手臂痛往往是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題的先兆，手臂疼痛最常見的部位是靠近肩關(guān)節(jié)的部位，即肩關(guān)節(jié)外側(cè)三角肌的區(qū)域出現(xiàn)酸痛，有時(shí)觸摸會(huì)有發(fā)硬的感覺，上舉活動(dòng)明顯受限。首先應(yīng)該排查肩關(guān)節(jié)，包括拍攝肩關(guān)節(jié)X線片，看有沒有關(guān)節(jié)內(nèi)骨性增生、肩峰前緣增生、大結(jié)節(jié)骨性增生，以及關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、肱骨頭有沒有上移的問(wèn)題。
另外，應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，多數(shù)情況下，上臂酸痛都是關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織出現(xiàn)問(wèn)題，問(wèn)題有以下幾類：
1、局部炎癥反應(yīng)：軟組織退變、勞損引起的局部炎癥反應(yīng)，比如肩峰下和三角肌下的滑囊炎，關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)粘連、凍結(jié)肩等，可以通過(guò)封閉注射，注射復(fù)方倍他米松或者曲安奈德效果都非常好，幾次注射之后癥狀會(huì)逐漸緩解，上臂酸痛也會(huì)逐漸減輕，再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，癥狀就會(huì)逐漸消失；
2、肩袖肌腱撕裂：在核磁上能夠發(fā)現(xiàn)的損傷，是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)性損傷，比如肩袖肌腱撕裂，也是肩痛和上臂疼痛非常常見的原因，常常發(fā)生于60歲以上的老人，往往需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，肌腱愈合之后肩關(guān)節(jié)功能才能逐漸恢復(fù)正常。
