天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
糖尿病痛風科
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糖尿病低血糖比高血糖更為嚴重，危害以秒計算，若錯過一秒或幾秒的治療，可對患者造成終身不可逆的損傷。具體處理方法如下：
1、意識清晰者：需及時進食含糖類食物，最好選用葡萄糖，其次為可樂等飲料類或水果糖、巧克力等。
2、意識不清者：需家人幫助，服用沖泡的葡萄糖，減少身體損傷。
3、在醫(yī)院出現(xiàn)昏迷者：立刻靜脈注射葡萄糖或胰高血糖素緩解癥狀等。
一般建議糖尿病患者外出時，在口袋內(nèi)放急救卡，包括名字、地址等，平時隨身攜帶葡萄糖或水果塘，以防萬一。
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"糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是非常危險的事情，應(yīng)該立刻進行治療。具體有以下治療方式：第一、口服糖，比較常見的糖塊、白砂糖、葡萄糖都可以，可以在半小時左右的時間，使低血糖癥狀得到明顯緩解。第二、靜點葡萄糖等藥品，使血中的糖分含量迅速回升，避免組織器官因為低血糖、低能量而出現(xiàn)衰竭、壞死，甚至出現(xiàn)其他病變。第三、應(yīng)該盡早建立一個監(jiān)測系統(tǒng)，特別定時監(jiān)測手指的血糖，以明確血糖值到什么程度，便于及時補糖以及對癥治療。另外，身邊一定要有家人的陪伴，不然低血糖很快就會奪去糖尿病患者的生命。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(14432)
糖尿病患者在整個血糖控制方面最怕低血糖，一旦出現(xiàn)嚴重低血糖，甚至會出現(xiàn)昏迷，需要非常警惕和小心... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/22播放(30816)
糖尿病患者在整個血糖控制方面最怕低血糖，一旦出現(xiàn)嚴重低血糖，甚至會出現(xiàn)昏迷，需要非常警惕和小心...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/22播放(30816)
糖尿病患者出現(xiàn)頭昏、心慌、出汗、乏力等癥狀時，考慮為低血糖癥，有條件者需立刻監(jiān)測血糖，當血糖低... 李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/11/23播放(55820)
糖尿病患者出現(xiàn)頭昏、心慌、出汗、乏力等癥狀時，考慮為低血糖癥，有條件者需立刻監(jiān)測血糖，當血糖低...
李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/11/23播放(55820)
糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因有以下幾點：一、飲食不規(guī)律，正在治療中的糖尿病患者如果飲食控制得過于嚴格，或者不規(guī)律進食、暴飲暴食、進餐時間不一致等，可能發(fā)生低血糖。二、藥物劑量過大，使用口服降糖藥物或者胰島素治療的患者，當藥物劑量過大時可以出現(xiàn)低血糖。三、影響血糖的其他因素，比如活動量過大、睡眠情況、月經(jīng)等對血糖都有一定程度的影響，容易導致糖尿病患者發(fā)生低血糖。四、少見情況，糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病，比如胰島素瘤或者肝癌等其他部位腫瘤，分泌胰島素類似因子，導致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(96190)
低血糖不僅發(fā)生于糖尿病患者，無糖尿病患者也可發(fā)生低血糖，原因如下：1、肝臟疾?。?.. 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/17播放(69164)
低血糖不僅發(fā)生于糖尿病患者，無糖尿病患者也可發(fā)生低血糖，原因如下：
1、肝臟疾?。?..
