中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
胃腸外科
手機(jī)瀏覽
胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉的惡性腫瘤，需要與胃癌、腸癌等胃腸道的惡性腫瘤鑒別診斷，還要與間葉來源的腫瘤進(jìn)行診斷，包括胃的平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性周圍神經(jīng)鞘瘤及腹腔內(nèi)纖維瘤。胃腸道間質(zhì)瘤與胃癌、腸癌的表現(xiàn)類似，易出現(xiàn)消化道出血，神經(jīng)肉瘤、纖維肉瘤、纖維瘤等疾病在胃鏡上都表現(xiàn)為黏膜下的隆起，CT檢查時(shí)可出現(xiàn)胃腸道腸壁內(nèi)腫塊樣的表現(xiàn)。
分享:
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。肺炎的鑒別主要要與以下疾病相鑒別：第一、肺結(jié)核，多有全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕、失眠、心悸等，X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均、消散緩慢，且可形成空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般抗菌治療療效不佳。第二、肺癌，肺癌多無急性感染中毒癥狀，有時(shí)會(huì)有痰中帶血，血白細(xì)胞不高，但肺癌可伴發(fā)阻塞性肺炎，經(jīng)抗菌治療炎癥消退后，腫瘤陰影逐漸明顯或可見肺門淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴肺不張。第三、肺血栓栓塞癥，多有靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難比較明顯，X線胸片區(qū)顯示區(qū)域性肺血管紋理減少，有時(shí)可見尖端指向肺門的楔形陰影，D-二聚體、CT、肺動(dòng)脈造影、MRI等檢查可幫助鑒別。第四、非感染性肺部浸潤(rùn)，需排除非感染性肺部疾病，如間質(zhì)性肺炎、肺水腫、肺不張和肺血管炎等。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/13收聽(25090)
支氣管擴(kuò)張癥需要與以下疾病鑒別，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫和肺結(jié)核。慢性支氣管炎有反復(fù)咳... 甄海寧│武漢市第三醫(yī)院 2023/04/17播放(68586)
支氣管擴(kuò)張癥需要與以下疾病鑒別，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫和肺結(jié)核。慢性支氣管炎有反復(fù)咳...
甄海寧│武漢市第三醫(yī)院
2023/04/17播放(68586)
"脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂溢出比較多的部位，如頭面部、胸背部，在上述部位可以出現(xiàn)片狀紅斑，紅斑表面有黏著的黃白色鱗屑，可以有不同程度的瘙癢。銀屑病也就是牛皮癬，也可以有紅色的鱗屑性斑塊，但銀屑病的斑塊表面有很厚的銀白色鱗屑，用手刮除時(shí)下面會(huì)有一層白膜，再繼續(xù)刮，白膜下面可以有出血。牛皮癬可以發(fā)生在身體任何部位，與皮脂溢出沒有關(guān)系，還可以累及指甲、手掌、肘部等。脂溢性皮炎需要與玫瑰痤瘡、酒渣鼻相鑒別。酒渣鼻通常發(fā)生在面中部，主要的特征性皮損是紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。脂溢性皮炎還需要與特異性皮炎相鑒別，特異性皮炎在生后三個(gè)月左右出現(xiàn)皮損，可以出現(xiàn)紅斑，上面也有鱗屑，但是特異性皮炎的癥狀是非常騷癢，患兒經(jīng)常睡不著，表面可以有丘疹，也可以有糜爛、滲出、結(jié)痂等。脂溢性皮炎還需要與頭癬相鑒別，頭癬經(jīng)常發(fā)生在家中有寵物的兒童，表面可以有鱗屑、結(jié)痂，但特征性皮損是在真菌感染的頭皮上容易出現(xiàn)斷發(fā)或者脫發(fā)，必要時(shí)可以到醫(yī)院做真菌鏡檢檢查來確診是否有頭癬。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/30收聽(50914)
"脂肪瘤是常見的良性腫瘤，脂肪瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜。脂肪瘤的主要成分是脂肪組織和結(jié)締組織，脂肪瘤的鑒別診斷需要和皮脂腺瘤、纖維瘤、血管瘤，與這些常見的良性腫瘤進(jìn)行鑒別，也需要和脂肪肉瘤和其他惡性腫瘤相鑒別。最好的鑒別方法是通過病理診斷來確診，脂肪瘤和其他腫瘤的鑒別一般通過影像學(xué)檢查，根據(jù)腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)，可以初步的診斷和鑒別，最終鑒別是需要進(jìn)行病理診斷的。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(49968)
