南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
消化內(nèi)科
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急性胰腺炎可從以下角度進(jìn)行分類：
1、臨床癥狀：可分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。輕癥急性胰腺炎癥狀較輕；重癥急性胰腺炎癥狀較重，且合并有出血異常，血清、胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣；CT檢查提示胰周大量滲出等；以上均為重癥急性胰腺炎相關(guān)癥狀；
2、病理角度：分為水腫型急性胰腺炎和出血壞死型急性胰腺炎，水腫型急性胰腺炎即輕癥急性胰腺炎；出血壞死型胰腺炎即重癥急性胰腺炎。
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急性胰腺炎臨床分輕型、重型，病理上分單純水腫型、壞死出血型胰腺炎。急性出血壞死型胰腺炎，多數(shù)表... 侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(62344)
急性胰腺炎臨床分輕型、重型，病理上分單純水腫型、壞死出血型胰腺炎。急性出血壞死型胰腺炎，多數(shù)表...
侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(62344)
急性胰腺炎根據(jù)關(guān)注點(diǎn)不同有以下幾種分類方式，根據(jù)病因分類包括以下幾種：1、膽源性... 嚴(yán)曉紅│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/10/19播放(84176)
急性胰腺炎根據(jù)關(guān)注點(diǎn)不同有以下幾種分類方式，根據(jù)病因分類包括以下幾種：
1、膽源性...
嚴(yán)曉紅│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/10/19播放(84176)
"急性胰腺炎具體分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎，兩者是根據(jù)病人的癥狀和局部軟組織的改變來進(jìn)行劃分。病人都會(huì)有明顯的腹痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱，而出血壞死性胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)臍周或者肋腹部的瘀斑以及明顯的低鈣血癥，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)感染性休克，是有生命危險(xiǎn)的。胰腺炎的病人應(yīng)該積極抗感染治療，靜脈營養(yǎng)支持，同時(shí)可以給予止痛以及緩解痙攣的藥物。必要時(shí)也可以靜脈補(bǔ)充血漿人血白蛋白，調(diào)整血漿膠體滲透壓，預(yù)防壞死所導(dǎo)致的腹腔大量積液的出現(xiàn)。因?yàn)閲?yán)重的情況下也容易出現(xiàn)腹腔間隔高壓綜合癥，最終都會(huì)誘發(fā)臟器功能衰竭或者不全。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/21收聽(36612)
急性胰腺炎按照臨床分型，一般分為輕型急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎。輕型急性胰腺炎，多為水腫性胰腺炎，患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹部出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐。如果患者出現(xiàn)腹膜炎，腹膜炎基本上位于上腹部，體征也比較輕。另外患者的血淀粉酶、尿淀粉酶通常會(huì)升高，如果患者經(jīng)過及時(shí)的救治，死亡率會(huì)很低。急性重癥胰腺炎，在臨床上多為出血壞死性胰腺炎，除了患者的臨床癥狀比較重以外，腹膜炎的范圍也比較寬，患者的體征也比較重。另外患者腹脹比較明顯，腸鳴音通常是減弱或者消失，患者可以出現(xiàn)休克的情況，也可以伴發(fā)臟器功能障礙、嚴(yán)重的代謝障礙。在早期，如果患者不進(jìn)行及時(shí)的救治，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的現(xiàn)象，而且它的死亡率還是比較高的。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(56232)
