廣東省中醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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肺心病處于不同分期治療方法略有差異，具體治療方法如下：
1、肺心功能代償期：選擇西藥或中西醫(yī)結合治療，穩(wěn)定期可應用中藥調(diào)理，配合心肺運動康復，如八段錦、太極拳，以及配合中醫(yī)食療、穴位貼敷、穴位注射治療；
2、肺心功能失代償期：選擇利尿藥、強心藥、擴血管藥物，急性加重時，增加消炎藥，必要時給予吸氧或使用呼吸機。
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肺心病是由于肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進而使右心擴張、肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。臨床上最常見的引發(fā)肺心病的病因是支氣管、肺疾病，約占80%~90%。...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/08/31閱讀(21904)
"肺心病的治療首先要積極地糾正缺氧，還有二氧化碳潴留，吸氧是非常重要的一個方法，有些患者可以通過購買制氧機在家里長期的吸氧進行氧療，來糾正長期的缺氧。如果是伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者最好是低流量的吸氧，另外有一些嚴重的通氣功能障礙，出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭的患者，可以通過使用無創(chuàng)的呼吸機來機械通氣的方法來改善通氣糾正缺氧。肺心病的治療藥物最常見的是小劑量的利尿劑，通過利尿消除水腫來減輕右心的負荷，另外可以酌情使用一定的正性肌力的藥物，就是通常所說的強心藥物。避免右心衰竭的急性發(fā)作，要積極的治療目前存在的肺部感染，可以根據(jù)感染的情況選用合適的抗感染的藥物。另外要加強護理，及時的清除口咽部，還有氣管的分泌物和痰液。護理的人員可以通過幫助患者采取拍背排痰的方法。還可以使用化痰藥黏液溶解劑，促進痰液的排出，來改善患者的通氣。另外，根據(jù)肺心病的發(fā)病病因，如果有慢阻肺的應該規(guī)律的使用慢阻肺的治療藥物，比如支氣管舒張劑這類藥物來改善慢阻肺的癥狀，減輕氣道的阻塞，改善通氣?？傊?，肺心病的治療是一個非常綜合的過程，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。"
張永明│中日友好醫(yī)院
2017/07/27收聽(95518)
肺心病又稱為慢性肺源性心臟病，是由肺部疾病引起的心功能不全或者是衰竭疾病，所以針對原發(fā)疾病進行... 郭彩霞│河南省胸科醫(yī)院 2023/09/30播放(73942)
肺心病又稱為慢性肺源性心臟病，是由肺部疾病引起的心功能不全或者是衰竭疾病，所以針對原發(fā)疾病進行...
郭彩霞│河南省胸科醫(yī)院
2023/09/30播放(73942)
"肺源性心臟病的治療，首先需要針對引起肺部病變的原發(fā)病進行積極的處理，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性的支氣管擴張等。其次，針對肺炎性的心臟病出現(xiàn)的其他表現(xiàn)，如下肢的水腫以及肺動脈高壓等，需要給予針對性治療，如利尿，必要時可給予適當?shù)膹娦闹委煛Ｗ詈?，需要查明引起肺源性心臟病急性加重的原因，并進行積極的處理，如抗感染等。因此，當出現(xiàn)肺源性心臟病時，需要針對患者的整體狀態(tài)進行評估，并給予針對性的治療。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/25收聽(55894)
