首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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尿管目前主要是放置Foleys尿管，稱為氣囊導(dǎo)尿管。拔出的時候?qū)τ跉饽一蛘咚依锏乃?，需要先用注射器從專用口抽取出來，比如原來打進(jìn)10mL水，一定要回抽大約10mL，然后再拔尿管，可以很順利拔下來，拔尿管時要注意以下幾個事項：
1、遵醫(yī)囑進(jìn)行，不要擅自拔管；
2、避免尿道挫傷、狹窄，如果患者處在不能自控的狀態(tài)，比如術(shù)后躁狂，經(jīng)常有病人會自行把帶著球囊的尿管拔下來，這樣會造成尿道挫傷。另外，尿管的放置時間一定要長，比如放1-2周，否則尿道容易狹窄；
3、可能會放置不同的尿管，有的時候放置三腔大氣囊導(dǎo)尿管，在液體囊或者氣囊，最多可以注射40mL的液體。所以在拔管的時候，一定切記抽取出來的液體量要和當(dāng)時打進(jìn)去差不多才能拔管，否則容易造成拔管困難。
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"拔除導(dǎo)尿管的方法有很多，在拔除導(dǎo)尿管之前，要觀察導(dǎo)尿管的種類，以及導(dǎo)尿管氣囊注水量的多少。對于一次性導(dǎo)尿管，因為沒有氣囊，可以直接拔出，對于氣囊導(dǎo)尿管，需要用注射器抽完固定氣囊中的水，才能拔出導(dǎo)尿管。對于一些特殊手術(shù)當(dāng)中留置的導(dǎo)尿管，比如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，氣囊注水量較多，在拔出導(dǎo)尿管之前，一定要仔細(xì)觀察抽出的水量，保證已抽干，才能拔出導(dǎo)尿管，否則容易導(dǎo)致尿道損傷。如果遇到氣囊堵塞，無法抽出氣囊中的水，可以用剪刀剪去氣囊頭，排出氣囊中的水，然后拔出導(dǎo)尿管。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/06收聽(31226)
拔除智齒先要進(jìn)行麻醉，要選擇合適的麻醉方式。如果要拔除下頜的智齒，選用神經(jīng)阻滯麻醉，從同一個注射點，可以同時麻醉下牙槽神經(jīng)，舌神經(jīng)和頰神經(jīng)。麻醉顯效以后，再進(jìn)行拔牙手術(shù)。上頜選擇腭前神經(jīng)阻滯麻醉，加上上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉顯效以后，用鑷子或者牙齦分離器，分離智齒周圍的牙齦，選用牙鉗或者牙挺將牙齒拔除。如果牙齒萌出的位置非常好，高度也足夠，選用牙鉗，將牙鉗的喙部夾住牙頸部，然后向頰舌向反復(fù)搖晃，松動以后向頰側(cè)牽引，就可以將智齒拔除。如果智齒萌出的位置方向不好，選用牙挺，先挺松牙齒，再用牙鉗將牙齒拔除。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/02收聽(26866)
拔下來的智齒一般應(yīng)該交給拔牙的醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的處理，因為拔下來的智齒可能會帶菌。<...
