![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/03/A9/2FA9F051F164CA05FE5C68FC520003A9.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥患者越來(lái)越多，尤其女性同志60歲以后或者絕經(jīng)60歲后，很多患者都會(huì)有骨質(zhì)疏松，他們很少做檢查，實(shí)際上很多患者已經(jīng)處于骨質(zhì)疏松狀態(tài)。所以臨床上經(jīng)常會(huì)碰到老年患者，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松性壓縮性骨折來(lái)住院。骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折往往很多患者沒(méi)有受到很明顯的外力，只是受到很輕微外力。這種外力輕微到什么程度，甚至有的人打個(gè)噴嚏、伸個(gè)懶腰都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，患者往往表現(xiàn)為腰痛，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有注意，只有隨著時(shí)間推移，腰痛越來(lái)越明顯，越來(lái)越嚴(yán)重，他才會(huì)想到要去看病，而那個(gè)時(shí)候來(lái)就診的主訴不是外傷，而是反復(fù)腰痛。
門診的醫(yī)生就給他及時(shí)的做一個(gè)磁共振，另外很多患者就會(huì)有疑惑，就是我一來(lái)醫(yī)生就叫我做磁共振，實(shí)際上是因?yàn)獒t(yī)生根據(jù)你的身體狀況，考慮到你有可能發(fā)生的骨質(zhì)疏松的壓縮性骨折。而為什么一來(lái)要做磁共振不拍片子，因?yàn)橥琴|(zhì)疏松壓縮性骨折，壓縮的程度并不一定很重，但是已經(jīng)出現(xiàn)微骨折，出現(xiàn)骨髓水腫，這個(gè)時(shí)候磁共振是可以確診，而不一定X光片或CT能夠確認(rèn)診斷，所以在診斷上首先是磁共振能夠明確診斷。
出現(xiàn)骨折對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，本身又有骨質(zhì)疏松癥，同時(shí)又發(fā)生骨折，如果讓他長(zhǎng)期臥床，因?yàn)楣钦坌枰P床休息，你讓他長(zhǎng)期臥床2-3個(gè)月以上，他的骨質(zhì)會(huì)越來(lái)越疏松，他下地以后難保不會(huì)又發(fā)生新的骨折。因此，在對(duì)于這種骨質(zhì)疏松骨折這種老年患者的治療上存在著矛盾性，現(xiàn)在的觀念是采取比較好的方式，讓他能夠盡快的站立以及坐立，甚至能夠出去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，能夠改善他的骨質(zhì)狀況，避免發(fā)生骨折。
在這種要求下，經(jīng)皮椎體成形術(shù)成為目前治療骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的主流方式。它通過(guò)CT下定位以后，穿刺一根比較粗的針到骨折椎體內(nèi)，將椎體撐開撐起來(lái)復(fù)位。因?yàn)橛行┗颊叻磸?fù)發(fā)生椎體壓縮性骨折，可能椎體壓縮較厲害，不一定要100%撐到正常椎體，只要撐到盡量到能夠達(dá)到高度，然后往椎體里頭注入骨水泥將椎體固定起來(lái)，這樣既可以止痛，又可以固定骨折椎體。這樣治療以后，患者能夠在術(shù)后當(dāng)時(shí)甚至術(shù)后第2天、第3天能夠下地走路，能夠生活自理，既改善活動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)也是治療骨質(zhì)疏松癥的一部分，這就是骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療。
對(duì)于這樣的骨折做了手術(shù)是不是就是萬(wàn)事大吉了，其實(shí)也不是。因?yàn)橹饕蜻€是骨質(zhì)疏松，所以在做這樣的手術(shù)以后，仍然要系統(tǒng)抗骨質(zhì)疏松治療，這個(gè)時(shí)候抗骨松治療不僅僅是補(bǔ)鈣，大家必須了解這一點(diǎn)。具體的用藥要根據(jù)醫(yī)生要由醫(yī)生根據(jù)你的骨質(zhì)疏松狀況，你的骨質(zhì)疏松的指標(biāo)來(lái)用藥，骨質(zhì)疏松的用藥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，希望患者要積極配合。