武漢市第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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左心室增大臨床上多見于有心臟器質(zhì)性疾病的患者，如高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及擴張型心肌病。心律失常引起的心臟病，也可造成心臟增大，特別是年輕患者，由于病毒感冒或因工作壓力較大，出現(xiàn)感冒，可能有心肌炎發(fā)作。心肌炎發(fā)作在急性期未及時治療，可出現(xiàn)左心室擴大，中晚期可能出現(xiàn)擴張性心肌病，即病毒性心肌炎導致擴張型心肌病。
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"左心室增大包括左心室壁的肥厚以及左心室腔的擴大，指的是構成左心室的心肌變得肥厚、心室肌細胞數(shù)量增加、心室肌細胞肥大，會出現(xiàn)左心室壁厚度的增厚，或者是心室腔逐漸擴大。左心室增大的病因包括生理性原因和病理性原因，生理性的有可能是心肌有氧運動和力量訓練的結果。病理性的包括肥厚性心肌病多和遺傳相關，擴張性心肌病多和感染相關；高血壓及心血管病，如冠心病導致的心肌缺血、風心病導致的二尖瓣或主動脈病變等。要知道左心室增大不是一件好事，因為如果把心臟比作馬車，左心室增大相當于車內(nèi)的貨物增加，但馬的數(shù)量不變，甚至減少了，對于心臟而言負荷進一步加重，會造成左心肥厚、左心功能不全、心力衰竭、左心室代償性增大。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/24收聽(49010)
"室間隔缺損絕大多數(shù)會出現(xiàn)早期的右心室增大，晚期會出現(xiàn)左心室增大的情況。主要原因是由于缺損的室間隔可以導致右向左的分流，也就是右心室的血液會進入到左心室，導致左心室血液增加，進而導致患者左心的壓力增加，而引起左心室增大。正常室間隔缺損的時候，由于早期左心室比右心室的壓力大，所以會形成左向右的分流，也就是動脈血會進入到靜脈系統(tǒng)當中。由于右心室經(jīng)常處在壓力比較大的情況下，就會導致右心室壓力增加，而出現(xiàn)肺動脈壓的升高。一旦肺動脈壓增高，右心室壓力會進一步增加。當右心室壓力超過左心室，這時就會出現(xiàn)右向左分流，也就是靜脈血會進入到動脈當中，會導致血液當中，尤其是動脈血液當中的血氧飽和度下降。而這個時候右心室的血液進入左心室，導致左心室容量增加，左心室的壓力負荷也會增加，所以久而久之左心室就會增大了。因此，當出現(xiàn)室間隔缺損的時候，一般都會出現(xiàn)右心室的增大，只有在終末期的時候，才會出現(xiàn)左心室的增大。也就是當出現(xiàn)右向左分流的時候，才可能出現(xiàn)左心室增大。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/31收聽(96372)
"發(fā)現(xiàn)左心室增大一定要先找到原發(fā)病并積極治療，比如高血壓繼發(fā)的左心室增大，給予規(guī)律降血壓治療，預防左心室增大進展；酒精性繼發(fā)的左心室增大，給予戒酒治療；肥胖患者繼發(fā)的左心室增大，建議患者減輕體重?？山o予血管緊張素轉換酶抑制劑，即ACEI，比如依那普利、培哚普利等，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即ARB類藥物，比如氯沙坦、纈沙坦等來改善心肌重構。如果伴隨有射血分數(shù)減低，給予強心藥物、利尿藥物抗心力衰竭治療。如果合并嚴重瓣膜病，應考慮行瓣膜置換術治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/04收聽(86952)
"出現(xiàn)左心室增大，需要進一步查明導致左心室增大的原因，針對不同的疾病進行處理，具體情況如下：1、高血壓導致出現(xiàn)左心室增大時，需要盡快控制好血壓，使血壓長期控制在目標范圍，同時給予抑制心肌重構的藥物；2、糖尿病引起左心室增大時，需要積極的控制好血糖水平；3、器質(zhì)性心臟瓣膜病可導致左心室增大，當瓣膜存在嚴重的病變時，要及時給予手術治療，糾正瓣膜的解剖學異常；4、貧血引起左心室增大時，要及時查明貧血的病因，并進行有效的治療，同時要積極的糾正貧血，使紅細胞和血紅蛋白恢復到正常水平。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2021/06/04收聽(87866)
