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趙慶彥
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

快速心房顫動(dòng)怎么回事

2023-04-14 00:47播放 :

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快速心房顫動(dòng)即心房顫動(dòng)，但是在臨床上患者往往癥狀較重，原因是快速心房顫動(dòng)，心室率過(guò)快，大部分患者房顫發(fā)生之后會(huì)維持在140次/分左右。臨床上對(duì)于快速心房顫動(dòng)沒(méi)有明顯的定義界定，只要房顫發(fā)生之后心室率在140次/分以上，基本上都稱作快速心房顫動(dòng)。但是對(duì)于患者的臨床癥狀，如果房顫在100次/分、110次/分或者120次/分，患者沒(méi)有明顯癥狀。如果是房顫發(fā)生在140次/分以上的患者會(huì)出現(xiàn)明顯胸悶、心慌甚至其它臨床癥狀。所以快速心房顫動(dòng)是心室率過(guò)快的心房顫動(dòng)，治療原則、方法和普通心房顫動(dòng)無(wú)較大差別。

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快速心房顫動(dòng)怎么回事

"快速性心房顫動(dòng)，病因多數(shù)與一些器質(zhì)性的疾病相關(guān)，像高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭以及先天性的心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，跟飲酒、精神緊張、電解質(zhì)的紊亂、嚴(yán)重感染相關(guān)，此外也可以合并其它一些類型的心律失常。如果出現(xiàn)快速性心房顫動(dòng)，病人可能會(huì)感覺(jué)到心跳加快，伴隨著乏力，或者勞累感、眩暈、暈厥，可能出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，壓迫感或者不舒服感、胸悶，對(duì)于這種情況很容易會(huì)導(dǎo)致心衰的加重，因此需要積極的控制心室率。另外還需要積極地根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分，對(duì)病人進(jìn)行房顫抗凝評(píng)估。如果CHA2DS2-VASc評(píng)分大于兩分，需要積極的抗凝治療，防止栓塞的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(82272)

快速心房顫動(dòng)有什么表現(xiàn)

快速心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種疾病，簡(jiǎn)單的解釋是心臟亂跳、節(jié)律異常。心臟分心房和心...

魏鈞伯│上海市第六人民醫(yī)院

2023/11/28播放(59702)

什么是快速型心房顫動(dòng)？

"房顫是分很多種類型的，其中快速型心房顫動(dòng)指的就是心房顫動(dòng)在發(fā)作的時(shí)候，心跳的次數(shù)＞100次/分，如果患者的心跳的次數(shù)＜100次/分，就是慢室率的房顫?？焖傩偷姆款澲委熌繕?biāo)，一個(gè)是把心室率控制下來(lái)，通過(guò)西地蘭、地高辛、倍他樂(lè)克等等藥物，減緩房室結(jié)的傳導(dǎo)，可以把心房的心室率從180多次/分控制到100次/分以下，達(dá)到治療的目的。如果能通過(guò)電復(fù)律，通過(guò)手術(shù)的方法把它給根治掉，這樣是最好的。但是不管怎么說(shuō)，快室率的房顫可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，治療的方向也是盡可能的把它維持竇律或者控制在100次/分以下。這是快速型房顫的定義和它所帶來(lái)的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/04收聽(tīng)(48536)

快速心房顫動(dòng)怎么治

快速心房纖顫因病理生理特點(diǎn)會(huì)給身體帶來(lái)危害，處理有以下幾個(gè)方面：

1、因心率過(guò)快有...

吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/10/24播放(69672)

快速心房顫動(dòng)癥狀

"快速心房顫動(dòng)是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350-600次\/分的快速型心律失常。房顫的臨床表現(xiàn)與其發(fā)作的類型、心室率快慢、心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)以及是否形成附壁血栓有關(guān)?？焖傩姆款潉?dòng)者，心悸、胸悶等癥狀明顯，運(yùn)動(dòng)耐量下降，并存器質(zhì)性心臟病者可誘發(fā)或加重心功能能不全，甚至誘發(fā)急性肺水腫。房顫易形成左房附壁血栓、血栓栓塞，尤其是腦栓塞是重要的致殘和致死原因。心臟聽(tīng)診的典型表現(xiàn)是心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)整，脈搏短絀，心率快于脈率?？焖傩姆款潉?dòng)的病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)心衰、栓塞等致命并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(87272)

快速心房顫動(dòng)的危害

"快速型心房顫動(dòng)對(duì)于身體的影響主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一個(gè)，由于心室率的增快，可誘發(fā)心肌的缺血，如果患者年齡較高，可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的癥狀。由于心率增快，基礎(chǔ)心臟狀態(tài)不佳的患者，可出現(xiàn)充血性心衰或者心衰癥狀加重。由于房顫時(shí)心房的無(wú)序顫動(dòng)，失去了有效的收縮和舒張，心排血量會(huì)比正常減少25%以上。第二個(gè)，由于房顫患者的心房有效收縮消失，心房?jī)?nèi)由于高凝狀態(tài)出現(xiàn)血栓，房顫患者最大的風(fēng)險(xiǎn)就是栓塞，可增加腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，治療上主要是糾正原發(fā)性心臟疾病，抗凝，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，控制心室率等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(65754)

快速心房顫動(dòng)怎么治？

"快速心房顫動(dòng)主要是指房顫發(fā)作時(shí)心室率大于100次/分，它發(fā)作以后怎么治療呢？首先第一個(gè)方面就是要控制心室率；第二步，如果房顫是急性發(fā)作在24小時(shí)以內(nèi)的，可以選擇藥物復(fù)律，讓它恢復(fù)竇性心律；第三個(gè)方面，如果房顫不能夠在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)位竇律，心房容易形成附壁血栓，可以脫落形成栓塞，所以說(shuō)要預(yù)防栓塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(88698)

快速心房顫動(dòng)的危害

心房顫動(dòng)是心房的不協(xié)調(diào)收縮，所以沒(méi)有規(guī)律下傳心室，心室跳動(dòng)就一會(huì)快一會(huì)慢?？焖傩姆款潉?dòng)一般指的...

陳小平│太原市中心醫(yī)院

2023/04/03播放(50226)

什么是快速型心房顫動(dòng)

心臟分心房和心室，正常情況下是心房收縮，將血泵入到心室當(dāng)中。當(dāng)心房發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)，心房就不能有...

李圣耀│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/07/06播放(70160)

快速緩解心房顫動(dòng)的方法

"如果患者目前出現(xiàn)了陣發(fā)性的心房纖顫，并且伴有了血流動(dòng)力學(xué)的障礙，建議患者可以實(shí)行電轉(zhuǎn)復(fù)的方式來(lái)緩解心房顫動(dòng)。如果患者為陣發(fā)性的房顫，只是單純的存在心慌、心悸、胸悶，建議患者可以靜推可達(dá)龍，然后改成靜點(diǎn)可達(dá)龍的方式，來(lái)緩解房顫的癥狀。建議患者還要皮下注射低分子肝素，進(jìn)行抗凝治療，這樣才有助于進(jìn)一步預(yù)防血栓栓子脫落，預(yù)防腦梗、心梗、肺栓塞的發(fā)生。建議患者必要的時(shí)候也可以結(jié)合服用倍他樂(lè)克或者是比索洛爾這類藥物，來(lái)控制心室率，進(jìn)一步改善癥狀，但是像可達(dá)龍這類的藥物，本身就有助于減慢心率，在用藥的過(guò)程中，要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖、心率和血壓的變化，來(lái)決定是否聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾或者是比索洛爾這類的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(40122)

快速心房顫動(dòng)能治愈嗎

快速心房顫動(dòng)是一種比較常見(jiàn)的心律失常，這種心律失?？梢愿巍８蔚某晒β逝c心房顫動(dòng)的病因有關(guān)系...

