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辛明
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

普外科

剛拆線的傷口怎樣護(hù)理

2023-03-05 02:46播放 :

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剛拆線的傷口要看情況，如果傷口愈合的很好，表面也沒有縫線反應(yīng)，也沒有紅腫，這種情況不需特殊護(hù)理，當(dāng)天最好不要洗澡，第二天可以洗澡清潔。

如果表面愈合，輕微發(fā)紅、發(fā)癢或者少量滲出，可能是縫線反應(yīng)，這種情況回家或者在醫(yī)院用碘伏消毒，讓針孔愈合，這樣就可以了，第二天也可以洗澡。如果傷口表面有輕微裂開或者傷口沒有愈合，求助于醫(yī)生、護(hù)士，根據(jù)情況是繼續(xù)換藥還是根據(jù)愈合情況決定，一定要完全根據(jù)傷口的情況處理。

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"剛拆線的傷口應(yīng)該要注意保持傷口周圍的清潔干燥，最好外敷一層紗布或者敷貼，這樣有利于傷口進(jìn)一步的愈合。另外，患者也要注意，如果剛拆線，傷口要注意加壓包扎處理，一方面能夠減輕傷口的張力，另一方面，患者的傷口愈合也需要一個(gè)很好的環(huán)境。還有剛拆線的傷口，最好不要碰出水等液體，因?yàn)檫@樣容易對(duì)傷口造成感染，而且剛拆線的傷口最好不要做劇烈的活動(dòng)，比如患者是腹部切口，最好不要增加患者腹內(nèi)壓升高的情況，比如不要出現(xiàn)便秘、咳嗽，這樣的情況出現(xiàn)不利于傷口的愈合，容易發(fā)生切口疝。像四肢以及關(guān)節(jié)其他地方的傷口，活動(dòng)度比較大，要注意張力的產(chǎn)生，要保持一個(gè)比較好的體位，這樣傷口才能長的很好。"

語音時(shí)長01:25''

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語音時(shí)長01:12''

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語音時(shí)長01:27''

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語音時(shí)長01:12''

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傷口幾天拆線

"傷口幾天拆線，根據(jù)傷口的位置、血供以及傷口的縫合情況。一般來說對(duì)于頭面部的傷口，術(shù)后4-5天拆線，頸部傷口5-6天拆線，下腹部和會(huì)陰部傷口術(shù)后6-7天拆線，上腹部和胸背部的傷口術(shù)后7-9天拆線，四肢傷口術(shù)后10-12天拆線。如果是減張縫合的傷口，一般在14天拆線。也要結(jié)合傷口的縫合情況，如果傷口很整齊，縫合的很規(guī)整，很嚴(yán)密，沒有出現(xiàn)傷口感染、積液等情況的發(fā)生，按照規(guī)定的時(shí)間來拆線。如果傷口出現(xiàn)了感染或者傷口有紅腫、硬結(jié)，拆線時(shí)間可能要往后延長，甚至于要加強(qiáng)傷口的換藥。"

語音時(shí)長01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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傷口拆線后為何還腫

"傷口拆線之后需要愈合一段時(shí)間，如果傷口沒有發(fā)紅，局部皮溫沒有升高、疼痛，只有腫的情況也是正常的，不需要處理，定期的觀察就可以。在觀察期間注意傷口避免沾水，要保持干燥衛(wèi)生，定時(shí)消毒換藥，傷口如果出現(xiàn)結(jié)痂，等待自然脫落，不要自己用手摳。局部可以用熱敷、按摩等治療，減輕瘢痕。如果合并疼痛、發(fā)熱的情況，考慮可能出現(xiàn)了傷口的炎癥感染，需要進(jìn)行抗生素治療。如果出現(xiàn)波動(dòng)感、化膿或滲液，需要切開引流或重新打開傷口，清除里面的分泌物，或擴(kuò)大清創(chuàng)再次縫合。如果傷口腫得時(shí)間比較長，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，看是不是局部血液循環(huán)比較差，組織回流不暢導(dǎo)致的。"

語音時(shí)長01:31''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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傷口多久能拆線

"傷口和切口具體多長時(shí)間能夠拆線，應(yīng)該根據(jù)傷口病情或者是愈合程度以及一些具體變化來決定。對(duì)于一般的傷口如果愈合比較良好，沒有明顯感染和滲出，常規(guī)的傷口拆線天數(shù)一般頭頸部是5-7天，腹部7-9天，四肢或者是張力比較大的地方可以延緩到10-12天左右。對(duì)于每一處傷口如果出現(xiàn)了感染、化膿或者是愈合欠佳時(shí)，這種情況有可能拆線的時(shí)間就要適當(dāng)延長，而且還要具體地預(yù)防感染。通過滲液或者是一些滲出物來進(jìn)行細(xì)菌藥敏培養(yǎng)，找到合適的藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療，這樣才能夠使傷口愈合更快，提早的進(jìn)行拆線。"