"當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)子宮有增大，懷疑有子宮肌瘤，需要與以下疾病作鑒別。一、宮內(nèi)妊娠，懷孕以后子宮也會(huì)增大，懷孕后有停經(jīng)史、查尿妊免陽性，做B超宮內(nèi)有胚胎的情況。只要確定是宮內(nèi)孕，就不是子宮肌瘤。二、卵巢囊腫，或者是卵巢腫瘤，可以摸到盆腔有包塊，通過檢查發(fā)現(xiàn)子宮是正常大小的，僅是在附件區(qū)出現(xiàn)增大的腫物。三、子宮腺肌癥，表現(xiàn)也是子宮增大，和子宮肌瘤要鑒別的最主要的癥狀，是有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)。四、子宮肉瘤，子宮肌瘤發(fā)生惡變，出現(xiàn)肉瘤變的情況。子宮增大的速度特別快，子宮肌瘤患者要定期隨訪觀察，看肌瘤生長(zhǎng)的速度。除了上述四種常見情況，根據(jù)病情還需要除外其他的疾病，最常見的就是四種。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/05收聽(37520)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折需要與股骨頸骨折進(jìn)行鑒別診斷。醫(yī)生可通過對(duì)X線片等影像學(xué)檢查的評(píng)估，對(duì)兩種不同類... 劉又文│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/25播放(83018)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折需要與股骨頸骨折進(jìn)行鑒別診斷。醫(yī)生可通過對(duì)X線片等影像學(xué)檢查的評(píng)估，對(duì)兩種不同類...
劉又文│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/25播放(83018)
"高血壓的鑒別診斷主要是鑒別一下是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓包括遺傳因素、后天生活方式因素，這都是原發(fā)性高血壓的范疇，當(dāng)然第一次發(fā)現(xiàn)高血壓，還是有必要進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，具體如下1、假如血壓波動(dòng)特別大，或者伴有心悸、蒼白、出汗，要考慮有沒有可能存在嗜鉻細(xì)胞瘤，可以做兒茶酚胺的檢測(cè)。2、假如血壓特別頑固，合并有低血鉀，或者腎上腺影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)有增生、結(jié)節(jié)，要考慮是不是可能存在原發(fā)性醛固酮增多癥，有必要在門診做醛固酮素和腎素的檢測(cè)，以進(jìn)行初步的篩查，初步篩查有疑點(diǎn)，再進(jìn)一步做鹽水輸注試驗(yàn)，鹽水輸注試驗(yàn)確定了是原發(fā)性醛固酮增多癥，還要做腎上腺靜脈取血進(jìn)行定位診斷。3、假如高血壓合并有心率增快，有消瘦、甲亢的表現(xiàn)，要做甲狀腺功能的檢測(cè)，看看有沒有可能存在甲亢引起的高血壓。4、假如是老年患者，動(dòng)脈硬化很嚴(yán)重，腎素活性也相對(duì)患者年齡來說偏高，還得考慮有沒有可能腎動(dòng)脈狹窄。5、假如是肥胖、打呼嚕特別明顯，有呼吸暫停的可能，有必要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/30收聽(56808)
胰腺癌主要和一些也會(huì)出現(xiàn)上腹痛和黃疸的疾病鑒別，具體如下：1、胃?。何覆⊥瓦M(jìn)... 張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/14播放(68934)
胰腺癌主要和一些也會(huì)出現(xiàn)上腹痛和黃疸的疾病鑒別，具體如下：
1、胃?。何覆⊥瓦M(jìn)...
張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/14播放(68934)
"腰椎骨折主要與以下疾病相鑒別：第一、與腰椎間盤突出相鑒別，如果是外傷導(dǎo)致腰部疼痛，無論是腰椎骨折還是腰椎間盤突出，都會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛伴有活動(dòng)受限。但如果是腰椎間盤突出有可能除了腰痛之外，還可以伴隨著單側(cè)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等表現(xiàn)，一般通過腰椎CT或者核磁共振都能夠鑒別。第二、跟腰椎的腫瘤或者結(jié)核相鑒別，一般出現(xiàn)腫瘤或者結(jié)核導(dǎo)致的病理性骨折都可以通過腰椎的核磁共振來明確診斷，另外如果是腫瘤和結(jié)核比較嚴(yán)重X線片有時(shí)也能夠反映出來。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/21收聽(64208)
對(duì)腦出血患者，不僅要做出腦出血的診斷，還要尋找腦出血的原因。腦出血的原因除了高血壓動(dòng)脈粥樣硬化... 徐衛(wèi)明│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/18播放(50690)
對(duì)腦出血患者，不僅要做出腦出血的診斷，還要尋找腦出血的原因。腦出血的原因除了高血壓動(dòng)脈粥樣硬化...
