首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
血管外科
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下肢酸脹，是一種常見的主觀感覺，常伴有靜脈曲張、下肢水腫、色素沉著等。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與下肢深靜脈瓣膜功能不全、肌肉勞損、皮膚病變等有關(guān)，其中以下肢深靜脈瓣膜功能不全最為常見。部分早期的年輕患者，可能僅表現(xiàn)為下肢酸脹不適，體征較輕，應(yīng)及時行下肢深靜脈瓣膜的彩超檢查，以明確是否有瓣膜功能不全。如下肢酸脹伴有局部麻木不適，應(yīng)考慮是否有腰椎疾病引起神經(jīng)卡壓的可能性。
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"對于下肢出現(xiàn)的酸脹癥狀，主要見于以下三方面的原因：一、見于勞損、受涼導(dǎo)致的下肢部位肌肉、筋膜痙攣以及水腫的情況，就會導(dǎo)致明顯的下肢部位酸脹出現(xiàn)。二、見于下肢靜脈腫脹，比如有下肢靜脈血栓以及下肢靜脈曲張、下肢靜脈瓣關(guān)閉不全，就會導(dǎo)致下肢部位有明顯的淤血、腫脹，引起明顯的下肢酸脹。三、見于下肢部位神經(jīng)的受壓，比如有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫或者有腰椎管內(nèi)腫物，從而導(dǎo)致脊髓或者神經(jīng)根的受壓，就會導(dǎo)致明顯的下肢酸脹情況的出現(xiàn)。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/11收聽(85660)
"下肢酸脹常見的原因有下肢肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎，具體如下：第一、下肢肌肉勞損：長時間站立工作或者過度負重，均可以使下肢肌肉發(fā)生明顯的勞損。肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物持續(xù)增加，會使神經(jīng)受到不良刺激，從而引起下肢酸脹感，并伴有下肢無力。第二、膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)肌肉的繼發(fā)性萎縮，病人平時行走距離和行走時間明顯減少，因此在負重時會出現(xiàn)下肢酸脹感，并伴有下肢的抖動，病人通常不能長時間行走或者長時間站立。通過X光片檢查以及體格檢查，能夠確認(rèn)以上幾種疾病，早期治療能夠使臨床癥狀得到快速的緩解。平時生活中應(yīng)加強腿部肌肉鍛煉，避免過度勞累，同時也應(yīng)保護膝關(guān)節(jié)，防止發(fā)生重度的骨關(guān)節(jié)炎。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/09收聽(41968)
"下肢酸脹的原因有很多種，臨床中最常見的是腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉放射性疼痛或者牽扯樣疼痛，有時還會伴有麻木感。如果是腰4、5椎間盤突出，壓迫腰5神經(jīng)根，一般會出現(xiàn)小腿外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)的區(qū)域放射性疼痛或者是牽扯樣疼痛。如果是腰5骶1椎間盤突出，壓迫骶1神經(jīng)根，會出現(xiàn)小腿后方腓腸肌區(qū)域和足跟外側(cè)、足底區(qū)域的肌肉放射性疼痛或者是麻木感。對于以上情況，最好的治療方案就是充分的臥床休息，下床時佩戴腰圍保護，可以采用藥物治療，一般以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主，同時還應(yīng)該加強腰背肌的功能鍛煉。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(38076)
"下肢出現(xiàn)酸脹后首先要找到原因，其次進行相應(yīng)的治療。導(dǎo)致下肢酸脹的原因有生理情況和病理情況，生理情況見于劇烈的運動后，以及長途旅行、長期直立、長期久坐的人容易出現(xiàn)下肢酸脹，需要休息后逐漸緩解。病理情況下引起下肢酸脹的疾病是慢性腎炎蛋白尿、高血壓、甲狀腺功能低下、慢性充血性心力衰竭、慢性肝病導(dǎo)致的肝功失代償引起的肝腎綜合征等，會出現(xiàn)下肢的酸脹，需要根據(jù)引起的疾病進行相應(yīng)的治療，使下肢酸脹得以緩解。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/05收聽(38242)
癌癥與下肢酸脹的情況，并沒有絕對的關(guān)聯(lián)性，但是有一些病人，還是要具體的考慮，可能存在癌癥相關(guān)的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/23播放(46127)
癌癥與下肢酸脹的情況，并沒有絕對的關(guān)聯(lián)性，但是有一些病人，還是要具體的考慮，可能存在癌癥相關(guān)的...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/23播放(46127)