拔下來的智齒一般應(yīng)該交給拔牙的醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的處理，因為拔下來的智齒可能會帶菌。
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/13播放(37972)
智齒又稱為第三磨牙，通常位于上下牙槽骨的最后方，因為智齒不參與咬合，起不到進(jìn)食及輔助發(fā)音的作用。而且由于位置深在，刷牙較難清潔牙齒表面，所以容易導(dǎo)致齲壞或智齒冠周炎等癥狀。對于智齒通常選擇拔除治療，拔除后的智齒通常需要交給患者，并觀察牙根情況是否有斷根或根殘留。如果患者對于保存患牙沒有強(qiáng)烈需求，可轉(zhuǎn)交給醫(yī)師并當(dāng)成醫(yī)療垃圾來處理。對于有阻生情況的智齒，通常需要截冠或者分根，智齒可碎成若干塊，拔除后應(yīng)小心謹(jǐn)慎檢查。
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/22收聽(85084)
拔下來的智齒對于個人來講沒有什么用處，而且是醫(yī)療廢物，應(yīng)該進(jìn)行回收或者是銷毀，也有個別人將智齒制作成項鏈墜，但是實際最有用的是對于醫(yī)學(xué)生，可以把拔下來的智齒給醫(yī)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。在醫(yī)學(xué)上，這樣的稱為離體牙，通過對無用的智齒進(jìn)行制備，就可以練習(xí)進(jìn)行齲病或者是牙髓病、根尖病的治療，這樣就可以在治療真人的牙齒之前，對牙齒有非常深厚的了解。就像將遺體捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)院，給醫(yī)學(xué)生進(jìn)行解剖或者是其他的實習(xí)、練習(xí)一樣，這樣的智齒對于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很重要的意義。
2020/10/06收聽(74348)
智齒由于萌出以及牙根形態(tài)的不同，所以拔除難度不同。有的智齒可能需要拔除0.5-1個小時，所以在... 高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/21播放(42107)
智齒由于萌出以及牙根形態(tài)的不同，所以拔除難度不同。有的智齒可能需要拔除0.5-1個小時，所以在...
高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/21播放(42107)
不建議患者自行把牙拔下來，因為拔牙是有風(fēng)... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/22播放(33284)
不建議患者自行把牙拔下來，因為拔牙是有風(fēng)...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/22播放(33284)
"牙快掉了，最好不要自行進(jìn)行拔除，因為我們的手或者家用的器具都存在細(xì)菌，拔牙窩是一個創(chuàng)口，容易使細(xì)菌進(jìn)入到我們的血液里，引起菌血癥。一般在口腔科拔除非常松動的牙齒是很簡單的，麻醉以后幾秒鐘就可以拔完，而且沒有任何痛苦，整個過程也是非常衛(wèi)生的，對患者的健康也有一定的好處。在拔除以后，醫(yī)生還會告訴患者如何護(hù)理拔牙窩。拔掉這樣的牙齒以后，一般要等3個月左右，拔牙窩完全愈合后，才可以鑲復(fù)牙齒。拔牙也千萬不要找街邊沒有醫(yī)師證的醫(yī)生進(jìn)行拔牙，因為拔牙很容易有血液疾病的傳播。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/24收聽(48066)
蛀牙掉一半時是否需要全部拔除取決于劈裂的大小和深度。通常情況下不建議患者拔牙。當(dāng)牙根損壞不嚴(yán)重... 劉敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/08/09播放(80596)
蛀牙掉一半時是否需要全部拔除取決于劈裂的大小和深度。通常情況下不建議患者拔牙。當(dāng)牙根損壞不嚴(yán)重...
劉敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/08/09播放(80596)
智齒拔下來不能當(dāng)種植牙用。牙根一旦與牙槽骨脫離之后，血供就沒有了，再加上智齒的牙根與缺牙部位的... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/13播放(34496)
智齒拔下來不能當(dāng)種植牙用。牙根一旦與牙槽骨脫離之后，血供就沒有了，再加上智齒的牙根與缺牙部位的...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/03/13播放(34496)
隆鼻引流管拔出時會有一定的痛感，一般隆鼻引流管，大部分放置于綜合鼻整形。如果做單純假體隆鼻，一... 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(28250)
隆鼻引流管拔出時會有一定的痛感，一般隆鼻引流管，大部分放置于綜合鼻整形。如果做單純假體隆鼻，一...
鮑世威│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(28250)
蛀牙松動不可以自己拔除，常見分析如下：一、在家拔牙的不利因素：1、... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/28播放(95658)
蛀牙松動不可以自己拔除，常見分析如下：
一、在家拔牙的不利因素：
1、...