徐衛(wèi)明│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/18播放(50690)
強(qiáng)直性脊柱炎需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷主要有下面四大類：1、非特異性腰背痛，包括肌肉痙攣、伸性... 汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/26播放(51442)
強(qiáng)直性脊柱炎需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷主要有下面四大類：1、非特異性腰背痛，包括肌肉痙攣、伸性...
汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/26播放(51442)
不孕不育根據(jù)不同病因，如多囊卵巢，需與卵巢早衰相鑒別；巧克力囊腫可導(dǎo)致不孕，需與卵巢惡性腫瘤塊... 歐湘紅│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/16播放(57190)
不孕不育根據(jù)不同病因，如多囊卵巢，需與卵巢早衰相鑒別；巧克力囊腫可導(dǎo)致不孕，需與卵巢惡性腫瘤塊...
歐湘紅│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/16播放(57190)
塵肺病主要要與肺癌、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等疾病鑒別。其中首先就是肺癌，實(shí)際上很多接觸的這些粉... 張宇翔│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/21播放(67526)
塵肺病主要要與肺癌、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等疾病鑒別。其中首先就是肺癌，實(shí)際上很多接觸的這些粉...
張宇翔│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/21播放(67526)
"甲狀腺功能減退癥，需要與以下五種疾病進(jìn)行鑒別：第一、貧血，甲狀腺功能減退癥容易誤診為惡性貧血、缺鐵性貧血以及失血性貧血等，TSH升高是甲狀腺激素降低所致，是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的特征性表現(xiàn)，這是鑒別點(diǎn)。第二、垂體瘤，T3和T4降低，可以通過超長(zhǎng)反饋使下丘腦TRH分泌增加，這就會(huì)導(dǎo)致高泌乳素血癥、溢乳以及蝶鞍的增大，類似垂體泌乳素瘤，行垂體核磁共振檢查可以明確診斷。第三、心包積液，TSH增高、T3和T4顯著降低，是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要鑒別點(diǎn)，糖尿病引起的心包積液可以有血糖的升高，細(xì)菌性心包炎引起的心包積液可以有細(xì)菌感染的特征，例如發(fā)熱和菌血癥等，這有助于鑒別診斷。第四、低T3綜合征，又被稱為甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征，是指非甲狀腺疾病原因引起的血中T3降低的綜合征，嚴(yán)重的全身性疾病、創(chuàng)傷和心理疾病等，都可以導(dǎo)致甲狀腺激素水平的改變，它反映了機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)疾病的適應(yīng)性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血清總T3和游離T3水平的降低，反T3水平的升高，血清T4、TSH水平正常，疾病的嚴(yán)重程度一般與T3降低的程度呈正相關(guān)，嚴(yán)重者也可以出現(xiàn)T4的降低，這是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制。第五、低T4綜合征，與低T3綜合癥相對(duì)應(yīng)，它也是一種自身的保護(hù)機(jī)制。"
張景義│開灤總醫(yī)院
2020/09/03收聽(42678)
慢性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、勞動(dòng)耐量下降、乏力，需要與其它心臟疾病相鑒別。主要... 彭亦平│江西省胸科醫(yī)院 2023/08/12播放(97366)
慢性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、勞動(dòng)耐量下降、乏力，需要與其它心臟疾病相鑒別。主要...
