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唐志凌
副主任醫(yī)師

佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

細(xì)菌性腸炎用什么藥

2023-09-25 00:02播放 :

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細(xì)菌性腸炎是比較常見的一種腸道疾病。建議到醫(yī)院就診，根據(jù)大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)性用藥，也可經(jīng)驗(yàn)性的服用喹諾酮類抗生素，但老人及未滿18周歲的年輕人禁止使用。此外，還可服用抑制胃腸蠕動(dòng)藥物，收斂止瀉藥物，嘔吐腹瀉較輕時(shí)可進(jìn)行口服補(bǔ)液，嘔吐腹瀉較嚴(yán)、脫水癥狀較明顯，出現(xiàn)口干、皮膚干燥、尿量減少等癥狀時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院輸液治療。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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細(xì)菌性腸炎用啥藥好

"細(xì)菌性結(jié)腸炎用什么藥好？細(xì)菌性結(jié)腸炎，現(xiàn)在比較少見，在以前是比較多見的，主要還是飲食習(xí)慣問題。如果喝了不潔的水，吃了不潔的食物，或者吃變質(zhì)的食物，都可以引起細(xì)菌性的腸炎。沒有進(jìn)行血常規(guī)檢查，沒有做大便的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)之前，一般都是靠經(jīng)驗(yàn)用藥。主要頭孢類，頭孢一代、二代、三代、四代都是可以的。要配合抗厭氧菌的藥，就是甲硝唑或者是奧硝唑。氧氟沙星、左氧氟沙星，這類的藥配合奧硝唑和甲硝唑，應(yīng)該這一類的藥物，相對頭孢類藥物效果會(huì)更好一些。最好是做大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，這種情況針對性會(huì)更強(qiáng)，治療效果會(huì)更加好。"

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黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/27收聽(29516)

什么是細(xì)菌性腸炎？

"細(xì)菌性腸炎屬于感染性腹瀉的一類，病原菌可分為產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。如霍亂、細(xì)菌性痢疾均屬于細(xì)菌性腸炎，癥狀主要有發(fā)熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血，大便有腥臭味，有的有里急后重感，里急后重感即是排便以后人有余便未盡的感覺，此類均需要應(yīng)用抗生素治療。"

語音時(shí)長00:39''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/09/17收聽(97208)

什么是細(xì)菌性腸炎

"細(xì)菌性腸炎是感染性腸炎的一種，顧名思義，引起腸炎的病原微生物是各種細(xì)菌。它的主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、稀水便或者是黏液膿血便。部分患者可有發(fā)熱以及里急后重的感覺，所以又稱之為感染性腹瀉。細(xì)菌性腸炎常見的是大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌（引起小腸結(jié)腸炎）、毛樣產(chǎn)芽孢桿菌、空腸彎曲桿菌等等。細(xì)菌性腸炎的致病菌，痢疾桿菌最為常見，其次是空腸彎曲菌和沙門菌。它的臨床表現(xiàn)：第一、急性腸炎，以夏秋兩季發(fā)病率最高，一般潛伏期也是12-36個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)的是惡心、嘔吐、腹瀉，這些是急性腸炎的主要癥狀。第二、慢性腸炎，表現(xiàn)為長期慢性或者是反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉以及消化不良等癥狀，嚴(yán)重可有黏液便或者是水樣便。治療：第一個(gè)，就是病因治療。最好根據(jù)細(xì)菌耐藥情況來選用敏感性的抗菌藥物。如果是細(xì)菌性痢疾，因?yàn)榱〖矖U菌常用的抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲惡唑（復(fù)方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。再就是要對癥治療，一般是指補(bǔ)充體液，以及糾正電解質(zhì)和酸中毒的情況。"

語音時(shí)長01:47''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/16收聽(51654)

什么是細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌腸炎是由細(xì)菌感染所致，臨床表現(xiàn)為腹痛、膿血便。常見類型為霉菌性腸炎，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為腹...

楊會(huì)舉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/03/05播放(61784)

細(xì)菌性腸炎吃什么藥

"細(xì)菌性腸炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸道炎癥，需要針對性的給予抗感染治療?？梢赃x擇喹諾酮類的藥物，比如鹽酸左氧氟沙星、諾氟沙星。如果對藥物敏感性欠佳的，可以通過藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感的抗生素。同時(shí)可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物增強(qiáng)療效，比如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。用藥期間也要注意飲食的調(diào)理，盡量選擇清淡、易消化的食物，比如小米粥、菜粥、蔬菜汁、面條等。避免油膩、不易消化的食物。多喝溫水，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果。避免生冷、辛辣、刺激性食物。"

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谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(60396)