"如果是雙腿出現(xiàn)酸脹癥狀，很可能是由于勞累導(dǎo)致的。常見于久坐人群例如白領(lǐng)、醫(yī)生等，久站人群如營業(yè)員，或需經(jīng)常行走工作的患者，例如鐵道工、送餐員、快遞員等。腿部血液循環(huán)長時間保持緩慢狀態(tài)，下肢缺血、缺氧，血管擴張就會導(dǎo)致雙腿出現(xiàn)酸脹癥狀。如果是一側(cè)腿部出現(xiàn)酸脹癥狀，很可能是由于髖關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的，常見梨狀肌綜合征。由于反復(fù)下蹲、過度勞累，局部受到寒冷刺激導(dǎo)致梨狀肌水腫，使局部出現(xiàn)炎癥。刺激坐骨神經(jīng)引發(fā)一側(cè)腿部酸脹不適癥狀，休息能緩解酸脹不適但容易反復(fù)出現(xiàn)。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/29收聽(16020)
"下肢出現(xiàn)酸脹、沉重的感覺，主要見于以下幾方面原因：第一、下肢血液循環(huán)不良造成的。由于不良因素的刺激，血管疾病或者血管受壓，導(dǎo)致下肢的動脈血液供應(yīng)不足，靜脈回流受阻，組織細胞無氧代謝增加，無氧代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)肌肉產(chǎn)生酸脹、沉重的癥狀。第二、見于腰椎疾病，比如了腰椎間盤突出、腰椎退變。由于腰椎疾病導(dǎo)致下肢神經(jīng)的神經(jīng)根受到壓迫，出現(xiàn)下肢的神經(jīng)肌肉癥狀，出現(xiàn)下肢酸脹、沉重的感覺。第三、見于頸椎病。頸椎的脊髓型頸椎病，上位的脊髓受到了壓迫或者影響，會導(dǎo)致下位脊髓出現(xiàn)功能和感覺的異常，產(chǎn)生下肢行走不穩(wěn)、酸脹、沉重的感覺。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/18收聽(90510)
下肢乏力行走后有酸脹感稱間接性跛行，致病原因較多，常見于腰椎疾病、全身性腦中風(fēng)后遺癥、動脈硬化... 李黎│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/04/03播放(72332)
下肢乏力行走后有酸脹感稱間接性跛行，致病原因較多，常見于腰椎疾病、全身性腦中風(fēng)后遺癥、動脈硬化...
李黎│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/04/03播放(72332)
眼睛酸酸脹脹的原因，在眼科比較常見的是干眼癥和視疲勞。特別是在視頻終端的年代，使用手機、電腦或... 秦海峰│上海長海醫(yī)院 2024/04/28播放(38969)
眼睛酸酸脹脹的原因，在眼科比較常見的是干眼癥和視疲勞。特別是在視頻終端的年代，使用手機、電腦或...
秦海峰│上海長海醫(yī)院
2024/04/28播放(38969)
下肢酸脹通常是由小腿肌肉筋膜炎癥、軟組織慢性損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及血管源性原因，如大隱靜... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(37784)
下肢酸脹通常是由小腿肌肉筋膜炎癥、軟組織慢性損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及血管源性原因，如大隱靜...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/02播放(37784)
"頸椎病會導(dǎo)致下肢酸脹、無力，特別是脊髓型頸椎病，如果頸椎病患者椎間盤突出，髓核壓迫了脊髓和神經(jīng)根，特別是壓迫脊髓后可以引起下肢酸脹、無力，這是因為影響脊髓以后會引起下肢神經(jīng)變性、脊髓變性，從而導(dǎo)致無力，還會引起胸部的束帶感。如果有椎管狹窄，壓迫比較嚴(yán)重，可導(dǎo)致走路不穩(wěn)、無力、下肢肌肉萎縮，嚴(yán)重還可以影響大小便功能。這種情況首先要檢查磁共振，其次要檢查肌電圖。如果確實比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。要根據(jù)突出，還是狹窄，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度選擇手術(shù)，患者需要解除壓迫，同時注意進行固定治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(96052)
"雙下肢酸痛的情況最常見是肌肉緊張和勞累，因為久站、爬山、爬樓梯、走路過多引起，需要注意休息。椎間盤突出影響和韌帶損傷以后形成的積液，以及血管疾病、感染，都會引起雙下肢的酸痛，痛風(fēng)和感染也會引起這種情況。最常見是因為勞累，長時間爬山、爬樓梯，肌肉緊張，滲出過多，引起炎癥物質(zhì)積聚，乳酸堆積，肌肉疲勞、緊張引起酸脹和不適。因為椎間盤突出壓迫引起下肢的神經(jīng)變性，和神經(jīng)肌肉接頭不良，也會引起酸脹和不適。雙腳和下肢酸也會因為血液供應(yīng)不佳，比如動脈血栓或者靜脈曲張、淤血等引起酸脹，其他痛風(fēng)和丹毒感染也會因炎癥刺激引起下肢酸，需要檢查清楚以后對癥治療。"
2020/07/23收聽(47038)
"頸椎病有可能導(dǎo)致下肢酸脹、無力，通常見于脊髓型頸椎病，是由于頸椎部位有椎間盤突出，或者后縱韌帶以及黃韌帶肥厚，椎管有骨質(zhì)增生就會導(dǎo)致椎管的管腔變得比較狹窄，對從里面走行的脊髓產(chǎn)生壓迫，引起脊髓水腫以及缺血的狀態(tài)。脊髓往下傳導(dǎo)的神經(jīng)功能減退之后，就有可能導(dǎo)致下肢出現(xiàn)酸脹、無力的感覺，有時也會感覺到走路腳下有踏棉感，走路不穩(wěn)的情況。最好是采取手術(shù)的治療措施，也就是需要把椎管打開，把骨質(zhì)增生的地方予以切除，把韌帶肥厚的地方予以切除。如果有明顯的椎間盤突出，也需要進行椎間盤突出位置的切除，管腔變得不再狹窄，對周圍的脊髓不再產(chǎn)生壓迫，癥狀才能夠有效緩解。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/10收聽(94614)
