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劉磊
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

美容整形燒傷中心

皮膚腫瘤怎么治療

2023-04-17 19:20播放 :

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視頻內(nèi)容

皮膚腫瘤的治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)不同，比如良性和惡性，治療方案不同，具體如下：
1、良性腫瘤：比如皮脂腺囊腫、脂肪瘤等，主要是影響外觀，局部可有癥狀，在門診或者病房做手術(shù)切除即可；
2、惡性腫瘤：需根據(jù)情況治療，如采取擴(kuò)大切除，術(shù)中送快速冰凍，確定切除范圍是否足夠，術(shù)后再行病理檢查，比如免疫方面，根據(jù)性質(zhì)做進(jìn)一步治療，如放化療等。還有一種皮膚腫物介于良惡性之間，通常采取治療惡性腫瘤的原則進(jìn)行治療。

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什么是皮膚腫瘤？

"廣義的皮膚腫瘤指的是發(fā)生在皮膚的細(xì)胞增殖性的疾病，包括原發(fā)于皮膚的和轉(zhuǎn)移性的皮膚腫瘤。皮膚良性腫瘤一般只有皮膚表現(xiàn)，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，也不會(huì)威脅生命，而惡性的皮膚腫瘤可以不斷地增殖，引起轉(zhuǎn)移，甚至威脅生命。常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤，包括脂溢性角化癥，也叫老年疣、老年斑、色素痣、血管瘤。常見(jiàn)的惡性皮膚腫瘤包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、Paget病、惡性黑素瘤以及一些皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，最常見(jiàn)的包括蕈樣肉芽腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

李锘│中日友好醫(yī)院

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皮膚腫瘤的治療方法

"治療是建立在明確診斷的基礎(chǔ)上的，如果懷疑皮膚腫瘤，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生先對(duì)腫瘤進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果一些診斷明確的良性腫瘤，像脂溢性角化病、色素痣、血管瘤等，可以采用冷凍或者是激光的方法來(lái)處理，或者可以先暫時(shí)觀察，不進(jìn)行任何處理。如果懷疑是惡性的腫瘤，需要進(jìn)行皮膚活檢，并進(jìn)行病理診斷，診斷明確后，盡早手術(shù)治療，如果皮疹面積范圍較大，手術(shù)無(wú)法一次切除，可以進(jìn)行多次手術(shù)的方法或者是配合放療、光動(dòng)力等一些其它的方法進(jìn)行綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

李锘│中日友好醫(yī)院

2017/07/27收聽(tīng)(13772)

顯微外科可以治療哪些皮膚腫瘤

顯微外科對(duì)皮膚腫瘤的治療，主要是用來(lái)治療常見(jiàn)的皮膚鱗癌、基底細(xì)胞癌，包括大面積的痣均可以利用顯...

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2023/09/30播放(74850)

皮膚腫瘤的癥狀

"皮膚腫瘤有良性和惡性之分。一般來(lái)說(shuō)，良性的腫瘤邊界比較清楚，邊緣比較的整齊，表面比較的光滑，顏色和形態(tài)大致比較對(duì)稱，有的可以長(zhǎng)的很大，但是生長(zhǎng)并不具有破壞性，也不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移；而惡性的腫瘤往往表現(xiàn)為邊界不清楚，邊緣不整齊，顏色不均勻，形狀不對(duì)稱，表面甚至可以發(fā)生潰瘍、出血，或者出現(xiàn)一些異常性的增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

李锘│中日友好醫(yī)院

2017/07/28收聽(tīng)(38932)

皮膚腫瘤是什么

"皮膚腫瘤，顧名思義指的是發(fā)生在皮膚及其附件的腫瘤，包含了良性腫瘤和惡性腫瘤，其中皮膚的良性腫瘤占了絕大多數(shù)，而皮膚的惡性腫瘤相對(duì)比較少見(jiàn)。在皮膚的惡性腫瘤當(dāng)中，常見(jiàn)的有皮膚基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、蕈樣肉芽腫、汗腺癌等類型，其中基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌最為多見(jiàn)。皮膚的惡性腫瘤在我國(guó)發(fā)病率比較低，而在白色人種當(dāng)中發(fā)病率比較高，多數(shù)皮膚癌患者經(jīng)過(guò)治療之后，預(yù)后比較好。由于皮膚癌常常好發(fā)在頭面部位，治愈之后，常常會(huì)給病人帶來(lái)毀容等嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/17收聽(tīng)(76174)

皮膚腫瘤是癌癥嗎？

"在醫(yī)學(xué)上癌癥一般指的是惡性的腫瘤，皮膚腫瘤也是分為良性和惡性兩種。惡性的腫瘤可以稱其為癌癥。皮膚的惡性腫瘤可以分為原發(fā)于皮膚的，以及由其它臟器轉(zhuǎn)移到皮膚的轉(zhuǎn)移癌。原發(fā)于皮膚的惡性腫瘤，種類也十分的繁多，根據(jù)來(lái)源不同，可以大致分為來(lái)源于表皮的、附屬器的、結(jié)締組織的或者是其它淋巴組織和血液系統(tǒng)的腫瘤，以及原發(fā)于皮膚的惡性黑素瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

李锘│中日友好醫(yī)院

2017/07/28收聽(tīng)(43464)

