中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
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新生兒溶血病的危害有，新生兒溶血病引起的黃疸主要是未結(jié)合膽紅素，即間接膽紅素升高為主，膽紅素具有脂溶性，較容易透過(guò)細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂，以至細(xì)胞壞死，尤其進(jìn)入大腦，干擾腦細(xì)胞的代謝，容易引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病，嚴(yán)重的可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，包括聽(tīng)力的損害、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。
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臨床中新生兒溶血病常見(jiàn)的是因?yàn)檠筒缓弦鸬娜苎?，最常?jiàn)的是ABO血型不合、Rh血型不合引起... 汪際英│銀川市婦幼保健院 2023/11/03播放(95958)
臨床中新生兒溶血病常見(jiàn)的是因?yàn)檠筒缓弦鸬娜苎?，最常?jiàn)的是ABO血型不合、Rh血型不合引起...
汪際英│銀川市婦幼保健院
2023/11/03播放(95958)
"新生兒溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中，以ABO血型不合最常見(jiàn)，其次是Rh血型不合。首先簡(jiǎn)單說(shuō)下它的病因和發(fā)病機(jī)制，由父親遺傳，而母親所不具有的顯性胎兒紅細(xì)胞血型抗原通過(guò)胎盤進(jìn)入母體，從而刺激母親產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，當(dāng)不完全抗體進(jìn)入胎兒循環(huán)后，與紅細(xì)胞相應(yīng)的抗原結(jié)合，過(guò)程形成了致敏紅細(xì)胞，在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。若母嬰血型不合的胎兒紅細(xì)胞在分娩時(shí)進(jìn)入母血，母親產(chǎn)生的抗體不會(huì)使這一胎發(fā)病，但是有可能使下一胎發(fā)病。"
石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/09收聽(tīng)(43132)
目前發(fā)現(xiàn)人體有26種血型系統(tǒng)，血型不合就會(huì)引起溶血。臨床上引起溶血的主要兩大血型系統(tǒng)是ABO血... 肖昕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/07/13播放(68376)
目前發(fā)現(xiàn)人體有26種血型系統(tǒng)，血型不合就會(huì)引起溶血。臨床上引起溶血的主要兩大血型系統(tǒng)是ABO血...
肖昕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/07/13播放(68376)
新生兒溶血病的癥狀有：1、黃疸：小孩出生以后，甚至在子宮內(nèi)發(fā)生黃疸；2、抗... 肖昕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/04/03播放(95284)
新生兒溶血病的癥狀有：1、黃疸：小孩出生以后，甚至在子宮內(nèi)發(fā)生黃疸；2、抗...
2023/04/03播放(95284)
新生兒溶血病治療，在光療和換血療法基礎(chǔ)上會(huì)用一些藥物，包括有：第一免疫球蛋白，非常重要，可以抑... 肖昕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/11/02播放(97116)
新生兒溶血病治療，在光療和換血療法基礎(chǔ)上會(huì)用一些藥物，包括有：第一免疫球蛋白，非常重要，可以抑...
2023/11/02播放(97116)
新生兒溶血病，是新生兒期非常常見(jiàn)的疾病，也是困擾醫(yī)生最多的疾病。主要是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的血型有26... 嚴(yán)文康│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/24播放(79716)
新生兒溶血病，是新生兒期非常常見(jiàn)的疾病，也是困擾醫(yī)生最多的疾病。主要是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的血型有26...
