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    糖尿病跟腎臟有關(guān)系嗎
    
            
    
                 2023-10-27 03:51播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病的發(fā)病原因包括環(huán)境因素、遺傳因素、自身免疫因素。糖尿病的慢性并發(fā)癥與腎臟的關(guān)系主要以腎臟微血管的疾病改變?yōu)橹?，臨床期表現(xiàn)包括腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量蛋白尿期、腎病期、尿毒癥期。前三期無(wú)臨床表現(xiàn)，腎病期患者可伴有持續(xù)的蛋白尿，尿毒癥期患者可出現(xiàn)全身浮腫、腎性貧血、大量蛋白尿，需進(jìn)行透析治療及對(duì)癥治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病為什么會(huì)影響腎臟
    
    
    "糖尿病造成腎損害有多個(gè)環(huán)節(jié)，糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一，糖尿病引起腎臟損害，一方面是通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)異常改變，另一方面是通過(guò)代謝的紊亂。血流動(dòng)力學(xué)異常是由于糖尿病帶來(lái)的高壓力，腎小球高濾過(guò)、高灌注，也可以是由于腎小球入球小動(dòng)脈阻力明顯降低、出球小動(dòng)脈阻力相對(duì)增加，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)壓增加，出現(xiàn)腎小球里高濾過(guò)的狀態(tài)。高濾過(guò)造成腎小球基底膜增厚，腎小球內(nèi)系膜明顯的增寬，系膜細(xì)胞增加造成了祖細(xì)胞的紊亂，造成了腎臟結(jié)構(gòu)的破壞。出現(xiàn)了代謝的紊亂，造成糖尿病腎病，比如氧化應(yīng)激、多元醇通路代謝增活、晚期的糖基化終末產(chǎn)物形成、蛋白激酶活化。明顯的代謝的異常，是造成糖尿病腎病的損害重要因素之一。胰島素的抵抗、細(xì)胞因子的作用、遺傳的背景，都與糖尿病對(duì)腎的損害密切相關(guān)。糖尿病腎臟的損害，一方面通過(guò)糖尿病患者定期篩查腎功能，檢測(cè)尿里面微量白蛋白的情況，及早的診斷，另一方面要通過(guò)控制好血糖，控制好血脂、血壓，控制好體重，預(yù)防和治療糖尿病腎病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/12/11收聽(tīng)(41222)
    
    
    

    


    
    
    糖尿病對(duì)腎臟的影響
    
    
    "糖尿病對(duì)腎臟的影響包括糖尿病的微血管病變導(dǎo)致糖尿病腎病，糖尿病使免疫力低下以后容易出現(xiàn)感染，包括泌尿系統(tǒng)的感染，常見(jiàn)影響如下：1、出現(xiàn)微血管病變導(dǎo)致糖尿病腎?。禾悄虿∈且环N全身性的疾病，發(fā)生以后對(duì)腎臟會(huì)造成一定影響，最大的影響就是會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病，糖尿病腎病屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)血糖升高，對(duì)于微血管會(huì)有影響，不僅影響全身的微血管，也會(huì)影響到腎臟的微血管，從而導(dǎo)致糖尿病腎病。另外，高血糖對(duì)于腎臟的濾過(guò)功能也會(huì)有影響。在糖尿病腎病的早期，會(huì)出現(xiàn)腎臟的體積增大，以及腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，所以如果在這一時(shí)期能進(jìn)行相應(yīng)的治療，把血糖控制住，就可以減輕對(duì)腎臟的影響，延緩腎臟病的發(fā)展。如果沒(méi)有及時(shí)控制，病人可能發(fā)展到微量蛋白尿、大量蛋白尿，以及腎小球的功能受到影響，比如腎小球?yàn)V過(guò)率受到影響等，從而導(dǎo)致腎功能減退直至發(fā)展到尿毒癥。2、導(dǎo)致尿路感染：對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，尿路感染的發(fā)生率不是太高，但是在臨床上觀(guān)察到，糖尿病的男性患者發(fā)生尿路感染的概率增加，可以表現(xiàn)為下尿路感染，包括膀胱炎，也可以表現(xiàn)為上尿路感染，包括腎盂腎炎等，對(duì)腎臟也會(huì)造成一定的影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(17791)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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