左心室增大一般指左心室舒張末期容量增加，... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/21播放(40417)
左心室增大一般指左心室舒張末期容量增加，...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/21播放(40417)
"出現(xiàn)左心室增大，一般是由于心室壁增厚引起，多見于高血壓引起的癥狀，同時也可以見于其他一些慢性疾病，比如慢性的心肌缺血，也可以見于一些外界因素引起，比如不良飲食習慣和生活環(huán)境。出現(xiàn)左側心室增大的情況，需要及時去醫(yī)院心內(nèi)科就診，首先需要測一下血壓，如果有血壓升高的情況，需要在醫(yī)生的指導下，及時口服控制血壓的藥物進行治療，一般可以選擇依那普利以及β受體阻滯劑。對于血壓升高明顯的患者，可以聯(lián)合鈣拮抗劑進行治療，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，控制癥狀的繼續(xù)加重。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/03收聽(67986)
左心室增大比較嚴重。因為左心室增大是發(fā)展成心衰的一個中間環(huán)節(jié)，左心室增大的患者未來發(fā)生心衰、腦... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/13播放(36963)
左心室增大比較嚴重。因為左心室增大是發(fā)展成心衰的一個中間環(huán)節(jié)，左心室增大的患者未來發(fā)生心衰、腦...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/13播放(36963)
"在實際臨床當中，造成左心室增大，最常見的原因就是高血壓，除此之外，像肥厚性心肌病或者擴張性心肌病的患者，都可以出現(xiàn)左心室的增大。還有患者可能是存在先天性的心臟病，這樣的人也會出現(xiàn)左心室的增大。如果想要進一步的預防左心室進一步的擴大或者增大，就要結合控制好血壓和心率，還要應用預防其進展的二級預防用藥，比如可以服用像普利類，或者沙坦類的藥物，同時可以結合服用β受體阻斷劑，以上這些藥物的代表性藥物有貝那普利、替米沙坦、比索洛爾等。還要根據(jù)患者的實際臨床癥狀，來決定是否還需要結合應用像螺內(nèi)酯，或者諾欣妥這樣的藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(87032)
左心增大是指超聲心動圖當中，左室舒張末期內(nèi)徑女性>5.2cm、男性>5.6cm，則... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(25473)
左心增大是指超聲心動圖當中，左室舒張末期內(nèi)徑女性>5.2cm、男性>5.6cm，則...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(25473)
在二尖瓣關閉不全時，舒張期反流的血液經(jīng)過二尖瓣，且充盈左心時，就會導致左心室的容量負荷增大。左心室就必須得更加努力的工作，將這些血液排出，所以就造成了左心室的代償性肥厚，并且造成左心室擴大。長期的負荷增大就會造成左心室的功能衰竭，在臨床上會造成勞力性呼吸困難、乏力、活動耐力下降，心臟彩超上可以表現(xiàn)出左室的增大，之后可以出現(xiàn)左房甚至右室的增大。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/06收聽(79568)
對于左心室增大，目前常用的藥物治療包括ACEI類藥物，像培哚普利、福辛普利等，還要聯(lián)合像β受體... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(27602)
對于左心室增大，目前常用的藥物治療包括ACEI類藥物，像培哚普利、福辛普利等，還要聯(lián)合像β受體...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(27602)
患者左心室增大是否嚴重，需通過以下兩點進行判斷，常見情況如下：1、原發(fā)?。夯颊咦?.. 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/16播放(80860)
患者左心室增大是否嚴重，需通過以下兩點進行判斷，常見情況如下：
1、原發(fā)?。夯颊咦?..
