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黃仰模
主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

風(fēng)濕病科

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)是什么

2023-05-13 03:24播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)是發(fā)生于甲狀腺右葉的腫塊。近年來(lái)隨著檢查技術(shù)的不斷提高，越來(lái)越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。

在臨床上主要是通過(guò)頸部彩超了解結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)部位，以幫助初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。由于甲狀腺結(jié)節(jié)多不規(guī)則，不同的醫(yī)生測(cè)量的角度和方向有所差別，所以檢查報(bào)告上的大小可能有所不同。

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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)是什么？

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病非常常見的一種疾病，而且甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率是比較高的，在人群中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率大約在20%-30%的樣子，這個(gè)結(jié)節(jié)有可能出現(xiàn)左葉也有可能出現(xiàn)在右葉。這個(gè)發(fā)生沒有什么特殊的規(guī)律，但是結(jié)節(jié)我們一定要到醫(yī)院去檢查，因?yàn)橛幸徊糠纸Y(jié)節(jié)，它是惡性的，就是我們說(shuō)的癌癥，就是甲狀腺癌。如果是癌癥的話就要必須要進(jìn)行手術(shù)的治療，但是這個(gè)病人自己是沒法判斷的，必須要到醫(yī)院經(jīng)過(guò)B超的檢測(cè)，經(jīng)過(guò)抽血的檢測(cè)來(lái)判斷。如果確定是惡性的話，必須進(jìn)行手術(shù)治療，如果是良性的話可以不治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

商學(xué)征│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/01/01收聽(57190)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)需要注意什么

"甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)需要完善甲狀腺功能檢查，排除合并甲亢或者甲減的可能，如果甲狀腺功能正常，甲狀腺結(jié)節(jié)最主要關(guān)心的問題就是甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，主要根據(jù)彩超做初步篩查，彩超通過(guò)對(duì)結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、是否直立狀生長(zhǎng)、有沒有點(diǎn)狀的鈣化以及血流情況作出初步判斷。彩超影像學(xué)TI-RADS分類在3類或3類以下一般考慮是良性，多是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如果結(jié)節(jié)直徑比較小，只需要觀察、定期復(fù)查就可以。如果結(jié)節(jié)直徑大于4cm，局部可能會(huì)有壓迫癥狀，建議手術(shù)治療。如果彩超影像學(xué)TI-RADS分類在4類和4類以上，需要考慮有甲狀腺癌的可能，不能單純觀察，需要進(jìn)一步做細(xì)針穿刺檢查以明確性質(zhì)，如果考慮是惡性則需要積極的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2019/12/30收聽(63260)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的原因是什么

"　　甲狀腺右葉結(jié)節(jié)目前沒有明確的誘因，環(huán)境因素以及有沒有接受過(guò)放射病史、含碘量過(guò)高、含碘量過(guò)低都有可能會(huì)形成結(jié)節(jié)，所以目前沒有明確的誘因?！　〖谞钕俳Y(jié)節(jié)的關(guān)注重點(diǎn)是鑒別其良惡性，彩超目前提示甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，需要根據(jù)彩超對(duì)右葉結(jié)節(jié)的具體影像學(xué)分類，如果分類為4類以上建議進(jìn)一步做細(xì)針穿刺。如果結(jié)節(jié)提示3類或3類以下，結(jié)節(jié)不是很大則暫時(shí)可以觀察，每0.5-1年復(fù)查一次甲狀腺彩超。如果短期內(nèi)結(jié)節(jié)有增大的趨勢(shì)或者結(jié)節(jié)直徑大于4cm，也需要做穿刺檢查或者行手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2019/12/13收聽(75110)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)是什么病

"甲狀腺右葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，和甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的性質(zhì)和影像學(xué)有很大關(guān)系。常見單發(fā)的右側(cè)葉結(jié)節(jié)，多見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎癥導(dǎo)致的右葉的單純甲狀腺結(jié)節(jié)，最好做甲狀腺的彩超探查，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、光滑度、縱橫比例以及有無(wú)血流信號(hào)、是否結(jié)節(jié)伴有鈣化，診斷甲狀腺右葉結(jié)節(jié)。多數(shù)有沙粒樣鈣化，形態(tài)不規(guī)則的，不除外甲狀腺癌的可能。因此甲狀腺右葉有結(jié)節(jié)，最好做甲狀腺結(jié)扎病理學(xué)穿刺，通過(guò)病理能徹底的定診，才能決定后續(xù)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(47482)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)怎么治療

"甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療，應(yīng)當(dāng)根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)有大小，有良性和惡性結(jié)節(jié)之分，對(duì)于結(jié)節(jié)小的，并且小于1cm，不做特殊治療，對(duì)于大于1cm且確診為良性，要采取手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行護(hù)理會(huì)治好。甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，伴隨著甲狀腺功能異常比較多。良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)甲狀腺功能低下，需要吃藥治療，并且定期復(fù)查，關(guān)注病情。有的結(jié)節(jié)比較大，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，不采取傳統(tǒng)手術(shù)治療，在?？漆t(yī)院有微創(chuàng)治療，給頸部帶來(lái)的創(chuàng)傷也較小，避免留下疤痕，遇到惡性結(jié)節(jié)要化療治療腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/26收聽(82752)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)怎么治療

"甲狀腺右葉的結(jié)節(jié)，需要結(jié)合輔助檢查。如果超聲提示包膜完整的病變，對(duì)于小于1cm的結(jié)節(jié)，不需要特殊的治療，但是應(yīng)該定期的隨訪和觀察，考慮是良性疾病的可能性比較大。如果是1-4cm的結(jié)節(jié)，可以選擇射頻消融治療的辦法，能夠讓結(jié)節(jié)逐漸的萎縮。對(duì)于大于4cm的結(jié)節(jié)，逐漸的增大也會(huì)壓迫到氣管，病人也會(huì)有明顯的壓氣感。另外病變逐漸的增大，頸前隆起，影響美觀，患者也會(huì)出現(xiàn)疼痛，而這種情況下最有效的治療手段是選擇手術(shù)切除?？梢赃x擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，或者經(jīng)乳腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小。并且在手術(shù)以后也應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，定期進(jìn)行甲狀腺彩色超聲的復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/22收聽(66100)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)怎么治療

近年來(lái)隨甲狀腺腫瘤發(fā)病率逐年上升，人們對(duì)甲狀腺腫瘤關(guān)注度也逐漸提高，特別是對(duì)于雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的...

鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/06播放(64616)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

甲狀腺右葉出現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，與結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)有密切關(guān)系，如果是良性結(jié)節(jié)，大多不會(huì)對(duì)患者生命...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/21播放(56096)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)原因

甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌門診常遇到的問題，甲狀腺右葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)的原因通常如下：

1、甲狀腺...

劉師偉│山西白求恩醫(yī)院

2023/03/23播放(55298)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的危害

"甲狀腺右葉結(jié)節(jié)指發(fā)生在甲狀腺右側(cè)葉的結(jié)節(jié)，通常沒有明顯癥狀，也可出現(xiàn)頸部右側(cè)隨吞咽上下移動(dòng)的腫塊。出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要到正規(guī)醫(yī)院普通外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行?？企w檢、甲狀腺彩超以及抽血測(cè)定甲狀腺功能檢查，進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)較小，考慮良性的可能性大，甲狀腺功能檢查結(jié)果正常，對(duì)人體的危害較小，可以暫時(shí)進(jìn)行密切的觀察隨訪。如果可疑惡性結(jié)節(jié)，已經(jīng)壓迫周圍組織，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，可以對(duì)人體造成危害，惡性結(jié)節(jié)的危害性更大，如果條件允許應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/07/09收聽(79070)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)如何治療

"甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的治療應(yīng)視情況而定，若經(jīng)檢查確診甲狀腺右葉結(jié)節(jié)小于1cm，可以不采取措施，但應(yīng)定期隨訪復(fù)查以便觀察結(jié)節(jié)的變化。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展迅速，并且引起咽喉疼痛、腫大、吞咽困難等，應(yīng)引起重視。一般甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，可以采取核素治療。如果結(jié)節(jié)腫大但發(fā)展速度慢，采取冷凍手術(shù)治療，一方面可以控制病情，另一方面能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺右葉結(jié)節(jié)還可以采取中醫(yī)治療，如柴胡疏肝散，能達(dá)到一定療效。平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，少吃含碘的食物，日常不要食用加碘鹽以免加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/26收聽(58864)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)危害

甲狀腺右葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，有可能是良性的結(jié)節(jié)，也有可能是惡性的結(jié)節(jié)。要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括做甲狀腺超聲檢查，對(duì)腫塊的性質(zhì)作出判斷，到底是良性的腫塊還是惡性的腫塊。如果是良性腫塊，要定期隨診，如果腫塊比較大，直徑超過(guò)3cm，有壓迫的癥狀需要手術(shù)切除，重點(diǎn)是要防止腫塊出現(xiàn)惡變或者惡性的腫塊沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致腫塊進(jìn)一步的增大或者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。如果在檢查的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)是惡性的腫塊，提示甲狀腺癌，需要做手術(shù)，通常行雙側(cè)甲狀腺全切，同時(shí)做腫瘤一側(cè)的淋巴結(jié)清掃，手術(shù)以后需要定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/28收聽(42522)

