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    胰腺癌要與哪些疾病作鑒別
    
            
    
                 2023-06-30 09:16播放 : 

                
    
                    
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    胰腺癌建議掛肝膽胰腫瘤內(nèi)科。胰腺癌出現(xiàn)的癥狀很多是消化道的非特異性的癥狀，需要與消化道的疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相鑒別。胃炎和胃潰瘍上腹部的不適，通常是節(jié)律性腹痛，通過胃藥的治療能夠改善。可通過胃鏡或腹部B超做進(jìn)一步鑒別。胰腺癌有些會(huì)以腹痛、黃疸、發(fā)熱為首發(fā)癥狀，需與膽囊炎、膽結(jié)石等疾病相鑒別，B超檢查可加以鑒別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺炎要與哪些疾病鑒別
    
    
    肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。肺炎的鑒別主要要與以下疾病相鑒別：第一、肺結(jié)核，多有全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕、失眠、心悸等，X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均、消散緩慢，且可形成空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般抗菌治療療效不佳。第二、肺癌，肺癌多無急性感染中毒癥狀，有時(shí)會(huì)有痰中帶血，血白細(xì)胞不高，但肺癌可伴發(fā)阻塞性肺炎，經(jīng)抗菌治療炎癥消退后，腫瘤陰影逐漸明顯或可見肺門淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴肺不張。第三、肺血栓栓塞癥，多有靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難比較明顯，X線胸片區(qū)顯示區(qū)域性肺血管紋理減少，有時(shí)可見尖端指向肺門的楔形陰影，D-二聚體、CT、肺動(dòng)脈造影、MRI等檢查可幫助鑒別。第四、非感染性肺部浸潤(rùn)，需排除非感染性肺部疾病，如間質(zhì)性肺炎、肺水腫、肺不張和肺血管炎等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2020/04/13收聽(25090)
    
    
    

    








    
    
    脂溢性皮炎需要與哪些疾病鑒別
    
    
    "脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂溢出比較多的部位，如頭面部、胸背部，在上述部位可以出現(xiàn)片狀紅斑，紅斑表面有黏著的黃白色鱗屑，可以有不同程度的瘙癢。銀屑病也就是牛皮癬，也可以有紅色的鱗屑性斑塊，但銀屑病的斑塊表面有很厚的銀白色鱗屑，用手刮除時(shí)下面會(huì)有一層白膜，再繼續(xù)刮，白膜下面可以有出血。牛皮癬可以發(fā)生在身體任何部位，與皮脂溢出沒有關(guān)系，還可以累及指甲、手掌、肘部等。脂溢性皮炎需要與玫瑰痤瘡、酒渣鼻相鑒別。酒渣鼻通常發(fā)生在面中部，主要的特征性皮損是紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。脂溢性皮炎還需要與特異性皮炎相鑒別，特異性皮炎在生后三個(gè)月左右出現(xiàn)皮損，可以出現(xiàn)紅斑，上面也有鱗屑，但是特異性皮炎的癥狀是非常騷癢，患兒經(jīng)常睡不著，表面可以有丘疹，也可以有糜爛、滲出、結(jié)痂等。脂溢性皮炎還需要與頭癬相鑒別，頭癬經(jīng)常發(fā)生在家中有寵物的兒童，表面可以有鱗屑、結(jié)痂，但特征性皮損是在真菌感染的頭皮上容易出現(xiàn)斷發(fā)或者脫發(fā)，必要時(shí)可以到醫(yī)院做真菌鏡檢檢查來確診是否有頭癬。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2020/04/30收聽(50914)
    
    
    

    








    
    
    高血壓需要與哪些疾病鑒別
    
    
    "高血壓的鑒別診斷主要是鑒別一下是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓包括遺傳因素、后天生活方式因素，這都是原發(fā)性高血壓的范疇，當(dāng)然第一次發(fā)現(xiàn)高血壓，還是有必要進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，具體如下1、假如血壓波動(dòng)特別大，或者伴有心悸、蒼白、出汗，要考慮有沒有可能存在嗜鉻細(xì)胞瘤，可以做兒茶酚胺的檢測(cè)。2、假如血壓特別頑固，合并有低血鉀，或者腎上腺影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)有增生、結(jié)節(jié)，要考慮是不是可能存在原發(fā)性醛固酮增多癥，有必要在門診做醛固酮素和腎素的檢測(cè)，以進(jìn)行初步的篩查，初步篩查有疑點(diǎn)，再進(jìn)一步做鹽水輸注試驗(yàn)，鹽水輸注試驗(yàn)確定了是原發(fā)性醛固酮增多癥，還要做腎上腺靜脈取血進(jìn)行定位診斷。3、假如高血壓合并有心率增快，有消瘦、甲亢的表現(xiàn)，要做甲狀腺功能的檢測(cè)，看看有沒有可能存在甲亢引起的高血壓。4、假如是老年患者，動(dòng)脈硬化很嚴(yán)重，腎素活性也相對(duì)患者年齡來說偏高，還得考慮有沒有可能腎動(dòng)脈狹窄。5、假如是肥胖、打呼嚕特別明顯，有呼吸暫停的可能，有必要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫東升│浙江省人民醫(yī)院
    
        
    2021/04/30收聽(56808)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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