語音時(shí)長01:09''

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傷口一般幾天拆線

"傷口的拆線時(shí)間從五天到2-3周不等，有時(shí)時(shí)間還會(huì)更長，主要取決于傷口的位置、傷口大小，還有患者的身體狀況等因素，具體情況如下：1、五天左右：如果傷口比較小，又位于頭部，一般在五天左右就可以拆線。2、一周左右：如果傷口位于腹部，通常需要一周左右才能夠拆線。如果傷口比較長，拆線的時(shí)間就會(huì)長一些。3、10-14天：如果傷口位于四肢及關(guān)節(jié)處，一般需要10-14天才能夠拆線。此外，如果患者有糖尿病，并且血糖控制不理想，也需要延長拆線的時(shí)間。如果傷口出現(xiàn)明顯的紅腫，甚至滲出，可能需要盡早拆線將局部的感染組織去除，之后再給予規(guī)律的換藥。所以，具體的拆線時(shí)間需要在手術(shù)后向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語音時(shí)長01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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"傷口拆線時(shí)間主要和傷口所在的位置有關(guān)系，就是不同的部位拆線的時(shí)間不一樣，比如頭、頸部3天就可以拆線，而一般的部位，比如腹部7天拆線，但是在關(guān)節(jié)的附近，任何活動(dòng)的關(guān)節(jié)附近，都是14天才拆線，像背部張力比較大的地方，是9天拆線。拆線的時(shí)間是根據(jù)以下原因：第一、頭部拆線時(shí)間比較短，因?yàn)檠貉h(huán)比較豐富，傷口長的比較快，比其他部位快。第二、拆線的時(shí)間越短，傷口或者縫針的瘢痕會(huì)越小，像頭、面部要考慮美觀的問題，對(duì)外觀的要求比較高，所以一般3天就可以拆線。而一般傷口，像腹部的傷口7天拆線。要傷口對(duì)合、長的稍微結(jié)實(shí)一點(diǎn)，不會(huì)自己裂開，要有7天時(shí)間，就是傷口都在7天或者7-9天，到9天就是讓它長的稍結(jié)實(shí)一點(diǎn)。關(guān)節(jié)部位主要有活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)會(huì)有牽張的力量比較大，正常的生活或者工作中關(guān)節(jié)活動(dòng)很大，就容易把傷口撕開，就是要長的更結(jié)實(shí)一點(diǎn)，關(guān)節(jié)附近的傷口需要兩周拆線，基本上就是這樣的。"

語音時(shí)長02:10''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

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傷口自己拆線可以嗎

"不建議自己進(jìn)行傷口的拆線，因?yàn)椴鹁€不是簡單的將線剪斷，然后將線拉出體外。醫(yī)生會(huì)觀察傷口的情況，例如局部是否愈合完全，還有局部是否有積液、是否有感染。如果自己拆線，可能會(huì)導(dǎo)致局部傷口的裂開，并且拆線不太合適的情況下，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的疼痛，建議去醫(yī)院外科或者急診科進(jìn)行拆線。在拆線過程中，局部盡量不要過于用力，否則會(huì)導(dǎo)致疼痛。在拆線后，短時(shí)間內(nèi)盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致傷口出現(xiàn)瘙癢、不適，同時(shí)容易促進(jìn)瘢痕性增生?；颊呖蛇m當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，在拆線后短時(shí)間內(nèi)盡量也不要沾水，可能會(huì)導(dǎo)致針眼有感染。"

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陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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"一般的傷口拆線時(shí)間需要根據(jù)是什么部位的傷，以及營養(yǎng)狀態(tài)和年齡等因素綜合決定，還要考慮是否合并感染等，具體如下：1、頭面部和頸部：因?yàn)檠┍容^豐富，愈合起來相對(duì)快點(diǎn)，可能4-5天可以考慮拆線。2、腹部、會(huì)陰部：可能考慮一周左右的時(shí)間。3、胸部、上腹部：主要為張力相對(duì)較高的區(qū)域，可能會(huì)需要9-10天左右。4、四肢：因?yàn)榻?jīng)常要活動(dòng)，可能對(duì)關(guān)節(jié)的位置、活動(dòng)范圍更多，拆線時(shí)間可能會(huì)更長，有些可能會(huì)要10-12天，甚至兩周左右或更長時(shí)間，所以根據(jù)情況而定。如果是有切口感染或者年齡大、營養(yǎng)狀態(tài)不佳，還需根據(jù)情況酌情延長。"

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