"肺心病的患者如果是處在肺心功能失代償期，我們治療的方案主要就是積極的控制感染、通暢呼吸道、改善呼吸功能，同時要糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防止并發(fā)癥。因為呼吸系統(tǒng)感染是引起慢性肺心病急性加重致肺心功能失代償?shù)某Ｒ娫?，所以要積極的控制感染，同時要給予擴張支氣管、祛痰等治療，通暢呼吸道，改善通氣功能。在控制心力衰竭的時候，我們可以用利尿藥、正性肌力藥和血管擴張藥。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/12/14收聽(51726)
"肺心病是指在肺的原有的基礎上而導致的心律衰竭的臨床表現(xiàn)，病人常會出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，雙下肢水腫以及咳嗽、咳痰、喘等臨床表現(xiàn)。它發(fā)病最主要的一個誘因就是細菌的感染，所以它的治療方法最主要的就是控制感染的情況。把病人的感染控制住了，病情就會明顯地進行好轉(zhuǎn)的。在控制感染的同時，如果病人發(fā)生了雙下肢的水腫，咳痰，喘息加重，酌情地給予一些利尿劑，強心的藥物。平常要低鹽低脂地飲食，規(guī)律地口服一些預防心腦血管疾病的藥物，如阿司匹林，他汀等。其實肺心病最主要的預防措施就是預防感染及感冒。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/22收聽(43984)
"肺心病的治療常要針對病因治療及對癥治療兩方面，肺心病是由于肺部疾病、肺血管性的疾病或者胸廓疾病所引起來的心臟疾病，往往會出現(xiàn)胸悶、氣促、雙下肢浮腫、腹脹，甚至全身浮腫及心慌、心悸等癥狀，也可合并有原發(fā)病的相關癥狀，如咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱等癥狀。肺心病的治療方法，先要針對原發(fā)病進行治療，如肺部感染的問題，需要抗炎治療，還要對心臟方面的進行治療，包括利尿、強心、擴血管等治療，對肺心病的治療不能單治心臟，一定要治療原發(fā)病，否則治療效果會不佳。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/12/28收聽(31552)
肺源性心臟病，首先要從病因上治療，病根是在肺部，根據(jù)病情不同可分為：1、急性肺心... 王彬│三亞市人民醫(yī)院 2023/03/06播放(96144)
肺源性心臟病，首先要從病因上治療，病根是在肺部，根據(jù)病情不同可分為：
1、急性肺心...
王彬│三亞市人民醫(yī)院
2023/03/06播放(96144)
"肺心病主要是由于肺源性的疾病導致肺血管的改變出現(xiàn)肺動脈高壓，進而引起心臟的結構和功能改變。主要的癥狀是肺部癥狀，以及右心衰等癥狀。治療上主要是明確病因，像嚴重的支氣管炎、慢性肺組織疾病或者大血管的血栓形成出現(xiàn)的心功能不全，這種情況下主要是通過控制感染，進行長期的吸氧、氧療等來改善肺部的情況，從而減輕肺部的組織重復，從而改善肺動脈高壓?；颊呷绻霈F(xiàn)嚴重的右心衰癥狀，則適當?shù)膽美騽└纳菩乃グY狀?；颊呖赡軙捎谟沂业呢摵稍黾?，出現(xiàn)心律失常，具體的可以適當?shù)膽冒返馔瓤剐穆墒С５乃幬铩?
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(62422)
"肺心病的中醫(yī)的原則上來講，急性發(fā)作的時候，中醫(yī)治療就是要急則治其標，要把急性發(fā)作控制住。急性發(fā)作往往感冒或者是急性的感染引起來的，中醫(yī)就是去其邪熱，祛風散邪用這些藥物，比方越婢湯，麻杏石甘湯這些方藥。中醫(yī)講六淫邪氣，有什么邪氣，用什么來策略來治，這是急性感染的問題。慢性在緩解期的時候，針對原發(fā)病的治療，比方慢性支氣管炎、慢阻肺需要對調(diào)元氣的調(diào)養(yǎng)，然后對于真正發(fā)展到肺心病這一步，對于心臟方面的治療，原則上就是補心氣、泄心水，用一些補養(yǎng)心氣，補肺的藥，蟲草、紫河車都可以用的。當然每個醫(yī)家也不一樣，偏重用藥也不一樣，基本上就這樣。"
畢偉博│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/06/28收聽(98638)