"急性胰腺炎的分類有很多，目前在臨床上常用的是按疾病的程度來分類的。急性胰腺炎的發(fā)作大概有三個(gè)要點(diǎn)。第一、是急性發(fā)作的難以忍受的上腹部疼痛。第二、有血清生化學(xué)的改變，血清淀粉酶、脂肪酶的升高，升高的數(shù)值要大于正常數(shù)值的三倍以上。第三、有些影像學(xué)的支持，比方CT，CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)胰腺的腫大或胰腺的滲出，符合這三個(gè)條件或兩個(gè)就可以診斷急性胰腺炎。急性胰腺炎按疾病程度的分類，分為輕度，中度和重度。輕度胰腺炎的臨床表現(xiàn)，上腹部難以忍受的突發(fā)性的疼痛，另外血清生化學(xué)的改變，不伴有任何并發(fā)癥，也沒有器官功能衰竭，就是輕癥的，預(yù)后一般良好，經(jīng)過治療以后都能夠治愈。而中度的病人，除了典型的上腹部疼痛，包括血清生化學(xué)的改變，另外病人可以伴有一定程度的局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥，也可以伴有一過性的器官功能衰竭，這種一過性指的是不超過48小時(shí)。而到了重度，病人的病情非常嚴(yán)重，不僅有典型的臨床表現(xiàn)和血液生化學(xué)的改變，還可以出現(xiàn)各種的局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥，并且可以出現(xiàn)持續(xù)的心、肺、腎功能衰竭，在這種情況下診斷為重度胰腺炎。這是按疾病程度來分類的，也有按病因來分類的，比如膽源性胰腺炎，有膽道疾病而誘發(fā)的胰腺炎。高脂血癥胰腺炎，有高甘油三脂血癥誘發(fā)了胰腺炎，酒精性胰腺炎，大量飲酒以后，藥物性的胰腺炎、自身免疫性的胰腺炎，還有些像膽道，或者胰管先天畸形，或者受了外傷以后，繼發(fā)了胰腺炎。另外也有特發(fā)性胰腺炎，是指病因不明確的急性胰腺炎，這是按病因?qū)W來分類的。還有按病理學(xué)來分類的，急性水腫性胰腺炎，在臨床上多半是輕癥胰腺炎為主。還有壞死性胰腺炎，也就是急性胰腺炎，中度和重度胰腺炎多半都會(huì)出現(xiàn)胰腺組織的壞死，這是按組織病理學(xué)上來分類的。"
楊國紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(37370)
急性胰腺炎有三種分類方法：1、按病因可分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥性... 萬曉強(qiáng)│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/05/29播放(75950)
急性胰腺炎有三種分類方法：
1、按病因可分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥性...
萬曉強(qiáng)│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/05/29播放(75950)
急性胰腺炎是臨床上比較特殊的一個(gè)疾病，它不同于常規(guī)的膽囊炎、闌尾炎和常規(guī)的炎癥，醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一個(gè)... 唐勝利│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/25播放(67294)
急性胰腺炎是臨床上比較特殊的一個(gè)疾病，它不同于常規(guī)的膽囊炎、闌尾炎和常規(guī)的炎癥，醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一個(gè)...
唐勝利│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/25播放(67294)
急性胰腺炎是由多種原因引起的消化系統(tǒng)疾病，具體情況如下：1、癥狀：以急性上腹痛、... 秦寶山│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/25播放(73328)
急性胰腺炎是由多種原因引起的消化系統(tǒng)疾病，具體情況如下：
1、癥狀：以急性上腹痛、...
秦寶山│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/25播放(73328)
"急性胰腺炎是非常多見的病，而且非常的重。以前說胰腺炎是富貴病。因?yàn)槌缘眠^好，然后飲酒等等原因造成的。一旦治療起來又非常的花錢。因?yàn)橐认偈欠置诟鞣N消化酶的器官，包括脂肪酶、淀粉酶。如果出現(xiàn)分泌的問題，比如胰腺出現(xiàn)炎癥，胰管出現(xiàn)堵塞，或者膽管出現(xiàn)堵塞，造成胰液排出不暢，胰酶會(huì)消化自身的胰腺組織，就會(huì)發(fā)生炎癥，而產(chǎn)生急性胰腺炎。胰腺炎發(fā)生的原因是比較多的，最主要的是膽系的原因，還有飲酒、暴飲暴食等等問題，可以發(fā)生胰腺炎。而胰腺炎本身又分為輕癥和重癥。一旦發(fā)生重癥胰腺炎是非常兇險(xiǎn)的。會(huì)發(fā)生各臟器功能的受損，甚至功能衰竭。胰腺炎本身可以發(fā)生各臟器，包括心、肝、腎、肺、腸道等等功能衰竭，甚至出現(xiàn)大腦功能衰竭。隨著醫(yī)學(xué)水平越來越進(jìn)步，現(xiàn)在重癥胰腺炎都是先經(jīng)過內(nèi)科治療，很多人都能夠好轉(zhuǎn)。以前重癥胰腺炎人死亡率90%，后來慢慢的降到50%。"
韓崢│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/25收聽(67440)
急性胰腺炎是多種原因引起胰酶異常激活，引起胰腺組織自身消化，嚴(yán)重時(shí)可以會(huì)造成多臟器功能障礙。急... 裴輝│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(48339)
急性胰腺炎是多種原因引起胰酶異常激活，引起胰腺組織自身消化，嚴(yán)重時(shí)可以會(huì)造成多臟器功能障礙。急...