面頰部以及耳根后酸脹大部分跟腮腺的疾病有關(guān)，可以是炎癥也可以是腫瘤引起，具體如下：1、炎癥引起，腮腺炎起病急劇局部有紅腫、熱痛，應(yīng)急診查血常規(guī)、血淀粉酶，明確是化膿性腮腺炎還是流行性腮腺炎，也可以輔助B超檢查，化膿性腮腺炎需要抗生素進行抗感染治療，流行性腮腺炎需隔離后抗病毒治療。2、腫瘤，腮腺區(qū)腫瘤又分良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤為無痛性腫塊且緩慢生長，病程可長達十幾年；惡性腫瘤可伴發(fā)疼痛，局部麻木、面癱且病程較短。腮腺腫瘤的檢查以B超和CT檢查為主，手術(shù)為最有效的治療方式，惡性者術(shù)后需輔助放療或者化療。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(91908)
"如果是小腿經(jīng)常出現(xiàn)酸脹的情況，要考慮多種可能的原因。首先，需要看有沒有下肢的血管病變引起，比較常見的是下肢靜脈曲張導(dǎo)致，和長時間久站等不良習(xí)慣有關(guān)系，可以做彩超檢查明確，嚴(yán)重的需要考慮進行手術(shù)治療，目前的方案包括激光手術(shù)或者傳統(tǒng)手術(shù)等治療方法。其次，出現(xiàn)小腿的酸脹，也有可能是神經(jīng)方面的問題引起，比如腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，放射到腿部引起酸脹不適，可以做腰部的CT檢查明確。如果是腰間盤突出的問題，可以進行腰部的理療和牽引，對于癥狀嚴(yán)重的，還需要考慮通過手術(shù)治療干預(yù)。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/15收聽(52230)
頸部后面出現(xiàn)酸脹，常見原因有以下幾方面：1、頸椎?。簩儆陬i椎退化疾病，與年紀(jì)增大... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/04播放(60230)
頸部后面出現(xiàn)酸脹，常見原因有以下幾方面：
1、頸椎?。簩儆陬i椎退化疾病，與年紀(jì)增大...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/04播放(60230)
足三里酸脹的原因有以下幾種：
1、正常情況：足三...
霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/28播放(66018)
"眼睛有酸脹感，最常見的是視疲勞因素導(dǎo)致，可能是病理性眼壓增高引起的青光眼，青光眼有急性和慢性區(qū)分，解剖結(jié)構(gòu)上分為閉角型青光眼和開角型青光眼。正常的眼壓在10-21mmHg之間，超過30-40mmHg，患者會出現(xiàn)明顯自覺癥狀，如眼睛脹、疼痛等，多數(shù)患者通過休息可以緩解，容易延誤病情，如果超過50mmHG，表現(xiàn)為眼部劇烈脹痛，視力明顯下降。眼睛反復(fù)酸脹，需要排除病理性眼壓增高，如果經(jīng)過監(jiān)測，尤其是24小時眼壓檢測，確定眼壓正常，眼底視盤無杯盤比增大，考慮是視疲勞引起。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/08/13收聽(76084)
"臀部酸脹最常見的原因是久坐不動，導(dǎo)致臀大肌受壓，局部血液循環(huán)比較差引起疼痛，建議患者適當(dāng)進行活動，減輕疼痛。臀部酸脹還有可能是髖關(guān)節(jié)扭傷或者韌帶損傷引起，可能是由于摔倒等外傷導(dǎo)致，還有可能是長時間勞損引起。髖關(guān)節(jié)周圍病變也會導(dǎo)致這個地方出現(xiàn)酸脹、疼痛的情況，腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛都可以導(dǎo)致臀部酸脹。需要到醫(yī)院進一步檢查以明確診斷，針對病因進行相應(yīng)的治療，平時可以局部進行熱敷或者噴涂活血化瘀的藥物。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(86882)
"腰痛、酸脹可能有以下幾種原因：第一、腰背肌的筋膜炎和腰肌勞損，這兩種疾病嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腰痛，同時伴有酸脹的癥狀，特別是在腰部著涼、勞累或者是久坐時腰痛、酸脹非常的明顯和顯著，這時要早期的進行查體和檢查，排除其他的疾病來進行診斷；第二、腎臟的疾病，當(dāng)腎臟出現(xiàn)了炎癥、腫瘤，在早期也可以出現(xiàn)腰痛、酸脹的癥狀，可以伴有血尿和蛋白尿，這時要進行腎臟的彩超、CT檢查來進行早期的診斷和治療；第三、腎虛，當(dāng)腎虛時也可以出現(xiàn)腰痛、酸脹的癥狀，可以伴有膝軟無力，要進行早期的中醫(yī)把脈診斷，必要時要進行補腎藥物的治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(66246)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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河南省中醫(yī)院 何立剛
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