肺心病最新治療方法為中西醫(yī)結合治療，肺心病引起的心力衰竭，中醫(yī)辨證分型以心腎氣陰兩虛型、心腎陽虛型以及心腎陰陽兩虛型為主，分別治以滋陰養(yǎng)心、溫陽益氣。由于肺心病長期處于缺氧狀態(tài)，對強心苷耐心耐受性低，易中毒誘發(fā)心律失常，且常規(guī)治療中利尿劑、強心苷，易致低血鉀。肺心病心衰應用利尿劑和強心苷應十分謹慎，劑量亦小。內(nèi)科常規(guī)強心、利尿、擴血管等抗心力衰竭治療基礎上，加用多巴酚丁胺、酚妥拉明、芪藶強心膠囊，臨床療效顯著，患者肺功能改善明顯。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/15收聽(81318)
"肺心病是由支氣管或肺疾病所導致，比如慢性阻塞性肺疾病可以由于胸廓運動障礙性疾病所導致，還可能是肺血管的疾病所引起的，其中以慢性阻塞性肺疾病所導致的最為多見?；颊叩闹饕Y狀就是咳嗽、咳痰、氣促，活動以后會有心悸和呼吸、困難、乏力以及運動量下降等，感染可以使患者出現(xiàn)黃痰和上述癥狀加重，同時患者會出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，比如胃腸道淤血，患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、雙下垂部位水腫、心率加快等。治療方法在急性期主要控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗選擇抗生素，同時患者會出現(xiàn)低氧血癥，給予氧療，部分患者會出現(xiàn)二氧化碳的潴留，應查血氣，必要時給患者上無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。如果患者有心律失常的時候，比如快速房顫，給洋地黃，給予控制心室率治療，同時給予利尿，改善心功能、改善心臟的負荷過重、體液潴留，利尿首選是呋塞米或者螺內(nèi)酯聯(lián)合使用，減輕液體潴留情況。還可以給予擴血管藥物，減輕心臟的負荷。在緩解期建議中西醫(yī)結合，同時減少或避免急性加重的發(fā)生和消除誘因。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(26462)
肺心病根據(jù)病情不同中醫(yī)治療方法不同，具體情況如下：1、代償期：病情穩(wěn)定者通過辨證... 黃敏玲│廣東省中醫(yī)院 2023/10/16播放(93226)
肺心病根據(jù)病情不同中醫(yī)治療方法不同，具體情況如下：
1、代償期：病情穩(wěn)定者通過辨證...
黃敏玲│廣東省中醫(yī)院
2023/10/16播放(93226)
導致肺心病的原因很多，癥狀及治療方法如下：1、肺栓塞：肺栓塞的表現(xiàn)往往是突發(fā)胸悶... 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/09/19播放(51760)
導致肺心病的原因很多，癥狀及治療方法如下：
1、肺栓塞：肺栓塞的表現(xiàn)往往是突發(fā)胸悶...
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/09/19播放(51760)
"肺心病是指肺氣腫或其他的慢性肺部疾病，使肺循環(huán)的阻力增加，引起肺動脈高壓，最終導致右心肥大，最后發(fā)生心力衰竭的一類心臟病，屬于中醫(yī)的痰飲、肺脹、咳喘、水氣和心悸等范疇?，F(xiàn)在將中醫(yī)的分型辨治介紹如下：肺心病在中醫(yī)分型，分急性發(fā)作期和緩解期。急性發(fā)作期又分為以下三種類型：一、風寒型，治療應該解表散寒，溫里化飲。二、痰熱型，治療應當是清熱、祛痰、化飲。三、水氣凌心型，治療應以溫陽利水、散結化飲。緩解期的治療，主要是有扶正補虛，緩解期除了扶正補虛的調(diào)理外，還必須配合體育鍛煉，以加強體質(zhì)，才能預防和減少該病的發(fā)生，防治結合，方能收到良好的效果。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/08收聽(65656)
慢性肺源性心臟病在急性發(fā)作期，要靠西藥治療的，包括消炎、平喘、化痰。但是在非急性加重期，需要中... 關煒│山西省中醫(yī)院 2023/12/02播放(93206)
慢性肺源性心臟病在急性發(fā)作期，要靠西藥治療的，包括消炎、平喘、化痰。但是在非急性加重期，需要中...