裴輝│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(48339)
"急性胰腺炎是內(nèi)科的一種急腹癥，因?yàn)楦鞣N原因引起的胰腺激活作用，在胰腺組織后產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。一般可伴有或者不伴有其他器官的并發(fā)癥或者功能改變。通常是在痊愈以后，患者的胰腺功能和結(jié)構(gòu)可以恢復(fù)到正常。在臨床上根據(jù)器官功能衰竭的有無和持續(xù)的時(shí)間，一般可以分為輕癥胰腺炎、中重癥胰腺炎和重癥胰腺炎。最多見的是以輕癥的急性胰腺炎為多發(fā)。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王少麗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/07/03收聽(95730)
急性胰腺炎是各種病因?qū)е乱让冈谝认俳M織內(nèi)被激活，引起胰腺組織自身消化、水腫、壞死的炎癥反應(yīng)。急... 蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/04播放(90970)
急性胰腺炎是各種病因?qū)е乱让冈谝认俳M織內(nèi)被激活，引起胰腺組織自身消化、水腫、壞死的炎癥反應(yīng)。急...
蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/04播放(90970)
急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е碌囊认傺装Y病變。急性胰腺炎的病因較復(fù)雜，可能與膽結(jié)石、暴飲暴食、藥... 余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/01/07播放(59390)
急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е碌囊认傺装Y病變。急性胰腺炎的病因較復(fù)雜，可能與膽結(jié)石、暴飲暴食、藥...
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/01/07播放(59390)
"急性胰腺炎是需要住院處理的，患者要禁食、禁飲，然后立即到醫(yī)院住院，配合醫(yī)生給予開通靜脈輸液通道大量的補(bǔ)液，同時(shí)要抽靜脈血查血常規(guī)、凝血功能、血生化等相關(guān)檢查。在補(bǔ)液的同時(shí)還要開通另外一個(gè)通道，給予持續(xù)靜脈泵入生長抑素或者奧曲肽注射液，可以抑制胰酶分泌、緩解腹痛，如果患者腹脹比較明顯，可能還需要下胃管行胃腸減壓。另外如果是膽源性胰腺炎，或者是胰腺炎合并有感染的時(shí)候，還需要輸注抗生素控制感染治療，對(duì)于比較劇烈的腹痛患者，還需要給予鹽酸哌替啶臨時(shí)止痛處理。總之急性胰腺炎是必須要住院治療的，患者一旦發(fā)病需要第一時(shí)間到醫(yī)院，配合醫(yī)生給予積極的治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/07收聽(89194)
"急性胰腺炎發(fā)生原因，主要見于下列幾種：第一、病人有慢性的膽道結(jié)石的病史。膽囊結(jié)石或者反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，如果結(jié)石蠕動(dòng)，容易嵌頓到膽總管、十二指腸壺腹的部位，壓迫會(huì)導(dǎo)致胰液以及膽汁的排出梗阻，而繼發(fā)了胰腺炎的形成，反復(fù)的發(fā)作，病人會(huì)有明顯的上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲下降。第二、對(duì)于常年飲酒的患者，因?yàn)榉磸?fù)的酒精的刺激，也會(huì)導(dǎo)致胰酶的分泌，甚至出現(xiàn)消化功能的紊亂，而出現(xiàn)慢性胰腺炎的發(fā)生。第三、暴飲暴食之后，出現(xiàn)一過性的胰酶分泌旺盛，而加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)，而出現(xiàn)消化不良，甚至出現(xiàn)胰腺的自身消化，都是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生的原因。"
2018/11/21收聽(46180)
隨著生活條件的提高，急性胰腺炎的發(fā)病率逐年增高，胰腺是體內(nèi)一個(gè)重要的消化臟器，急性胰腺炎多是由... 周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/04播放(51888)
隨著生活條件的提高，急性胰腺炎的發(fā)病率逐年增高，胰腺是體內(nèi)一個(gè)重要的消化臟器，急性胰腺炎多是由...