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)原因

"甲狀腺結(jié)節(jié)的病因并不十分清楚，常見的病因主要包括有缺碘、家族史以及正常甲狀腺組織過(guò)度增生。甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳有一定的關(guān)系，有研究顯示由于酶的缺陷可以導(dǎo)致激素合成障礙，使甲狀腺激素?zé)o法從甲狀腺球蛋白中分離釋放后進(jìn)入血液。碘元素對(duì)甲狀腺激素的合成和分泌也起著關(guān)鍵的作用，當(dāng)缺碘時(shí)也可以導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺激素水平異常，是甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素。除了上述因素以外，放射暴露時(shí)以及甲狀腺炎癥也可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，患兒在幼年時(shí)期接受過(guò)頸部的X線照射容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的危害

"甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，是指甲狀腺內(nèi)的右側(cè)腫塊，可以隨著吞咽，甲狀腺也隨之上下移動(dòng)，是臨床中很常見的病癥，比如甲狀腺退行病變、炎癥或者自身免疫疾病，可以單發(fā)、多發(fā)，發(fā)病率高。但主要以單發(fā)的結(jié)節(jié)、甲狀腺癌發(fā)生率比較高。甲狀腺結(jié)節(jié)的危害性不是很高，出現(xiàn)單發(fā)結(jié)節(jié)，出現(xiàn)甲狀腺癌才有危險(xiǎn)。甲狀腺癌可以做手術(shù)或者放、化療治療，只要早期治療、早期預(yù)防，這個(gè)病并不可怕。如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，惡性程度比較小，積極的抗甲狀腺治療即可。如果是單發(fā)、細(xì)小的，惡性程度大的結(jié)節(jié)，要早日給予手術(shù)處理，它的危害就會(huì)明顯的降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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甲狀腺右葉的囊性結(jié)節(jié)，考慮是良性疾病的可能性比較大。甲狀腺的囊性病變的發(fā)生是和甲狀腺濾泡的增生相關(guān)，是不規(guī)則的增生形成的囊性變，并且隨著病情的發(fā)展、演變，還會(huì)出現(xiàn)局部鈣化的表現(xiàn)、鈣鹽的沉積。形成原因也是受體內(nèi)甲狀腺素代謝影響，包括攝入不足或者是機(jī)體對(duì)甲狀腺素需求增多，尤其是女性病人發(fā)生的比較多。另外有一定的地區(qū)差異性，在內(nèi)陸高原地區(qū)由于攝碘不足，也容易導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生。必要的情況下，還需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能測(cè)定，也有很多患者沒有臨床不適，而是在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，那么應(yīng)該注意飲食調(diào)理。如果囊腫逐漸增大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，需要選擇手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

隨著這幾年體檢或做B超越來(lái)越頻繁，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率也明顯增高。甲狀腺結(jié)節(jié)首先要評(píng)估是良性還是...

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什么是甲狀腺右葉低回聲結(jié)節(jié)

"在臨床上，單純右葉低回聲的結(jié)節(jié)有可能是甲狀腺實(shí)性的結(jié)節(jié)，這個(gè)實(shí)性的結(jié)節(jié)有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有可能是甲狀腺瘤，也可能是甲狀腺癌。彩超上比如對(duì)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)的形態(tài)、血供以及有無(wú)鈣化和周圍有無(wú)粘連，包括查體上看它的活動(dòng)度以及質(zhì)地，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步判斷，必要的時(shí)候甚至可以做頸部的CT來(lái)明確一下。通過(guò)查體以及以及影像學(xué)的檢查，來(lái)明確是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療，還是選擇觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

李偉│北京市海淀醫(yī)院

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甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"甲狀腺的右葉多發(fā)性結(jié)節(jié)，考慮是良性疾病的可能性比較大，需要結(jié)合病人的癥狀，如果有明顯的胸悶、心慌，或者活動(dòng)后表現(xiàn)為氣短，相對(duì)比較嚴(yán)重，因?yàn)槎喟l(fā)的結(jié)節(jié)容易出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢或者壓迫氣管，會(huì)出現(xiàn)臨床不適。這種情況下需要選擇手術(shù)治療，可以選擇局部麻醉或者全身麻醉下，將甲狀腺的腺體進(jìn)行部分切除。在術(shù)后需要注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，甲狀腺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的形成，考慮是和體內(nèi)甲狀腺素代謝異常相關(guān)，出現(xiàn)濾泡增生所形成的，必要的情況下，還需要補(bǔ)充甲狀腺素片進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)該注意飲食調(diào)理，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充海產(chǎn)品，定期進(jìn)行頸部以及甲狀腺彩色超聲的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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