號為654，后來化學家發(fā)明了化學合成該藥的方法，為了區(qū)分就把從原植物中提取的山莨菪堿叫做654-1，把人工合成的山莨菪堿叫做654-2。"
任叢叢│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/07收聽(41504)
654-2也叫消旋山莨菪堿，屬于外周抗膽堿藥，作用有以下幾方面：1、解除痙攣：6... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(96314)
654-2也叫消旋山莨菪堿，屬于外周抗膽堿藥，作用有以下幾方面：
1、解除痙攣：6...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/02播放(96314)
"654-2片也叫消旋山莨菪堿片，這個藥物是抗膽堿藥，對外周的膽堿受體具有拮抗作用，能夠解除乙酰膽堿所導致的平滑肌痙攣，對胃腸道的平滑肌有松弛作用，并且能夠抑制其蠕動。除了對胃腸道的作用之外，還能夠抑制唾液腺的分泌，并且也有一定的擴瞳作用，但是對唾液腺的作用和對瞳孔的作用都是比阿托品要弱的，還能夠解除微血管的痙攣，可以改善微循環(huán)，但是這個藥物不易透過血-腦屏障，因此中樞作用也是比較弱的。在臨床上654-2片主要是可以用于解除平滑肌的痙攣、胃腸道的絞痛、膽道絞痛，也可以用于有機磷中毒?？傊?，654-2片是一個抗膽堿藥物，主要的作用就是緩解胃腸道的痙攣。"
2020/07/10收聽(18994)
654-2(山莨菪堿)是比較經(jīng)典的胃腸道解痙藥，多用于痙攣性腹痛的治療，比如慢性胃炎所引起比較... 魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/09播放(58432)
654-2(山莨菪堿)是比較經(jīng)典的胃腸道解痙藥，多用于痙攣性腹痛的治療，比如慢性胃炎所引起比較...
魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/09播放(58432)
654-2一般指的是消旋山莨菪堿，是一類抗膽堿藥，具體作用如下：1、主解除平滑肌... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/07/26播放(68584)
654-2一般指的是消旋山莨菪堿，是一類抗膽堿藥，具體作用如下：
1、主解除平滑肌...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/07/26播放(68584)
654-2也叫消旋山莨菪堿，這是一個抗膽堿藥，主要對外周的M膽堿受體具有拮抗作用，能夠解除乙酰膽堿所導致的平滑肌痙攣，它對胃腸道平滑肌有松弛作用，并且能夠抑制它的蠕動，作用比阿托品要弱。另外還能抑制消化道腺體的分泌，也能抑制唾液腺的分泌，具有一定的擴瞳作用。這個藥物在臨床上主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣，另外還可以用于有機磷中毒。總之，654-2也叫消旋山莨菪堿，主要是可以用于胃腸道絞痛、膽道絞痛以及有機磷中毒，在使用這個藥物時應特別注意，對于顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼以及幽門梗阻、腸梗阻和前列腺肥大的患者禁止使用。
2020/07/13收聽(54940)
"654-2主要用于解除平滑肌的痙攣，比如胃腸道絞痛、膽道痙攣以及急性的微循環(huán)障礙，包括有機磷中毒。654-2具有外周抗M膽堿受體的作用，能夠解除乙酰膽堿所導致的平滑肌痙攣，也能夠解除微血管的痙攣，以及改善微循環(huán)。對于胃腸道平滑肌有松弛作用，并且能夠抑制它的蠕動，作用比阿托品要稍弱。它抑制消化道腺體分泌的作用，只是阿托品的十分之一，抑制唾液腺分泌以及擴瞳的作用都比較弱，因為它不易通過血-腦脊液屏障，所以它的中樞作用也弱于阿托品。654-2又叫做鹽酸消旋山莨菪堿，屬于解除痙攣的藥品，使用654-2常見的不良反應有口干、面紅、視物模糊，以及偶爾有心跳加快或排尿困難的癥狀，一般這些癥狀，大多在1-3個小時內(nèi)都可以自行消失，但是用量過大的時候，可能會出現(xiàn)阿托品樣的中毒的癥狀。患者在使用654-2時需要注意，對于急腹癥診斷沒有明確的患者，不要輕易的使用。夏季在使用654-2的時候，因為它有一定的閉汗作用，所以它可能會使體溫升高?；颊咴谑褂?54-2的時候，出現(xiàn)不適癥狀或不良反應，可以及時咨詢醫(yī)師或者是藥師。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/12/15收聽(29260)
654-2也稱消旋山莨菪堿，是一個抗膽堿藥物。臨床上，654-2的適應證主要見于以下幾種情況：... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/02/19播放(57730)
654-2也稱消旋山莨菪堿，是一個抗膽堿藥物。臨床上，654-2的適應證主要見于以下幾種情況：...
2023/02/19播放(57730)
654-2也稱消旋山莨菪堿，具體作用如下：1、抗膽堿： 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(25369)
654-2也稱消旋山莨菪堿，具體作用如下：
1、抗膽堿： 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(25369)
2023/10/09播放(25369)
"654-2即山莨菪堿，臨床上常用其消旋體作為藥物進行使用。該藥物具有外周抗M膽堿受體的作用，能夠解除乙酰膽堿導致的平滑肌痙攣，同時能夠抑制腺體分泌，解除微血管痙攣，改善微循環(huán)。654-2主要的適應癥是解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。在使用劑量上，成人口服劑量為每次5-10mg，每日3次；小兒口服劑量為0.1-0.2mg\/kg，每日3次。在應用過程當中，常見的不良反應多見于口干、面紅、視物模糊、心跳加快以及排尿困難等。在臨床應用過程當中，如果患者存在顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻以及前列腺肥大時，則應該禁止使用該藥物。在用藥過程當中一旦患者出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，可以用毛果蕓香堿進行相應的解毒救治。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/30收聽(40736)
"654-2也叫做山莨菪堿，主要適應癥有血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙，可以用于患者出現(xiàn)血管神經(jīng)性頭痛，還可以用于內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛比如胃、輸尿管痙攣等。如果患者存在中心性視網(wǎng)膜炎或者視網(wǎng)膜動脈血栓，也可以應用此藥來緩解癥狀。一般來講，每次用10-40mg靜脈注射，可以每隔10-30分鐘，重復給藥1次。比較常見的不良反應有口干、面紅、視物模糊等。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/20收聽(75546)
654-2也稱消旋山莨菪堿，此藥也屬于抗膽堿藥，不良反應主要與抗膽堿作用相關(guān)。比較常見的不良反... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/26播放(29750)
654-2也稱消旋山莨菪堿，此藥也屬于抗膽堿藥，不良反應主要與抗膽堿作用相關(guān)。比較常見的不良反...