關煒│山西省中醫(yī)院
2023/12/02播放(93206)
"肺心病是指由慢支、肺氣腫導致心力衰竭而出現(xiàn)的以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥，中醫(yī)學當中肺心病相當于喘證，臨床治療上要根據(jù)不同的辨證分型采取不同的治療原則。風寒犯肺型的肺心病，在咳嗽、咳痰的同時表現(xiàn)為咳痰清稀色白、惡寒、頭痛，治療上要宣肺散寒，用麻黃湯合華蓋散加減。表寒肺熱型的肺心病，在惡寒、發(fā)熱的同時有咳痰，質(zhì)地黏稠、色黃，治療上要解表清里、化痰平喘，用麻杏石甘湯治療。痰熱郁肺型，會表現(xiàn)為咳嗽痰多、質(zhì)地黏稠，或者痰中帶血，治療上要清熱化痰、宣肺平喘，用桑白皮湯加減。痰濁阻肺型，在咳嗽、咳痰的同時表現(xiàn)為胸中滿悶、咳痰質(zhì)地黏稠色白、咳吐不利，治療上要祛痰降逆、宣肺平喘，用二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療。肝氣乘肺型，發(fā)作往往與情志因素有關，出現(xiàn)胸脅的悶痛、呼吸困難，平時可以出現(xiàn)憂思抑郁，治療上要開郁降逆平喘，用五磨飲子治療。水飲凌心型會表現(xiàn)為咳痰喘息、呼吸困難、難以平臥、心慌氣短，或者全身浮腫，治療上用溫陽利水、瀉肺平喘，方劑選用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。還有一部分虛喘的病人，偏于肺氣虛的時候會表現(xiàn)為喘促氣怯聲低、咳聲低弱，這個時候治療要補肺益氣，用生脈散合補肺湯。偏于腎虛的時候在咳嗽、咳痰、呼吸困難的同時出現(xiàn)肢體的浮腫、面唇的青紫，治療上要補腎納氣，可以用金匱腎氣丸合參蛤散治療。最嚴重的是喘脫危象，患者表現(xiàn)為呼吸困難、張口抬肩、不能平臥，治療上要扶陽固脫、鎮(zhèn)攝腎氣，可以用參附湯送服黑錫丹治療。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2020/09/29收聽(64734)
"肺心病多見于慢性阻塞性肺疾病等長期慢性缺氧所導致的慢性肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病，主要癥狀分為代償期和失代償期的表現(xiàn)。失代償期癥狀主要包括右心衰的癥狀和體征，主要表現(xiàn)為雙下肢水腫、胃腸道淤血、肝頸征陽性。對于代償期的慢性肺源性心臟病，癥狀主要表現(xiàn)為活動后喘息、呼吸困難，診斷主要是結合實驗室檢查，如常用的心臟彩超測定、肺動脈高壓，以及是否存在右心室增大、肥厚的表現(xiàn)。對于肺心病的治療，首先是對因治療，如祛除病因，糾正低氧血癥。對于有呼吸道感染，導致心臟病加重的情況，需要積極的控制炎癥，改善呼吸功能，提高血氧飽和度，對于有心力衰竭的患者，需要改善、減少心肌負荷，可以間斷使用利尿劑。對于慢性肺源性心臟病，有長期慢性缺氧的患者需要長期低流量吸氧，糾正慢性低氧血癥，提高患者的生活質(zhì)量。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/21收聽(99150)
肺心病治療首先預防發(fā)生，國內(nèi)主要是因為長期抽煙引起肺臟功能逐漸損害，最后形成肺動脈高壓，導致肺心病形成。阻斷發(fā)展的條件和進行惡化的必要環(huán)節(jié)可以預防肺心病的發(fā)生。包括高原病，在高原上因為長期缺氧，肺動脈一樣也會過早的形成，結締組織病也可以引起肺動脈高壓，逐漸導致肺心病的形成。職業(yè)病包括塵肺這些問題都可以誘發(fā)肺動脈高壓，加重心臟負擔，逐漸形成肺心病。這一類疾病的治療，首先去除原發(fā)病或者減少加重因素，治療因人而異。中醫(yī)治療屬于本虛標識，中醫(yī)講本虛是氣血陰陽，標識表現(xiàn)為痰濁、瘀血和水飲，所以根據(jù)癥狀的組合不同，會出現(xiàn)不同的癥候組合，應該進行中醫(yī)辨證治療。
楊道文│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(30136)
肺心病的治療一般要從根源上，即從治療導致肺心病的肺臟疾病開始，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病... 馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/17播放(52842)
肺心病的治療一般要從根源上，即從治療導致肺心病的肺臟疾病開始，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病...
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/17播放(52842)
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