什么是細(xì)菌性腸炎

"腸炎的致病菌可以是細(xì)菌，也可以是病毒、真菌、寄生蟲，可以引起小腸或者結(jié)腸的炎癥。細(xì)菌性腸炎主要的致病菌以痢疾桿菌最為常見，其次是空腸彎曲菌或沙門桿菌。慢性腸炎主要的臨床表現(xiàn)為長期的慢性的反復(fù)腹痛、腹瀉、消化不良的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有粘液便或者水樣便。腹瀉的嚴(yán)重程度可輕可重，輕的每天排便3-4次，部分患者可出現(xiàn)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的情況，重者可能每1-2小時(shí)排便1次，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)大便失禁。部分患者夜間腹瀉、餐后腹瀉，可伴有里急后重感，里急后重感就是有排便不盡的感覺，同時(shí)，部分患者如果腸炎累及到直腸，可能會(huì)出現(xiàn)血便。"

語音時(shí)長01:25''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/11收聽(55932)

細(xì)菌性的腸炎吃什么藥

"細(xì)菌性腸炎，可以選用抗霉菌性抗生素、益生菌、水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥物來進(jìn)行對癥處理。對于細(xì)菌性腸炎患者，可以通過大便常規(guī)、血液常規(guī)等檢測方式，確診具體致病菌類型，再選用針對性的抗霉菌性抗生素進(jìn)行抗炎殺菌性治療，常用藥物類型有制霉菌素、克霉唑、青霉素鈉等，配合止瀉澀腸、益生菌類藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，不僅可以緩解病癥引起的腹瀉、拉稀，大便稀溏等不良癥狀表現(xiàn)，另外，還具有改善腸胃環(huán)境，加速病情恢復(fù)的作用，具體藥物類型有參倍固腸膠囊、腸炎寧顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。對于腹瀉癥狀嚴(yán)重患者，需要選用水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥劑，預(yù)防脫水癥狀的發(fā)生，如口服補(bǔ)液鹽溶液、氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等。"

語音時(shí)長01:25''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/01/13收聽(24766)

細(xì)菌性腸炎吃什么藥

"細(xì)菌性腸炎在臨床當(dāng)中是非常常見的消化系統(tǒng)疾病，得了細(xì)菌性腸炎可以口服藥物治療，臨床上包括頭孢克洛、頭孢噻肟等藥物，這些藥物針對于細(xì)菌性腸炎的效果比較理想，同時(shí)也可以聯(lián)合頭孢先鋒類藥物，加用抗厭氧菌的藥物，比如甲硝唑等藥物，這些藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠徹底治療細(xì)菌性腸炎。形成了慢性細(xì)菌性腸炎，也可以考慮服用中藥，臨床上可以選取四神丸、歸脾丸以及腸炎靈等中成藥，治療的效果也是比較理想的，同時(shí)在飲食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，應(yīng)該以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，這些措施都有利于細(xì)菌性腸炎的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(37828)

小孩細(xì)菌性腸炎吃什么藥

如果確診孩子是細(xì)菌性腸炎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合理的抗生素進(jìn)行治療，抗生素最好選用頭孢類的抗生素進(jìn)行治療，可以有效的治療孩子腸道的炎癥。除了抗生素治療以外，還要根據(jù)孩子的癥狀對癥治療，如果孩子腹瀉比較頻繁，出現(xiàn)稀水樣大便的情況下，可以給孩子吃緩解孩子腹瀉的藥物，比如蒙脫石散可以有效的緩解孩子腹瀉的情況。另外腹瀉比較明顯，容易出現(xiàn)脫水情況的發(fā)生，可以給孩子服用口服補(bǔ)液鹽，可以明顯的預(yù)防孩子脫水情況。另外孩子除了吃這些藥以外，可以吃改善腸道功能紊亂的藥物，比如腸道益生菌、媽咪愛、雙歧桿菌，可以有效的改善腸道菌群的紊亂。除了這些藥物治療以外，建議得了細(xì)菌性腸炎的孩子最好要飲食清淡，多喝面條、粥、米湯這些容易消化的食物，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，通過這些飲食和藥物的改變，孩子細(xì)菌性腸炎一般3-5天可以得到明顯的治愈。

語音時(shí)長01:34''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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兒童細(xì)菌性腸炎吃什么藥好

兒童細(xì)菌性腸炎，具體吃什么藥好，一般建議吃一些消炎藥。當(dāng)然具體什么樣消炎藥，要根據(jù)腸道糞便常規(guī)藥敏實(shí)驗(yàn)來選取。根據(jù)培養(yǎng)出的細(xì)菌選用有針對性抗生素進(jìn)行治療。常規(guī)情況下，選擇一些頭孢類或者阿莫西林青霉素類效果比較好。如果是細(xì)菌性痢疾，可能選用一些沙星類效果比較好，比如氟哌酸、慶大霉素。如果是由于一些偽膜性腸炎造成，可能建議停用抗生素。給予抗真菌藥物治療起來更好一些。同時(shí)，兒童性細(xì)菌性腸炎一定要給予調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，比如益生菌類藥物，如貝飛達(dá)、金雙歧等。也可以選用一些飲食性治療，比如多喝一些酸奶等，都是比較好的。