皮膚腫瘤的發(fā)病原因

"大部分腫瘤的發(fā)病原因都是不明確的，大概可以分為先天和后天等因素，如最常見(jiàn)的色素痣和一些血管瘤是屬于先天性的疾病。皮膚腫瘤主要是由于多種內(nèi)外因素共同作用引起的組織細(xì)胞的異常反應(yīng)性增生，其中外在的因素包括化學(xué)致癌物質(zhì)、紫外線、電離輻射、病毒感染等等。內(nèi)在因素主要包括遺傳和免疫缺陷等。已知紫外線的照射是皮膚一個(gè)重要的致癌因素。例如白種人表皮中的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑素少，對(duì)紫外線的防護(hù)作用差，因此，皮膚癌的發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他有色人種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

李锘│中日友好醫(yī)院

2017/07/28收聽(tīng)(13582)

瘢痕疙瘩是皮膚腫瘤嗎

"瘢痕疙瘩是皮膚內(nèi)的結(jié)締組織過(guò)度增生引起的一種良性的皮膚腫瘤，患者多具有瘢痕體質(zhì)，局部可能是輕微破損，包括毛囊炎，也有可能是外傷或手術(shù)，部分患者有家族史，可能跟遺傳也有關(guān)系。瘢痕疙瘩的表現(xiàn)主要是好發(fā)在前胸，也可以見(jiàn)于頸部、肩部、耳垂、下肢這些部位。初起主要是一個(gè)小而硬的紅色丘疹，逐漸增大，變?yōu)椴灰?guī)則的隆起于皮面的斑塊，往往超過(guò)原來(lái)?yè)p傷的部位，像蟹足一樣的向外伸展，表面光滑發(fā)亮。早期皮損顏色潮紅，會(huì)有觸痛，像橡皮樣的硬度，表面可以有毛細(xì)血管的擴(kuò)張，穩(wěn)定期皮損的顏色會(huì)相對(duì)變淺，質(zhì)地變的堅(jiān)硬，沒(méi)有自覺(jué)癥狀或者有局部的痛癢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(31482)

皮膚腫瘤早期癥狀

"原發(fā)在皮膚的腫瘤早期癥狀有很多種，如果是早期皮膚基底細(xì)胞癌，病人可以出現(xiàn)淡黃色或者粉紅色略高于皮膚表面的小結(jié)節(jié)。表面可以光滑，伴有毛細(xì)血管的擴(kuò)張，質(zhì)地比較硬。隨著病情的發(fā)展，病變的表面可以出現(xiàn)鱗片狀的脫屑。之后可以反復(fù)出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑，表面可以出現(xiàn)糜爛和滲血的現(xiàn)象，病變的中央也可以形成淺表的潰瘍。如果是皮膚的鱗狀細(xì)胞癌，在早期的時(shí)候大多表現(xiàn)為紅斑樣的皮損，伴有不同程度的鱗形脫屑和痂皮的形成。也可以是紅色、堅(jiān)硬、高出皮膚表面的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的表面可以出現(xiàn)紅色的糜爛面、伴有滲液、滲血的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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行為治療較重要，包括以下幾個(gè)方面：

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大腿靜脈血栓治療怎么治療

在臨床上，如果患者大腿出現(xiàn)靜脈血栓，首先要區(qū)分患者的大腿靜脈血栓是淺表靜脈血栓、肌間靜脈血栓，還是深靜脈血栓。如果患者大腿的靜脈血栓屬于淺表靜脈血栓或者肌間靜脈血栓，通常要給予抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物為華法林、利伐沙班、達(dá)比加群。需要注意使用這些抗凝藥物的同時(shí)，要監(jiān)測(cè)患者凝血功能，一般要進(jìn)行抗凝三個(gè)月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿靜脈血栓屬于大腿深靜脈血栓，必須引起足夠的重視，要給予患者放置下腔靜脈濾器，再進(jìn)行抗凝、溶栓治療。常用的抗凝藥物也是包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。特別注意如果患者出現(xiàn)大腿深靜脈血栓，必須仔細(xì)地觀察患者的凝血功能，而且，還要監(jiān)測(cè)患者其他部位是否出現(xiàn)出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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治療靜脈曲張的治療方法

"針對(duì)于靜脈曲張的治療，根據(jù)其張靜脈的部位不同治療方法也不一樣。首先如果出現(xiàn)在食管胃底靜脈曲張，可以采用開(kāi)腹的治療方法，將食管胃底靜脈曲張完全的結(jié)扎掉就能夠解決靜脈曲張的問(wèn)題。其次如果是在精索靜脈曲張導(dǎo)致病人的不育，而且會(huì)有陰囊下墜感這些癥狀，也可以采用手術(shù)的治療方法。手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療就是利用腔鏡能夠使精索靜脈曲張結(jié)扎掉，介入手術(shù)主要是通過(guò)介入的方法將精索靜脈栓塞掉。再次如果出現(xiàn)在下肢出現(xiàn)的靜脈曲張，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于癥狀比較輕的病人可以采用避免久站、久坐、鍛煉小腿肌肉、口服藥物方法來(lái)治療。如果是癥狀比較嚴(yán)重可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，比如大隱靜脈主干采用激光射頻來(lái)處理、分支靜脈采用點(diǎn)式剝脫或者是硬化劑來(lái)處理，能夠有效地治愈靜脈曲張。"

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