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/16播放(80860)
"造成左心室增大的原因有很多，長期的高血壓，血壓得不到控制，會引起左心室肥厚，久而久之左心室就會擴大。如果是高血壓引起的左心室增大，通過控制血壓是可以讓心室增大逆轉的，但是前提是要長期的服用降壓藥物，讓血壓控制在比較好的范圍。選用降壓藥方面也有講究，比如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，還有β受體阻滯劑，這三類藥長期的服用有利于心臟增大的逆轉，長期服用心臟會慢慢的變小。"
曾小茹│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/10收聽(28776)
長期高血壓的患者左心室增大的原因，主要是由于大動脈的壓力增高，導致左心室射血后負荷增加，所以左... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/04播放(90766)
長期高血壓的患者左心室增大的原因，主要是由于大動脈的壓力增高，導致左心室射血后負荷增加，所以左...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/04播放(90766)
"左心室增大是否可以恢復，與引起左心室增大的原因、左心室增大的程度以及患者的依從性密切相關，如果左心室增大、肥厚是因為高血壓引起，經(jīng)過積極的控制血壓，并且口服改善左心室重構的藥物，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類藥物，左心室增大可逐漸逆轉。如果是由于冠心病、心肌梗死引起的左心室增大，應該給予積極的冠心病二級預防藥物，同時給予β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，或醛固酮受體拮抗劑，這樣可以改善左心室的重構，左心室增大可逐漸的恢復。酒精性心肌病是由于長期、大量的飲酒造成的，這時如果徹底的戒酒，在半年之內(nèi)左心室的增大可能逆轉。心動過速性心肌病如果給予積極的治療，同時可以通過射頻的方法恢復竇性心律，可以使左心室增大逆轉。另外，心臟氣球樣變引起的左心室增大也是可以逆轉的。還有代謝性心肌病，比如甲狀腺功能異常引起的心肌病、營養(yǎng)缺乏病引起的心肌病等，都可以通過治療原發(fā)病和抗心衰的治療，使增大的心室逆轉，當然，是否能夠恢復與患者的依從性相關。"
2020/04/26收聽(60406)
左心室增大有多種原因，多見于器質(zhì)性疾病，如高血壓、冠心病及擴張型心肌病，部分心衰患者也可出現(xiàn)左... 祝芬│武漢市第三醫(yī)院 2023/04/21播放(83238)
左心室增大有多種原因，多見于器質(zhì)性疾病，如高血壓、冠心病及擴張型心肌病，部分心衰患者也可出現(xiàn)左...
祝芬│武漢市第三醫(yī)院
2023/04/21播放(83238)
孕晚期左心室增大，常見原因如下：1、圍產(chǎn)期心肌?。憾喟l(fā)于孕晚期或產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)，孕婦... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/06播放(75980)
孕晚期左心室增大，常見原因如下：
1、圍產(chǎn)期心肌?。憾喟l(fā)于孕晚期或產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)，孕婦...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/06播放(75980)
左心房、左心室內(nèi)徑輕度增大，說明心臟結構... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/01播放(49918)
左心房、左心室內(nèi)徑輕度增大，說明心臟結構...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/01播放(49918)
"左心房和左心室增大，通常是在彩色超聲和多普勒的檢查下，對心臟的一種診斷和定性標準。這種定性的診斷通常標志患者會出現(xiàn)如下幾大類的疾病，常見的原因有心臟的瓣膜病，例如心臟的二尖瓣關閉不全、高血壓性心臟病、肥厚型心臟病、梗阻性心肌病、主動脈瓣關閉不全，這些情況都會導致左心房和左心室都增大。另外，擴張型心肌病、缺血性的心肌病，也會出現(xiàn)上述的臨床癥狀。在左心擴大時，患者通常會導致左心衰竭、肺淤血、咳嗽、咳痰、活動耐量下降，另外，嚴重時患者會出現(xiàn)無法平臥、端坐呼吸、頭暈、周身乏力，還會導致心律失常，常見的心律失常，有心房顫動、心房撲動等臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(45842)
"出現(xiàn)左心室大的癥狀，應該第一時間去醫(yī)院就醫(yī)，查明具體原因，根據(jù)病情合理治療。在飲食上需要注意低鹽、低脂、少油，盡量保持清淡飲食，血脂要控制好，定期復查。左心室大是由于高血壓導致的心臟發(fā)生了代償性的肥大，要服用降壓藥，配合醫(yī)生積極治療高血壓的病癥，否則后期可能會導致心功能衰竭。要保證良好的生活習慣，保證充足的休息時間，注意營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果、蔬菜。保持良好的心情，避免過于勞累的工作和運動，若有不適隨時隨診。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/23收聽(25978)
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