中日友好醫(yī)院
針灸科
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治腰疼首先要看腰疼是什么原因,最主要的原因是軟組織損傷,簡(jiǎn)單來(lái)講就是腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)包括椎間盤,因?yàn)檫@些原因造成的疼痛。除了這些原因造成的疼痛以外,還有別的原因,比方說(shuō)內(nèi)科的腎臟疾病,也可能造成腰椎的空痛,包括常見(jiàn)的帶狀皰疹,也會(huì)引起腰部劇烈的疼痛。所以腰痛用藥要看它的原因,對(duì)于最常見(jiàn)的,因?yàn)檠寇浗M織損傷造成的疼痛,常用藥有:
1、外用藥:外用中藥,如活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的藥物,還有西藥,非甾體類的外用的消炎止痛的藥物;
2、口服止疼藥:包括中藥和西藥,中藥的活血化瘀的藥物,可以緩解疼痛,西藥比方說(shuō)非甾體類的抗炎藥,減輕局部的炎癥、水腫、止痛,還可以用一些肌松劑,緩解肌肉緊張和痙攣來(lái)進(jìn)行止痛。最重的時(shí)候,可以用一些阿片類的藥物來(lái)止痛。
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治腰疼的藥物選擇需要根據(jù)腰疼是什么原因引起的。如果腰部出現(xiàn)損傷,比如肌肉拉傷、腰椎間盤突出、椎管狹窄,以及周圍的其他軟組織出現(xiàn)病變,都可以口服非甾體類消炎止痛藥緩解局部的炎性水腫,減輕疼痛感??诜钛?,消腫止痛的中成藥,如活血止痛膠囊來(lái)增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收,減輕局部的疼痛感,并且可以口服鹽酸乙哌立松片,緩解肌肉以及周圍軟組織的緊張狀態(tài),促進(jìn)這些肌肉的恢復(fù)。如果腰痛是因?yàn)槟I部以及輸尿管出現(xiàn)結(jié)石、囊腫、積水等病變,導(dǎo)致出現(xiàn)腰痛,通常要采取靜脈滴注654-2注射液,也叫做山莨菪堿注射液,減輕輸尿管平滑肌的收縮。另外可以肌肉注射黃體酮注射液,能夠擴(kuò)張輸尿管,有助于結(jié)石的排出。所以治療腰痛,選擇藥物需要根據(jù)具體的發(fā)病原因。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(39116)
如果是出現(xiàn)了腰痛的癥狀,首先需要明確具體引起腰痛的病因,然后再確定選擇相應(yīng)的藥物治療。如果這種情況是腰肌勞損引起的酸疼癥狀,可以進(jìn)行腰部的理療、按摩;也可以選擇一些藥物進(jìn)行治療,比如口服腰痛寧膠囊或者外用扶他林乳膏;平時(shí)還要注意保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣,堅(jiān)持做腰部的保健運(yùn)動(dòng),比如飛燕動(dòng)作。如果是腰間盤突出引起的,這種情況除了藥物治療之外,還需要考慮進(jìn)行牽引治療或者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。如果這種情況是由于一些臟器病變引起的,比如有泌尿系的結(jié)石,需要使用排石顆粒,或者用體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石等方法來(lái)治療。如果是婦科的炎癥,需要進(jìn)行積極的抗感染治療。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(83472)
臨床上產(chǎn)生腰痛的原因有很多,因此治療腰痛的藥物也不盡相同。臨床上因腰部外傷所引起的腰部骨折、腰部滑脫、截癱,出現(xiàn)這類疾病可以口服云南白藥膠囊、三七傷藥片、跌打丸;可以外噴云南白藥氣霧劑、傷濕止痛膏(外用)等等。如果是非外傷所致的腰痛,比如急性腰扭傷、腰間盤突出、腰背筋膜炎等疾病,治療這些疾病可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床上比較常見(jiàn)的有炎痛喜康、消炎痛、洛索洛芬鈉膠囊、氯唑沙宗膠囊、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布膠囊等等,也可以外用麝香壯骨膏等外用膏藥,還有中成藥,如烏金活血止痛膠囊等等。
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(tīng)(93558)