嚴(yán)文康│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/24播放(79716)
"新生兒溶血病最常見(jiàn)的癥狀是黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫等。根據(jù)新生兒溶血病以上癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。新生兒溶血病最主要的癥狀是黃疸，根據(jù)黃疸數(shù)值的高低選擇進(jìn)行藍(lán)光照射，靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素，靜脈應(yīng)用丙種球蛋白及時(shí)阻斷溶血。如果貧血嚴(yán)重，需要輸注洗滌紅細(xì)胞，如果溶血很明顯，引起黃疸升高比較迅速，達(dá)到換血指征就需要進(jìn)行換血療法。新生兒溶血病的黃疸一般上升比較明顯，治療上一定要及時(shí)阻斷，避免黃疸過(guò)高引起膽紅素腦病，進(jìn)而留有遠(yuǎn)期的后遺癥。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/05/26收聽(tīng)(21796)
新生兒溶血病主要是指ABO溶血，主要的治療是針對(duì)癥狀的改善，一個(gè)是要對(duì)孩子的貧血狀態(tài)進(jìn)行糾正，... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/07/25播放(37290)
新生兒溶血病主要是指ABO溶血，主要的治療是針對(duì)癥狀的改善，一個(gè)是要對(duì)孩子的貧血狀態(tài)進(jìn)行糾正，...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/07/25播放(37290)
如果母親不是O型或RH陰性，發(fā)生溶血的可能性較小。如果母親是O型，父親是A型、B型或AB型，小... 肖昕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/12/30播放(82246)
如果母親不是O型或RH陰性，發(fā)生溶血的可能性較小。如果母親是O型，父親是A型、B型或AB型，小...
2023/12/30播放(82246)
新生兒溶血病根據(jù)病情的嚴(yán)重程度判斷病愈時(shí)間。宮內(nèi)發(fā)生溶血可能會(huì)發(fā)生死胎、死產(chǎn)、胎兒水腫，而生后... 汪際英│銀川市婦幼保健院 2023/06/13播放(65830)
新生兒溶血病根據(jù)病情的嚴(yán)重程度判斷病愈時(shí)間。宮內(nèi)發(fā)生溶血可能會(huì)發(fā)生死胎、死產(chǎn)、胎兒水腫，而生后...
2023/06/13播放(65830)
新生兒溶血病是母嬰血型不合導(dǎo)致的自身免疫性溶血性疾病，即孩子從父親獲得血型，母親不具備。與母體... 蒙晶│海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院 2023/04/18播放(59074)
新生兒溶血病是母嬰血型不合導(dǎo)致的自身免疫性溶血性疾病，即孩子從父親獲得血型，母親不具備。與母體...
蒙晶│海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院
2023/04/18播放(59074)
"新生兒溶血病通常是指因母子血型不合引起的同種免疫性溶血，母親的血型抗體通過(guò)胎盤引起胎兒、新生兒的紅細(xì)胞破壞，主要是由ABO型和Rh血型系統(tǒng)不合引起。ABO型溶血主要見(jiàn)于母親是O型血，而寶寶為A型或B型血，少數(shù)母親為A型血，寶寶為B型或AB型血，以及母親為B型血，寶寶為A型或AB型血。孕34周時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞刺激母體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，IgG作為唯一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白，從母體傳遞到胎兒，多數(shù)情況下對(duì)胎兒有益，但是如果胎兒紅細(xì)胞膜上的抗原，也就是血型，和母體免疫球蛋白產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)則有害。5%-40%的ABO型溶血發(fā)生在第一胎，因?yàn)镺型血母親在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物質(zhì)，比如植物、寄生蟲(chóng)、傷寒疫苗等刺激，母體內(nèi)存在抗A或抗B抗體，而IgG型溶血一般不發(fā)生在第一胎，因?yàn)镮gG抗體只能用人類紅細(xì)胞Rh抗原產(chǎn)生，Rh陰性血母親首次妊娠與妊娠末期或者胎盤剝離時(shí)，Rh陽(yáng)性的胎兒血進(jìn)入母親血液中產(chǎn)生抗體。如果母親再次懷孕，胎兒是Rh陽(yáng)性血，就會(huì)發(fā)生新生兒溶血。如果母親因輸注過(guò)Rh陽(yáng)性血，第一胎妊娠時(shí)有可能會(huì)發(fā)生新生兒溶血。"
鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2021/07/27收聽(tīng)(20648)
新生兒溶血病病情程度不同，恢復(fù)時(shí)間也不同，具體如下：1、輕癥患兒，7天時(shí)間可緩解... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(96070)
新生兒溶血病病情程度不同，恢復(fù)時(shí)間也不同，具體如下：
1、輕癥患兒，7天時(shí)間可緩解...