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/04播放(51888)
胰腺是位于后腹膜的內(nèi)臟器官。急性胰腺炎是由于磷脂酶破壞細(xì)胞膜或者線粒體，胰酶在胰腺內(nèi)被激活后，... 歐陽才國│航天中心醫(yī)院 2023/03/25播放(97354)
胰腺是位于后腹膜的內(nèi)臟器官。急性胰腺炎是由于磷脂酶破壞細(xì)胞膜或者線粒體，胰酶在胰腺內(nèi)被激活后，...
歐陽才國│航天中心醫(yī)院
2023/03/25播放(97354)
急性胰腺炎不是單純細(xì)菌感染，胰腺炎不是胰腺發(fā)炎，胰腺炎是怎么發(fā)生的呢？很多人可能會(huì)有膽道疾病，膽囊炎、膽結(jié)石誘因，有人是高脂血癥，有人是暴飲暴食，或者大量飲酒等原因，會(huì)導(dǎo)致胰腺胰液把胰腺消化了，是自身破壞，因?yàn)橐纫豪锩嬗幸让福甘窍澄镉玫?，把胰腺消化了，然后再繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致胰腺炎，所以胰腺炎是比較復(fù)雜的?？赡軙?huì)有發(fā)作性燒灼痛、高燒、黃疸、呼吸困難、腎功能損傷，甚至?xí)猩L(fēng)險(xiǎn)。
楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/18收聽(42420)
急性胰腺炎生活中比較常見，會(huì)引起比較嚴(yán)重的一種腹痛癥狀。胰腺炎最常見的原因是由于膽結(jié)石排入到膽總管內(nèi)阻塞胰管，也就是常說的膽源性胰腺炎。還有一種原因就是暴飲暴食也會(huì)引起胰腺炎，其他的原因包括酒精性胰腺炎，還有一些是藥物性的影響，外傷或者是一些自身免疫性疾病也可以導(dǎo)致胰腺炎。臨床上胰腺炎可以簡(jiǎn)單地分為兩類，一類叫做輕型的或者水腫型胰腺炎，另外一類叫做重型胰腺炎。輕型胰腺炎只需要注意休息，清淡飲食，或者是給予一些簡(jiǎn)單的臨床治療，3到5天就可以緩解；重型胰腺炎可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院治療。
2017/06/20收聽(61416)
"急性胰腺炎顧名思義，就是胰腺的急性炎癥，在臨床上非常常見，尤其在我們的急診室會(huì)經(jīng)常碰到這樣的病人。大部分都跟暴飲暴食、膽道的結(jié)石或者平時(shí)的高脂血癥，甚至有些其他的特殊原因有關(guān)系。發(fā)生了以后，病情還是比較緊急，嚴(yán)重的可以在短時(shí)間內(nèi)危及生命。所以一旦發(fā)生了急性胰腺炎，還是要盡快到醫(yī)院來進(jìn)行診治。"
喬江春│北京醫(yī)院
2017/11/26收聽(31560)
鄭州人民醫(yī)院 秦寶山
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深圳羅湖醫(yī)院 侯華軍
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陸軍總醫(yī)院 楊欣艷
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北京華信醫(yī)院 李黎明
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