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/17播放(69164)
"引起糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因有很多，首先，有可能是由于飲食不當引起，平時過于嚴格要求飲食或暴飲暴食、飲食不規(guī)律等，都有可能誘發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖。其次，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，還可能是因為用藥劑量過大導致，在注射胰島素或服用相應(yīng)的胰島素藥物進行調(diào)控血糖時，一旦使用量過度，就會有可能會導致患者出現(xiàn)低血糖。此外，引起糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因，還可能是由于糖尿病復合其他不良疾病而致，比如出現(xiàn)肝癌、胰島素瘤等，也會誘發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)偶發(fā)性的低血糖。建議糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)及時去醫(yī)院明確其病因并作出針對性治療，以免病情惡化造成更嚴重的后果。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(94434)
"大部分糖尿病患者是2型糖尿病，2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要是因為胰島素抵抗和分泌相對減少引起的，很多患者是因為胰島素的分泌高峰期延后，在下一餐前胰島素分泌是最旺的時候，所以很多患者上午11點或者下午4-5點鐘，容易出現(xiàn)低血糖的情況，甚至一部分人是因為低血糖的癥狀來就診后診斷糖尿病。另一部分患者就是得了糖尿病之后，使用胰島素或者降糖藥，以及過度節(jié)食引起的血糖低，所以低血糖和糖尿病的關(guān)系是很多聯(lián)系的。低血糖對人體的心、腦、腎損害是不可估量的，當發(fā)現(xiàn)低血糖的時候一定要就醫(yī)，進一步診斷和藥物的調(diào)整，以及內(nèi)分泌?？漆t(yī)生對患者健康教育，和飲食、運動還有藥物的規(guī)范化使用。"
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2020/03/03收聽(82480)
"糖尿病病人當出現(xiàn)低血糖是很危險的。輕度的低血糖會出現(xiàn)心慌、胸悶、手顫、饑餓感、面色蒼白、大汗、無力等交感神經(jīng)興奮的癥狀。嚴重的患者可出現(xiàn)意識障礙、定向力、記憶力減退、昏迷，引起不可逆的腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，甚至危及生命。對于糖尿病出現(xiàn)低血糖的病人，應(yīng)該爭分奪秒進行處理，建議立即給予測指尖血糖，對于輕微低血糖的病人及時進食，迅速喝些糖水、果汁、蜂蜜或者進食餅干、糖塊等就可以改善這些癥狀。還有一部分病人由于出現(xiàn)嚴重低血糖，表現(xiàn)為意識障礙或者不能正常的進食，建議及時到醫(yī)院進行治療。低血糖必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療，否則會對患者造成不可逆的損害。"
2020/02/20收聽(29670)
"糖尿病頻繁出現(xiàn)低血糖，首先要積極糾正低血糖，如果能夠進餐，馬上要吃含糖豐富的食品。如果癥狀嚴重，需要由醫(yī)生幫忙，甚至需要輸液幫助糾正低血糖。另外，積極尋找原因，像飲食不當，比如在進行藥物治療的糖尿病患者少食、不吃東西、延遲進餐，或者加餐，都可以誘發(fā)低血糖。如果體力活動過多，比如進行跑步、登山時、餐前活動量過大，誘發(fā)低血糖，以及藥物使用過量、用藥錯誤，也可以造成低血糖，需找到相應(yīng)的原因進行相應(yīng)調(diào)整。此外，注意積極預(yù)防低血糖，像糖尿病患者應(yīng)該生活規(guī)律，定時、定量進餐，服用降糖藥物或使用胰島素以后，一定要及時進食。加強血糖監(jiān)測，特別是剛剛調(diào)整降糖藥物以后，以便及時了解血糖控制的情況。運動量不宜過大，每天運動量固定，在外出運動時隨身攜帶糖果，遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減藥量。每次用藥以前核對藥品和相應(yīng)劑量，特別是胰島素劑量。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/31收聽(67040)