2023/03/23播放(96070)
新生兒溶血病的診斷包括：1、產(chǎn)前診斷：第一母親血型是O型、RH陰性的要特別注意；第二... 肖昕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/09/03播放(56222)
新生兒溶血病的診斷包括：1、產(chǎn)前診斷：第一母親血型是O型、RH陰性的要特別注意；第二...
2023/09/03播放(56222)
"新生兒溶血病，有ABO溶血病和Rh溶血病，一旦出現(xiàn)了黃疸，一般情況比較重，最好是住院治療。住院之后，要檢查父母的ABO血型和Rh血型，并做新生兒溶血病的檢查、血常規(guī)以及肝功能檢查等。如果有這些的異常，或者是孩子的黃疸加重的特別快，可能需要的治療包括藍(lán)光照射（尤其是冷光源照射）、人免疫球蛋白來(lái)阻斷溶血反應(yīng)、白蛋白來(lái)減低黃疸的水平。如果特別重的孩子，可能需要換血，尤其是Rh型的溶血，尤其是發(fā)生在第二胎以后的Rh溶血。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(80122)
"新生兒溶血病指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，以A型、B型、O型不合最常見(jiàn)，Rh血型不合較少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)根據(jù)癥狀與溶血程度基本一致，多數(shù)A型、B型、O型溶血患兒除黃疸外沒(méi)有其他明顯異常，Rh溶血病的癥狀比較重，嚴(yán)重者可以造成死胎。主要的臨床表現(xiàn)有如下：第一、黃疸，大多數(shù)的Rh溶血病患兒在生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并且迅速加重，多數(shù)A型、B型、O型溶血大概在黃疸2-3天出現(xiàn)，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。如果溶血比較嚴(yán)重，可以造成膽汁淤積，結(jié)合膽紅素也可以升高。第二、貧血，貧血程度不一，重癥的Rh溶血兒在生后即可發(fā)生嚴(yán)重的貧血，伴有心力衰竭，部分患兒因抗體持續(xù)存在，也可以出現(xiàn)生后3-6周出現(xiàn)晚發(fā)性貧血。第三、肝脾腫大，Rh溶血病的患兒多處有不同程度的肝脾腫大，ABO溶血的患兒則不明顯。膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，早產(chǎn)兒更容易發(fā)生，多于生后4-7天出現(xiàn)，臨床分四期：第一、警告期，警告期主要表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、擁抱反射減弱、肌張力減低、偶爾出現(xiàn)尖叫和嘔吐，持續(xù)約12-24小時(shí)。第二、痙攣期，可以出現(xiàn)抽蓄、角弓反張、發(fā)熱，輕的可以有雙眼凝視，重的可以出現(xiàn)肌張力增高、雙手握拳，甚至角弓反張，此期持續(xù)12-48小時(shí)。第三、恢復(fù)期，吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn)，抽取四肢減少，角弓反張逐漸消失，肌張力逐漸恢復(fù)，此期約持續(xù)2-4周。第四、后遺癥期，核黃疸四聯(lián)癥，分為：1、手足徐動(dòng)癥，經(jīng)常出現(xiàn)不自主的無(wú)目的的不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。2、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，眼球向上運(yùn)動(dòng)障礙形成落日眼。3、聽(tīng)覺(jué)障礙，耳聾對(duì)高頻音消失。4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，可以出現(xiàn)牙呈綠色、深褐色，此外還可以有腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無(wú)力和流涎等后遺癥。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/01收聽(tīng)(34936)