魏鈞伯│上海市第六人民醫(yī)院

2023/03/03播放(72026)

快速緩解心房顫動(dòng)的方法

快速緩解心房顫動(dòng)的方法主要是用藥，如果病人第一次出現(xiàn)房顫，會(huì)出現(xiàn)心慌、難受，甚至出現(xiàn)心衰表現(xiàn)。...

李潤(rùn)琴│太原市中心醫(yī)院

2023/06/09播放(50880)

快速型心房顫動(dòng)癥狀

臨床上，一般房顫頻率超過(guò)100次/分，叫快速型心房顫動(dòng)。心跳平常情況下是60-100次/分跳動(dòng)...

劉旭│上海市胸科醫(yī)院

2023/11/14播放(53836)

快速型心房顫動(dòng)是什么意思

"當(dāng)心房顫動(dòng)的心率大于100次\/分時(shí)，叫做快速型心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)是一種比較常見(jiàn)的心律失常類型，主要見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。心房顫動(dòng)本身會(huì)引起心臟射血量的下降，而且心房顫動(dòng)會(huì)影響心臟內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的改變，容易在心臟內(nèi)形成附壁血栓。當(dāng)血栓脫落時(shí)，有可能會(huì)阻塞在下肢、腸系膜、腦部等，引起相應(yīng)部位的栓塞和阻塞，影響供血，甚至是出現(xiàn)壞死。所以當(dāng)病人出現(xiàn)快速型心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，比如冠心病、風(fēng)心病和心肌病等。另外還要控制心跳速度，可以應(yīng)用地高辛、美托洛爾等控制心室率，最好將心室率控制到100次\/分之下。同時(shí)還要應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷等，防止血小板聚集，防止附壁血栓的形成來(lái)治療患者的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(19554)

快速型心房顫動(dòng)癥狀

"在臨床上快速性的心房顫動(dòng)，病人最常出現(xiàn)的癥狀就是心慌，心如雷震。有些比較嚴(yán)重的情況，病人可以因?yàn)樾幕牛瑢?dǎo)致夜不成眠。還會(huì)伴隨有喘憋、胸悶等癥狀，這種情況下建議最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查心電圖可以發(fā)現(xiàn)明顯的心律不齊，P波消失。查體過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)心率快于脈率，第一心音強(qiáng)弱不等，快速性房顫的心率一般在160-180次\/分，結(jié)合更多癥狀可以明確診斷為房顫。一般建議要給予控制心室率藥物應(yīng)用，初發(fā)的房顫24小時(shí)之內(nèi)有望轉(zhuǎn)復(fù)，可以考慮胺碘酮靜滴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(83790)

快速型心房顫動(dòng)是什么意思

快速型房顫是臨床上常見(jiàn)的心律失常，通常心室率超過(guò)100次/分以上，可以診斷為快速型心房顫動(dòng)?；?..

岑運(yùn)光│海南省人民醫(yī)院

2023/01/22播放(64360)

快速型心房顫動(dòng)怎么辦

"　　快速型心房顫動(dòng)，心室率一般是大于110次\/分，心房顫動(dòng)主要是在心房?jī)?nèi)有異位起搏點(diǎn)形成若干的小的折返環(huán)，心房率通常是300-600次。如果出現(xiàn)心室率增快的時(shí)候，患者會(huì)有明顯的癥狀，如陣發(fā)性的心慌、胸悶、氣短，會(huì)有呼吸困難甚至是頭暈、周身的乏力，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)誘發(fā)左心功能不全的這些癥狀，這個(gè)時(shí)候要給予藥物治療，首先是減慢心室率，可以首選短效的β受體阻滯劑，或者給予西地蘭靜推，來(lái)減慢心室率緩解患者的癥狀，如果癥狀緩解之后，可以平時(shí)給予口服的β受體阻滯劑來(lái)維持心室率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(11182)