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，如果意識清晰，應(yīng)該立刻喝葡萄糖水、蜂蜜水，可以吃小干果、甜點心、饅頭，盡... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/24播放(35003)
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，如果意識清晰，應(yīng)該立刻喝葡萄糖水、蜂蜜水，可以吃小干果、甜點心、饅頭，盡...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/24播放(35003)
糖尿病是常見的慢性代謝性疾病，需要終生治療，在糖尿病治療過程中經(jīng)常會發(fā)生低血糖。糖尿病患者發(fā)生低血糖的癥狀與年齡、血糖降低的程度、幅度等有關(guān)。主要的表現(xiàn)有：一、心慌、出汗、手抖、面色蒼白、饑餓感等交感神經(jīng)興奮的癥狀，如果低血糖得不到及時處理，可能發(fā)生低血糖昏迷，甚至形成不可逆腦損傷。二、經(jīng)常發(fā)生低血糖會導致認知功能下降、記憶力減退、精神行為異常等腦功能障礙。三、糖尿病病史較長或者經(jīng)常發(fā)生低血糖患者也可能發(fā)生無癥狀低血糖，直接進入低血糖昏迷。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，可能是由于飲食控制得過于嚴格或者藥物劑量過大導致，需要及時就診，在醫(yī)生的指導下調(diào)整飲食和藥物治療方案，避免發(fā)生嚴重的低血糖。
2019/09/03收聽(90566)
糖尿病人低血糖，在臨床中比較多見。糖尿病人低血糖處理有哪些：1、如果只是出現(xiàn)了輕微的饑餓感，或者交感神經(jīng)興奮征，這時可以自主的進食，含糖量比較高的食物就可以緩解低血糖癥狀。2、如果出現(xiàn)了神經(jīng)缺糖癥狀，腦細胞、腦神經(jīng)對糖非常敏感，這時就需要去醫(yī)院進一步處理，要靜脈輸入葡萄糖甚至其它辦法糾正比較嚴重的低血糖。處理方法是看到什么程度，更要找到低血糖的原因，規(guī)避低血糖原因，比如用藥，比如胰島素的量用多了，或者其它口服降糖藥的藥物用多了，或者服用方法不對，甚至有其它原因引起低血糖，找到原因以后，規(guī)避低血糖，降低下一次發(fā)生低血糖帶來的風險。
2020/01/11收聽(40038)
"糖尿病的患者有可能會出現(xiàn)低血糖，因為糖尿病的患者在口服藥物或者是皮下注射胰島素期間不可避免，都會發(fā)生藥物性的低血糖的情況。而糖尿病的患者，如果病程時間比較長，對低血糖的感知能力是下降的，往往患者并沒有任何的臨床癥狀，但是監(jiān)測指尖隨機血糖已經(jīng)小于3.9mmol\/L，建議患者立即口服葡萄糖進行糾正低血糖的處理，有的患者可以有明顯的心慌、手抖、出汗等低血糖的癥狀，監(jiān)測血糖小于3.9mmol\/L，也是同樣口服葡萄糖進行糾正低血糖的處理，糖尿病的患者需要在治療的過程當中，警惕是否是藥物過量引起的低血糖，或者是進食過少而引起的低血糖，所以如果糖尿病的患者發(fā)生了低血糖，需要尋找引起低血糖的病因。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(23164)
"2型糖尿病患者早期因β細胞對葡萄糖的刺激感知缺陷，使早期胰島素釋放障礙，導致餐后早期高血糖，而胰島素速釋放的高峰時間延遲，且釋放反應(yīng)加劇，故部分患者在餐后的2到3個小時、3到5個小時出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，是2型糖尿病患者的早期表現(xiàn)。此外，在治療糖尿病過程中所使用的胰島素、口服降糖藥也可引發(fā)低血糖現(xiàn)象，但并非說低血糖就是糖尿病。低血糖還可以見于胰島素瘤、肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、糖類代謝先天性缺乏（如遺傳性果糖不耐受）。所以從這個角度來說，低血糖并不等同于糖尿病。"
劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/13收聽(92322)