2023/05/26播放(29750)
"654-2又叫山莨菪堿，是阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其主要功效為松弛平滑肌、解除血管痙攣、鎮(zhèn)痛、擴瞳及抑制腺體分泌，臨床上主要用于急性胃腸炎引起的痙攣性疼痛、有機磷中毒、血栓閉塞性脈管炎、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、腦血栓、腦栓塞等。該藥有一定的副作用，常見的有口干、臉紅、視物模糊、瞳孔稍擴大、心慌、排尿困難等，該藥的不良反應在1-3小時內(nèi)消失，長期使用不會導致蓄積中毒。如果出現(xiàn)以上副作用病人容易驚慌不安，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下對癥處理。用藥之前也一定要在醫(yī)生指導下使用，不要私自使用及調(diào)整藥物劑量，防止發(fā)生意外情況。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/12收聽(90892)
"654-2藥并不是治療眩暈癥的主要用藥，654-2也叫做消旋山莨菪堿，主要作用是能夠緩解平滑肌痙攣，其中平滑肌包括胃腸道、膽道的平滑肌痙攣，同時還可以用于一些微循環(huán)障礙的患者，所以對于一些眩暈癥的可能夠起到略微緩解頭暈的癥狀。但是654-2在臨床上主要是用于緩解平滑肌痙攣引起的疼痛，有明顯的止痛作用，比如一些胃腸炎或者是膽道疾病，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛，可以應用654-2控制。對于眩暈癥臨床上包括中樞性眩暈和周圍性眩暈，首先要查找引起眩暈癥的原因。對于周圍性眩暈的可以給予病人適當?shù)膽们巴ヒ种苿热缯f甲磺酸倍他司汀等，對于中樞性眩暈主要是以改善微循環(huán)為主，所以654-2并不是治療眩暈癥的藥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/22收聽(74062)
"654-2片也稱為山莨菪堿，是一種可以緩解胃腸道平滑肌痙攣的藥物，臨床上多用于一些胃痛或者胃痙攣等情況。這樣的藥物一定要在醫(yī)生指導下服用，不要自己盲目的亂用，因為有一些患者是禁止服用的，比如顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期或者是有青光眼、幽門梗阻等疾病的患者不可以吃的。這種藥物在服用后可能會出現(xiàn)一些比較常見的不良反應，比如口干、臉紅、視物模糊的，有的甚至出現(xiàn)心跳過速、排尿困難。別太緊張、焦慮，一般在1-3個小時之內(nèi)這種不良反應會消失，盡量多飲水，促進排泄，能夠減輕癥狀。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/24收聽(71614)
"654-2注射液也就是山莨菪堿注射液，是一種抗M膽堿的藥物，在臨床上主要用以解除平滑肌的痙攣，像胃腸的疼痛、膽絞痛，還有應用于急性微循環(huán)障礙以及有機磷中毒的患者等。具體的用法用量是這樣的：常用量成人肌注5-10mg\/次，小兒一般是0.1-0.2mg\/Kg，1-2次\/天就可以；在抗休克以及對有機磷中毒患者的應用，通常是成人靜注10-40mg\/次，小兒0.3-2mg\/kg，必要的時候每隔10-30分鐘可以重復給藥，也可以增加劑量，病情好轉(zhuǎn)以后應逐漸延長給藥間隔，直至停藥。應用以后主要會出現(xiàn)口干、面紅，少見的有心跳加快、排尿困難這些癥狀，但這些副作用一般都在1-3小時后會消失。另外，對于顱內(nèi)壓增高、青光眼以及幽門梗阻、腸梗阻、前列腺肥大的患者建議禁用。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/09/11收聽(64024)
"654-2是藥物的俗稱，它叫山莨菪堿，是一種堿性的藥物，通常會制成鹽酸鹽供人們進行服用。它的藥理作用，主要是阻斷M膽堿受體，是一種抗膽堿藥。與阿托品的作用相似，但是稍弱一點，具有松弛平滑肌、解除痙攣，并且改善微循環(huán)的作用。達到鎮(zhèn)痛，還有擴瞳的作用。通常治療以下幾種疾病，第一個叫做感染中毒性休克，第二個是血管性的疾病。還有神經(jīng)痛，平滑肌痙攣，因為它能夠解痙，還有眩暈病。例如有機農(nóng)藥中毒的解救，因為它與阿托品作用相似，但是它的副作用也有很多，例如有口干、視物模糊以及排尿困難等等。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/04/11收聽(47282)
654-2又叫山莨菪堿，不屬于止疼藥，但具有止疼效果。654-2屬于平滑肌解痙藥... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/07/26播放(48398)
654-2又叫山莨菪堿，不屬于止疼藥，但具有止疼效果。
654-2屬于平滑肌解痙藥...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/07/26播放(48398)
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