心房顫動(dòng)是怎么回事？

"心房顫動(dòng)指的就是心臟里面的心房，失去了正常的節(jié)律性的跳動(dòng)，表現(xiàn)為一種多數(shù)在心電圖上看起來(lái)像鋸齒波一樣的震顫，因此把它命名為心房顫動(dòng)。心房的顫動(dòng)指的就是在左心房里邊有一個(gè)觸發(fā)灶，它可以像放火的人一樣發(fā)出脈沖沖動(dòng)，心臟就完全失去了正常竇房結(jié)指揮的節(jié)率，呈現(xiàn)一種集聚進(jìn)行爆發(fā)的狀態(tài)，最主要的危害是可以出現(xiàn)快心室率，導(dǎo)致心衰的發(fā)作，同時(shí)也可以合并有心腦里面的血栓，導(dǎo)致腦梗塞的形成，這是房顫的基本概念。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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心房顫動(dòng)是怎么回事

心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱為房顫，是在臨床工作中最常見(jiàn)的心律失常之一，房顫的病因有很多，比如高血壓病、冠心病、肺心病以及甲狀腺功能亢進(jìn)等等。房顫時(shí)心房的有序的電活動(dòng)喪失導(dǎo)致心房出現(xiàn)無(wú)序的顫動(dòng)，心房失去有效的收縮和舒張，因此房顫時(shí)不僅心率雜亂無(wú)章，心房也喪失20%的射血功能，患者會(huì)出現(xiàn)心悸不適、心功能惡化甚至血栓形成的可能。其在臨床當(dāng)中患者最主要的表現(xiàn)為突發(fā)性心悸、心慌，尤其是心率就突然間出現(xiàn)了＞100次/分以上，出現(xiàn)150-160次/分的這種情況，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心悸、心慌的表現(xiàn)，甚至?xí)T發(fā)短暫腦缺血發(fā)作，患者突然暈厥。再者就是反復(fù)心動(dòng)過(guò)速使原有的患者心功能惡化，有的患者會(huì)發(fā)生急性左心衰的發(fā)作，因此很多情況下進(jìn)行準(zhǔn)確發(fā)作之后往往會(huì)出現(xiàn)快速心律失常，尤其是房顫這種情況。心房失去有效的收縮和舒張以后使血流速度緩慢誘發(fā)血栓形成，所以很多的腦血栓病人原發(fā)病可能就是房顫，栓子脫落以后誘發(fā)腦血栓形成，但還會(huì)出現(xiàn)外周動(dòng)脈的栓塞，比如下肢動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(68544)

心房顫動(dòng)是怎么回事

"心房顫動(dòng)是指心房跳動(dòng)沒(méi)有規(guī)則，雜亂無(wú)章，因此帶動(dòng)心室跳動(dòng)也雜亂無(wú)章。有些病人用手摸自己的脈搏，也可以感覺(jué)到脈律不齊，忽快忽慢，這種心率往往叫房顫心率。首先要明確一點(diǎn)，心臟跳動(dòng)是由心房和心室共同完成，正常情況下是心房先跳動(dòng)，經(jīng)過(guò)很短的時(shí)間后帶動(dòng)心室跳動(dòng)，用聽(tīng)診器在心前區(qū)就可以聽(tīng)到非常規(guī)則的跳動(dòng)聲。房顫的病人由于上訴所說(shuō)心房跳動(dòng)雜亂無(wú)章，而導(dǎo)致心室跳動(dòng)也雜亂無(wú)章，因此發(fā)生房顫的病人會(huì)出現(xiàn)兩種情況的發(fā)生，首先，心房、心室的跳動(dòng)，或者整體的心臟跳動(dòng)沒(méi)有規(guī)律，忽快忽慢，在醫(yī)學(xué)上叫做脈律絕對(duì)不齊或者心律絕對(duì)不齊。其次，對(duì)于正常人而言，心率應(yīng)該等同于脈率，對(duì)于房顫的患者而言，其心率快于脈率，也就被醫(yī)學(xué)上稱為叫脈搏短絀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(53846)

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