彭亦平│江西省胸科醫(yī)院
2023/08/12播放(97366)
糖尿病需要同很多疾病進(jìn)行鑒別，從典型的三多一少，也就是口干、多飲、多尿、多食，以及原因未明的體重下降等癥狀出發(fā)。首先要鑒別的就是甲亢，因?yàn)榧卓夯颊咭矔?huì)有消瘦和多食的表現(xiàn)，鑒別的方法主要是完善甲狀腺功能，評(píng)估患者是不是存在甲狀腺毒癥。還有皮質(zhì)醇增多癥，這個(gè)病的患者有一定程度的血糖偏高的可能，患者血糖偏高往往是因?yàn)槠べ|(zhì)醇增多所引起。還有肢端肥大癥，這個(gè)疾病的患者也有可能出現(xiàn)糖代謝紊亂和脂代謝紊亂，這是因?yàn)榛颊叩纳L(zhǎng)激素分泌過多所引起，所以及時(shí)完善生長(zhǎng)激素的檢查有利于鑒別肢端肥大癥和糖尿病。還有腫瘤，因?yàn)槟[瘤的患者很有可能在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)消瘦的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)同糖尿病有一定的類似性，及時(shí)完善腫瘤相關(guān)檢查有利于鑒別腫瘤和糖尿病。
王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/09收聽(77494)
"急性化膿性甲狀腺炎需要與以下疾病相鑒別：第一、亞急性甲狀腺炎，疾病早期兩者很難鑒別，亞急性甲狀腺的吸碘率很低，碘-131攝取檢查可以出現(xiàn)分離現(xiàn)象，所謂的分離現(xiàn)象是指血清碘-131攝取率和血清T3、T4的關(guān)系。病程初期血清T3、T4水平增高，而碘-131的攝取率減低。隨著病程的進(jìn)展，血清T3、T4水平逐漸降至正常水平以下，而碘-131的攝取率逐漸回升。亞急性甲狀腺炎白細(xì)胞升高不明顯，阿司匹林、甾體類藥物可以緩解癥狀，類固醇激素效果更好，常有自限性，數(shù)周或者數(shù)月可以自行緩解，無需手術(shù)治療。第二、頸部急性感染性疾病，包括急性化膿性頸部淋巴結(jié)炎、感染性甲狀舌管或鰓裂囊腫、喉軟骨炎、頸前蜂窩織炎，以及甲狀軟骨膜炎等，因?yàn)檫@些感染性疾病的病變部位不在甲狀腺，而在甲狀腺周圍，所以通過超聲、CT，或核磁等影像學(xué)檢查可以區(qū)別出來。第三、惡性腫瘤，生長(zhǎng)迅速，未分化的甲狀腺癌患者年齡比較大，發(fā)音困難，甲狀腺腫大處的質(zhì)硬，病變范圍大，甲狀腺穿刺培養(yǎng)見不到生長(zhǎng)的細(xì)菌，抗生素治療無效，同時(shí)伴有乏力、消瘦，以及貧血，應(yīng)該高度懷疑。第四、轉(zhuǎn)移的食管癌或轉(zhuǎn)移的其他惡性腫瘤，因?yàn)槟[瘤壞死或者瘺管向甲狀腺部位，喉癌伴有骨的浸潤(rùn)，都可以有類似的化膿感染性甲狀腺癌的表現(xiàn)。第五、甲狀腺腺瘤、囊腫，或甲狀腺癌的急性出血，可以通過超聲、CT和核磁共振進(jìn)行甄別。"
2021/03/09收聽(25392)
雖然生長(zhǎng)痛是一種生理性的疼痛，但是兒童時(shí)期有好多可以伴隨疼痛的疾病，而且有一些非常嚴(yán)重，因此要... 李麗霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/07播放(97510)
雖然生長(zhǎng)痛是一種生理性的疼痛，但是兒童時(shí)期有好多可以伴隨疼痛的疾病，而且有一些非常嚴(yán)重，因此要...
李麗霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/07播放(97510)
癲癇主要與精神性疾病進(jìn)行鑒別。癲癇性的精神障礙與精神病的鑒別要點(diǎn)如下：1、癲癇：... 周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/06/25播放(97640)
癲癇主要與精神性疾病進(jìn)行鑒別。癲癇性的精神障礙與精神病的鑒別要點(diǎn)如下：
1、癲癇：...
周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/06/25播放(97640)
胰腺癌建議掛肝膽胰腫瘤內(nèi)科。胰腺癌出現(xiàn)的癥狀很多是消化道的非特異性的癥狀，需要與消化道的疾病，... 陳逢生│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/30播放(67334)
胰腺癌建議掛肝膽胰腫瘤內(nèi)科。胰腺癌出現(xiàn)的癥狀很多是消化道的非特異性的癥狀，需要與消化道的疾病，...
陳逢生│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/30播放(67334)
武大中南醫(yī)院 程伏林
播放次數(shù)：5.25萬
青大附院 劉自民
播放次數(shù)：3.24萬
北京友誼醫(yī)院 尹杰
播放次數(shù)：5.88萬
福州總院 王烈
播放次數(shù)：4.44萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
