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    急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
            
    
                 2023-09-23 23:09播放 : 

                
    
                    
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    急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀、體征、輔助檢查。發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征后，病人表現(xiàn)為嚴(yán)重缺氧、全身紫紺、呼吸急促、明顯三凹征、呼吸費力。體征方面，ARDS雙肺表現(xiàn)可能會有啰音，也可以沒有明顯的陽性體征。從輔助檢查方面可看到雙肺大量致密影，有些人可能瞬間白肺。
    病人癥狀，如原有的呼吸困難在一周內(nèi)進行性加重，或原來沒有呼吸系統(tǒng)癥狀，一周內(nèi)突發(fā)新發(fā)呼吸系統(tǒng)癥狀。病人氧合指數(shù)，即氧分壓除以吸入氧濃度＜300mmHg，需要呼吸機給正壓通氣，PIP≥5，可診斷為ARDS即急性呼吸窘迫綜合征。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是急性呼吸窘迫綜合征？
    
    
    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多，不同的病因所導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制也是不同的，臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥，就是缺氧非常嚴(yán)重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機械通氣等治療措施的使用，有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入；肺外因素包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等，這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同，急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原，生物致病原就是由于感染引起來的，比如遭到了細菌、病毒、真菌等感染，非致病原包括吸入、藥物等，這些導(dǎo)致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急，一般的是24到48小時就發(fā)病，也有可以長達5到7天才起病的，主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴(yán)重的缺氧，用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀，急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重的疾病，需要緊急去處理、搶救，患者一般都需要進入ICU去進行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(27990)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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