語音時(shí)長01:20''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/05/29收聽(46208)

孩子細(xì)菌性腸炎吃什么藥

"孩子細(xì)菌性腸炎所服用的藥物通常有以下幾類：第一、抗感染的藥物，并不是所有細(xì)菌性腸炎都需要用抗生素，一般是侵襲性細(xì)菌感染性腸炎需要用抗生素，可以選擇阿莫西林或者頭孢三代類抗生素，比如頭孢克肟等等，嚴(yán)重的需要靜脈用藥。第二、止瀉類的藥物，可以空腹服用蒙脫石散止瀉，也可以服用消旋卡多曲止瀉。第三、調(diào)理的藥物，可以飯后半小時(shí)服用益生菌調(diào)理腸胃功能，也可以服用消食健脾胃類的中成藥，比如嬰兒健脾散等等。第四、預(yù)防和糾正脫水的藥物，一般建議喝低滲口服補(bǔ)液鹽是最好的。"

語音時(shí)長01:13''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(92998)

嬰兒細(xì)菌性腸炎吃什么藥

"先要明確寶寶的腸炎確實(shí)是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸炎，因?yàn)橥蠖鄶?shù)，90%以上的腸炎是由于病毒感染的，而有時(shí)候不能單純從小孩子的大便表觀來判斷，部分孩子如果有粘液膿血便，而且伴有發(fā)燒，從臨床上看，這個(gè)小孩的細(xì)菌性腸炎的可能性比較大，但是也需要通過大便常規(guī)去看，如果大便常規(guī)里面有大量的白細(xì)胞，甚至膿細(xì)胞，這個(gè)小朋友的細(xì)菌性腸炎的診斷是非常明確的。先需要治療的手段就是進(jìn)行用有效的抗生素治療，其次對于腸炎的一些并發(fā)的癥狀，最主要的就是進(jìn)行補(bǔ)液，糾正脫水，需要進(jìn)行一些對癥的處理，如益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，補(bǔ)充鋅劑，如葡萄糖酸鋅。"

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鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院

2018/03/09收聽(28408)

寶寶細(xì)菌性腸炎吃什么藥

"寶寶細(xì)菌性的腸炎多見于大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌感染造成的。這種情況如果寶寶不發(fā)燒，精神狀態(tài)好，嘔吐不頻繁，能夠自行的喝水，沒有明顯的脫水癥狀，單純的化驗(yàn)大便白細(xì)胞高于5個(gè)，可以口服抗生素治療，加上益生菌?？崭箷r(shí)吃益生菌，2個(gè)小時(shí)以后吃抗生素，首選頭孢，如果沒有藥物過敏吃3天以后需要復(fù)查大便，如果白細(xì)胞低于5個(gè)，停抗生素，繼續(xù)吃益生菌。如果寶寶出現(xiàn)發(fā)燒，體溫超過38℃，精神狀態(tài)不好，嘔吐、腹瀉也較頻繁或者是出現(xiàn)脫水的癥狀，這種情況建議去兒科面診。如果化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞高于1萬以上，建議輸液治療好一些。"

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"細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最為常見，其次為肛腸彎曲菌和沙門菌，同時(shí)還可見于大腸肝菌、沙門菌、耶爾森菌、肛腸彎曲桿菌等引起。主要的臨床表現(xiàn)在我國以夏、秋兩季高發(fā)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。腹瀉的程度可輕重不一，輕者每日3-4次，或腹瀉與便秘交替。重者可每小時(shí)1-2次，甚至出現(xiàn)大便失禁，部分患者有夜間腹瀉或餐后腹瀉，可出現(xiàn)里急后重感，糞便多呈糊狀，患有大量黏液，常常有濃血，部分患者有鮮血便，同時(shí)可出現(xiàn)腹部脹疼、腸鳴音亢進(jìn)脫肛等表現(xiàn)。如果患者有上述癥狀，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行大便常規(guī)或大便培養(yǎng)檢查，明確診斷后給予對癥處理。"

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"細(xì)菌性腸炎，最好是根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌性痢疾時(shí)，因?yàn)榱〖矖U菌對常用的抗菌藥廣泛耐藥，一般是選用復(fù)方新諾明、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎，可以選用紅霉素、慶大霉素、氯霉素治療。耶爾森小腸結(jié)腸炎、桿菌腸炎一般是用慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素、氯霉素等。沙門菌腸炎，輕型的病人可以不用抗菌藥，重型病人可以用氯霉素。侵襲性大腸桿菌性腸炎，用新霉素、粘霉素和慶大霉素等治療，都可以獲得較好的效果。"

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