"治療腰痛應(yīng)當(dāng)選擇非甾體類的消炎止痛藥,這類藥物具有很好的止痛效果,比如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉,如果單純服用止痛藥物不能夠起到效果,應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,以確定腰部疼痛的具體因素。有些疾病所引發(fā)的腰部疼痛非常劇烈,雖然消炎止痛類的藥物能夠幫助患者止痛,但有可能會(huì)使疾病惡變,比較常見(jiàn)的疾病是腹部主動(dòng)脈夾層以及主動(dòng)脈瘤,這類疾病的常見(jiàn)癥狀都是腰部疼痛,有時(shí)候疼痛不是很劇烈,常被患者所忽略,對(duì)于這種類型的疾病應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療,大部分的腰部疼痛都是由于腰椎出現(xiàn)了問(wèn)題所導(dǎo)致,比如腰椎間盤突出、腰肌勞損,患者需要做CT以及核磁共振檢查來(lái)確定腰部具體的發(fā)病部位。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/09收聽(tīng)(17684)
"治療腰痛效果最好的藥物可根據(jù)原因選擇布洛芬緩釋膠囊、排石顆粒及消炎藥等,具體如下:1、腰肌勞損、韌帶炎癥、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰椎滑脫或者腰椎管狹窄癥引起腰痛,主要口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利膠囊;2、腎結(jié)石引起的腰痛可以口服排石顆粒,并且需要多喝水、勤運(yùn)動(dòng);3、婦科炎癥引起的腰痛需要應(yīng)用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/14收聽(tīng)(22248)
對(duì)于治療腰疼的藥都有哪些,最常用的藥就是非甾體類消炎藥,包括塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、安康信片、漢防己甲素片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉片,這些藥都是屬于NSAIDS類的藥物,可以起到較好的消炎、鎮(zhèn)痛的作用。還可以使用扶他林軟膏局部外用,也可以使用一些肌松藥物,包括鹽酸乙哌立松片可以緩解肌肉的痙攣,緩解腰部的僵硬感。同時(shí)還可以使用中成藥的藥膏,包括復(fù)方追風(fēng)膏、活血止痛膏、神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏,這些藥膏局部貼敷在疼痛的部位,也可以起到緩解癥狀的作用。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(tīng)(88558)
"出現(xiàn)腰疼的癥狀,避免腰部的劇烈活動(dòng),可以使用腰圍外固定限制腰椎的異常活動(dòng),進(jìn)而避免疼痛癥狀的進(jìn)一步加重,避免久站、久坐,注意腰部的保暖,避免受涼。如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重,臥床休息,局部可以給予理療、熱敷、中藥熏洗,活血化瘀,也可以外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行抗炎、止疼對(duì)癥治療。如果短期內(nèi)腰疼的癥狀沒(méi)有任何改善,病情在進(jìn)行性的加重,嚴(yán)重影響到正常的工作和生活,一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,結(jié)合患者的癥狀、體征,明確引起腰疼的根本原因,進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施,讓腰疼的癥狀得到及時(shí)有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/31收聽(tīng)(49068)
"對(duì)于腰疼的患者,要仔細(xì)甄別引起腰疼的原因,如果是由腰部本身軟組織損傷、腰肌勞損或者椎間盤突出引起疼痛,常用的藥有以下幾種:1、口服消炎止痛藥,包括中藥和西藥兩大類。西藥中最常使用的是非甾體抗炎藥,利用對(duì)前列腺素的抑制作用,達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。中成藥比較常用的如黑骨藤、腰痛寧膠囊等等,具有活血化瘀、緩解疼痛的作用。西藥中還有肌肉松弛劑,如妙納,能夠緩解椎旁肌的痙攣,對(duì)于緩解腰痛有一定的幫助。2、外用藥,外用藥以中藥為主,如紅花油、萬(wàn)花油等等活血化瘀、通絡(luò)活血的藥物。西藥以非甾體消炎藥成分為主,如扶他林軟膏等等。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(90822)
腰疼的治療用藥主要是用非甾體的消炎止疼類的藥,這類的炎癥不是細(xì)菌感染的炎癥,所以不用抗菌素。這... 林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/04播放(50118)
腰疼的治療用藥主要是用非甾體的消炎止疼類的藥,這類的炎癥不是細(xì)菌感染的炎癥,所以不用抗菌素。這...