2023/03/28播放(95658)
"如果牙齒本身存在炎癥與牙槽骨有粘連，在拔除的過程中就會出現(xiàn)拔除困難，整個手術(shù)比較復(fù)雜，同時很有可能會在拔除的過程中損傷到牙槽骨。牙槽骨是可以再生的，在拔除以后，如果損失的牙槽骨較多，患者后期的修復(fù)還需要有牙槽骨比較多的條件，可以考慮進(jìn)行拔牙位點保存，也就是在拔除的同時進(jìn)行植骨、填骨粉和骨膜，可以起到比較好的骨增量的作用。傷害的牙槽骨基本上在3個月左右會完全的長平，對患者身體健康是沒有其他影響。針對骨性粘連的殘根或者殘冠，最好的方法還是要預(yù)防。如果口腔內(nèi)總是有牙齒反復(fù)的發(fā)炎，一定要及時的接受治療，避免形成炎性的粘連，一旦能出現(xiàn)炎性的粘連，在治療和拔除的過程中都會存在一定的困難。"
2020/02/21收聽(10288)
做毛發(fā)移植的時候是把毛囊完整地取下來，把毛囊取下來以后的地方就不會再長頭發(fā)了，所以枕部供區(qū)的地... 謝祥│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/13播放(25936)
做毛發(fā)移植的時候是把毛囊完整地取下來，把毛囊取下來以后的地方就不會再長頭發(fā)了，所以枕部供區(qū)的地...
謝祥│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/13播放(25936)
尿尿尿出血，最常見于泌尿系炎癥。當(dāng)病人發(fā)生急慢性腎小球腎炎時，會出現(xiàn)肉眼血尿。當(dāng)病人發(fā)生腎盂、輸尿管結(jié)石時，由于結(jié)石劃破輸尿管上皮，容易導(dǎo)致肉眼血尿。當(dāng)泌尿系發(fā)生腫瘤時，腫瘤表面血管破裂，也會導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。當(dāng)病人發(fā)生外傷時，也會引起血尿癥狀。出現(xiàn)血尿癥狀時，需要做泌尿系B超檢查。通過泌尿系B超可以發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管、膀胱，有無腫瘤、有無結(jié)石。如尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，同時有白細(xì)胞升高時，提示由泌尿系感染引起的血尿。通過規(guī)范的藥物治療，多數(shù)血尿癥狀會得到徹底治愈。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/03收聽(23072)
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(47705)
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(47705)
"患者出現(xiàn)尿完感覺還有尿，但是又尿不出來的情況，很有可能是存在尿路感染引起的膀胱刺激癥狀，也可能是原發(fā)性膀胱過度活動癥所引起?；颊咦詈媚軌蜻M(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學(xué)的檢查，以明確診斷，相應(yīng)的治療主要如下：1、尿路感染：選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片，持續(xù)治療一段時間，癥狀能夠得到有效改善。2、原發(fā)性膀胱過度活動癥：如果通過檢查發(fā)現(xiàn)后，一般可以選擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌脂片、米拉貝隆緩釋片對癥治療，癥狀也能夠得到有效緩解。平時要避免久坐，避免憋尿，避免辛辣、刺激的飲食，少喝咖啡、濃茶，每天應(yīng)該喝水2000mL以上，這樣才能夠有效避免尿路炎癥感染以及膀胱過度活動癥的發(fā)生。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/07/01收聽(81930)
排尿不盡，常見于以下幾種情況：1、老年前列腺肥大：由于老年男性前列腺肥大，導(dǎo)致膀... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/09播放(70942)
排尿不盡，常見于以下幾種情況：
1、老年前列腺肥大：由于老年男性前列腺肥大，導(dǎo)致膀...
2023/07/09播放(70942)
如果排尿后仍感... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/28播放(76908)
如果排尿后仍感...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/28播放(76908)
若患者排尿感較強(qiáng)，但只能排出少量尿液，原因包括以下幾方面：1、膀胱炎：患者出現(xiàn)泌... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/13播放(97620)
若患者排尿感較強(qiáng)，但只能排出少量尿液，原因包括以下幾方面：
1、膀胱炎：患者出現(xiàn)泌...
2023/10/13播放(97620)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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