"新生兒溶血病如果是ABO血型不合性溶血病，常用的治療方法有光照療法，可以有效的降低血清膽紅素水平，也有報(bào)道用丙種球蛋白應(yīng)用于嚴(yán)重病例，可以抑制免疫反應(yīng)，減輕溶血和換血的情況。丙種球蛋白的治療也有一定的爭(zhēng)議，因?yàn)楸N球蛋白中含有抗A、抗B的抗體可能會(huì)加重溶血，某些嚴(yán)重病例可能需要輸注紅細(xì)胞以及換血治療，以糾正貧血、高膽紅素血證的危險(xiǎn)程度。換血療法是治療ABO溶血病的，首選O型紅細(xì)胞與AB型血漿混合血，再選O型血、同型血治療ABO溶血病。如果是RH溶血病，它一般是比較急，臨床癥狀比較重，有的孩子需要在宮內(nèi)進(jìn)行輸血、母親的血漿置換，或者胎兒、母親注射免疫球蛋白。還有一部分是出生后如果有問(wèn)題，一個(gè)需要大劑量的丙種球蛋白治療；另一個(gè)需要藍(lán)光照射治療。可能還需要換血治療，因?yàn)樨氀霈F(xiàn)的比較早、比較重，還要輸血糾正貧血的治療。RH病相對(duì)治療比較復(fù)雜，合并癥出現(xiàn)的比較多，應(yīng)該引起足夠的重視。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/11/24收聽(tīng)(11520)
通常如果嬰兒出生后1周未發(fā)生血膽紅素明顯升高、皮膚黃染、溶血的情況，基本上可以排除由于血型不合... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/30播放(75268)
通常如果嬰兒出生后1周未發(fā)生血膽紅素明顯升高、皮膚黃染、溶血的情況，基本上可以排除由于血型不合...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/30播放(75268)
"新生兒溶血病是指由于母嬰血型不合引起的胎兒、新生兒同族免疫性溶血性疾病，臨床以胎兒水腫、黃疸、貧血為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致死、遺留嚴(yán)重的后遺癥。新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制為母嬰血型不合引起的抗原、抗體反應(yīng)，母親體內(nèi)不存在胎兒的某些父源性紅細(xì)胞血型抗原，當(dāng)胎兒紅細(xì)胞通過(guò)胎盤進(jìn)入母體循環(huán)，或母體通過(guò)其他途徑接觸抗原后，母體被該抗原致敏，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，以清除這些抗原。此抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)時(shí)，與胎兒紅細(xì)胞膜表面的相應(yīng)抗原結(jié)合，這些被免疫抗體覆蓋的紅細(xì)胞，隨之在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被巨噬細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞釋放的溶酶體酶溶解、破壞引起溶血，新生兒溶血病主要發(fā)生在Rh血型不合溶血病和ABO血型不合溶血病。"
2020/11/10收聽(tīng)(75826)
新生兒常見(jiàn)的溶血病就是母子血型不合導(dǎo)致的溶血病，如ABO溶血或者是Rh溶血。ABO溶血是指媽媽是O型血，小孩是A型或B型血，Rh溶血病是指媽媽是Rh陰性，小孩是Rh陽(yáng)性，對(duì)于這類溶血性的疾病可以完全根治。早期治療主要是達(dá)到光療指征的時(shí)候可以給予光療，如果黃疸進(jìn)展比較快，達(dá)到換血指征后給予換血治療，預(yù)后都比較好，而且能夠完全根治，所以對(duì)溶血引起的新生兒黃疸，只要是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一般不會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，而且能夠完全根治，一定要積極配合治療，不必?fù)?dān)心相關(guān)的預(yù)后情況。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/10/04收聽(tīng)(41384)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 朱秀麗
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中山六院 肖昕
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臨汾市中心醫(yī)院 席竹葉
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惠州市中心人民醫(yī)院 嚴(yán)文康
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