"糖耐量異?；蛘咛悄虿≡缙诨颊?，會出現(xiàn)低血糖，但是低血糖不一定完全是糖尿病。糖尿病的患者使用磺脲類的促泌劑或者用胰島素降糖，如果劑量大，也會導致患者發(fā)生低血糖。其他非糖尿病所致低血糖的原因，比如肝衰竭、肝糖原儲備減少導致低血糖，也時有發(fā)生。胰島素瘤、自身免疫性低血糖等都是內(nèi)源性胰島素分泌過多所導致的低血糖。另外，患者如果因為胃部腫瘤，做胃大部切除術(shù)，術(shù)后會并發(fā)傾倒綜合癥，這種情況的患者也會出現(xiàn)低血糖。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/05/30收聽(25868)
低血糖和糖尿病有可能會一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反應(yīng)性低血糖起病，由于部分是胰島素抵抗... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/17播放(38561)
低血糖和糖尿病有可能會一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反應(yīng)性低血糖起病，由于部分是胰島素抵抗...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/17播放(38561)
如果病人發(fā)生了低血糖，對于糖尿病的治療來說是出現(xiàn)了急癥。低血糖出現(xiàn)了，要盡量避免低血糖發(fā)生，低... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/02播放(97642)
如果病人發(fā)生了低血糖，對于糖尿病的治療來說是出現(xiàn)了急癥。低血糖出現(xiàn)了，要盡量避免低血糖發(fā)生，低...
2023/10/02播放(97642)
"糖尿病患者在治療過程當中，可能發(fā)生血糖過低的現(xiàn)象。本身低血糖可能會導致身體的不適，甚至危及生命，這也是血糖達標的主要障礙。所以糖尿病低血糖應(yīng)該引起重視。首先，低血糖的診斷標準，對于非糖尿病人來說，診斷標準是血糖小于2.8mmol/L。而接受藥物的糖尿病人，如果當血糖小于3.9mol/L的時候，就屬于低血糖的范疇了，所以要首先查明造成糖尿病低血糖的原因，比如可能會引起低血糖的降糖藥物，有胰島素和磺脲類藥，還有非磺脲類的胰島素促泌劑，都可以引起低血糖的并發(fā)癥。所以對于低血糖來說，嚴重的低血糖可以造成心腦血管事件。對于低血糖應(yīng)該特別重視，要注意預(yù)防。比如用胰島素應(yīng)該是從小劑量開始謹慎地調(diào)整劑量，吃的少了，或者沒有定時定量的進食，應(yīng)該減少降糖藥的劑量，或者運動量增加了，用的藥物還那么大，這樣也容易引起低血糖，還有喝酒很容易造成低血糖?？傊畬τ诘脱莵碚f，要防止發(fā)生。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/18收聽(94836)
糖尿病合并低血糖，常常見于飲食與降糖藥物控制不是很協(xié)調(diào)，出現(xiàn)了藥物相對過量，然后血糖降得過低。它的危害具體，如果血糖低得不是很明顯，那么患者在低血糖發(fā)作時會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的情況，比如肢體顫抖、頭暈、惡心嘔吐、饑餓感明顯、大汗、心慌不適等等，會造成患者嚴重的不舒適。如果血糖低得比較明顯，已經(jīng)影響到了腦細胞代謝，那么這個時候就有可能會出現(xiàn)低血糖昏迷，尤其是年齡比較大的患者，出現(xiàn)一次比較嚴重的血糖可能會造成非常嚴重的不良后果。所以要在治療上配合好，盡量避免低血糖的出現(xiàn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導請以醫(yī)生面診為準。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(54822)
"低血糖的危害分為急性的低血糖和慢性的低血糖。急性低血糖最嚴重的可以本身低血糖造成昏迷、死亡；另外低血糖也可以加重心臟和腦缺血，可以成為心腦血管病發(fā)生的誘因。而長期慢性的低血糖，可以造成神經(jīng)細胞的不可逆的損傷，可以引起人的智力的下降、反應(yīng)能力的下降等等。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2017/07/26收聽(58564)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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