林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/04播放(50118)
"對(duì)于腰痛的病人用什么藥,首先要查明原因,是什么導(dǎo)致的腰部疼痛。因?yàn)橐鹧刻弁吹募膊∠鄬?duì)比較多,比如有腹部的炎癥或者有腎部疾病,以及有腰部骨質(zhì)和軟組織疾病,都會(huì)引起腰部疼痛。在腰部出現(xiàn)疼痛以后,先不要急著用藥,一定要行腰部CT或者磁共振的檢查,或者行腹部彩超檢查以后明確病因,只有針對(duì)病因治療以后,病人腰部疼痛癥狀才會(huì)徹底的恢復(fù)。如果盲目的用藥,不對(duì)癥的用藥,很容易延誤病情,后期還容易導(dǎo)致腰部疼痛的加重。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(tīng)(74126)
"臨床中引起女性腰痛的原因很多,所以治療時(shí)需先明確到底是哪種原因引起的女性腰痛,才能積極進(jìn)行對(duì)癥治療。如果病人是由于腎結(jié)石而引起腰痛,病人可口服排石顆粒,并需多喝水、勤運(yùn)動(dòng)。如果病人是由于腰肌勞損、韌帶炎癥、椎體退行性變骨質(zhì)增生,或腰椎間盤突出等問(wèn)題引起腰痛,常可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物、活血化瘀藥物治療。常用有尼美舒利膠囊、活血祛瘀膠囊,都可以有效緩解病人腰痛癥狀。如果女性是由于婦科炎癥引起腰痛,就需積極應(yīng)用消炎藥治療。"
2019/07/25收聽(tīng)(19956)
女人腰痛,吃什么治腰痛可以通過(guò)下列一些飲食:1、如果這種腰痛是筋膜炎或者椎間盤突出引起可以吃,比如安康性樂(lè)松、西樂(lè)葆、塞來(lái)昔布等非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥。還可以吃一些活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡(luò)的一些中成藥物。像龍血竭、邁之靈、金骨蓮、神經(jīng)妥樂(lè)平、甲鈷胺等等。2、除此之外還可以注射活血化瘀的改善循環(huán)一些中成制劑、針劑,如果這種腰痛有痛經(jīng)引起,這個(gè)時(shí)候要到專門的科室進(jìn)行治療。3、如果這種腰痛是結(jié)核、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰痛,這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行抗風(fēng)濕等專門的治療。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(tīng)(32242)
首先要明確腰疼原因,腰疼的原因很多,包括局部肌肉勞損,腰部扭傷,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,還有... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(72254)
首先要明確腰疼原因,腰疼的原因很多,包括局部肌肉勞損,腰部扭傷,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,還有...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(72254)
"腰痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,引起腰痛的原因非常多,過(guò)度勞累引起腰肌勞損,可以出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀?;加凶甸g盤突出的患者,由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,可以出現(xiàn)腰部疼痛或者下肢疼痛的癥狀。要治療腰部疼痛,可以口服消炎止疼藥物如布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉等藥物,可以緩解腰部疼痛的癥狀。也可以口服活血化瘀的中成藥,如腰痛寧膠囊來(lái)緩解疼痛。可以對(duì)疼痛的部位進(jìn)行熱敷、推拿、按摩、理療來(lái)促進(jìn)血液循環(huán),緩解腰部疼痛的癥狀。藥物治療后仍然不能好轉(zhuǎn),需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,排除腎結(jié)石或者其他腹腔疾病,引起的腰部疼痛的癥狀,完善相關(guān)檢查以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(tīng)(41266)
"治療腰部疼痛的方法很多,主要取決于導(dǎo)致腰部疼痛的具體原因,常見(jiàn)的腰部疼痛是由于腰椎間盤突出導(dǎo)致的。治療腰椎間盤突出需要在急性期的時(shí)候平躺硬板床,腰椎三維電腦牽引,微波理療,活血化瘀藥物治療。另外使用甘露醇250ml和100ml生理鹽水,加入10mg地塞米松,每日1次靜脈輸注,應(yīng)用3-5天。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效,可以考慮手術(shù)治療。另外導(dǎo)致腰部疼痛的常見(jiàn)原因是腰肌勞損、腰棘上韌帶炎、棘旁韌帶炎,這都要避免腰部過(guò)勞,正確坐姿,微波理療,活血化瘀藥物治療。還有一些比如腰椎滑脫,需要做保守治療或者手術(shù)治療,主要取決于腰椎滑脫的程度。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(tīng)(74136)
"引起腰部疼痛的原因有很多種,最常見(jiàn)的導(dǎo)致腰部疼痛的疾病有慢性腰肌勞損、腰椎不穩(wěn)、腰椎間盤病變等,泌尿系統(tǒng)疾病或者婦科疾病也可以導(dǎo)致腰部疼痛,例如泌尿系結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及女性的盆腔炎、附件炎等?;颊咴诔霈F(xiàn)腰痛時(shí)可以使用局部理療、針灸、外貼膏藥。疼痛時(shí)可以口服非甾體抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,例如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬緩釋片等,還可以口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥物進(jìn)行治療。平時(shí)要注意腰部保暖,避免過(guò)度勞累,避免久坐、久站等。對(duì)于疼痛反復(fù)發(fā)作且不緩解的患者,建議到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,以明確診治。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/25收聽(tīng)(40904)
治療腰疼的方法,這個(gè)問(wèn)題的話就是比較復(fù)雜,因?yàn)檠郾旧硪部梢杂泻芏嗉膊∷斐?,但最常?jiàn)的是骨科的疾病,比如說(shuō)腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、脊柱側(cè)彎,甚至說(shuō)骨折都有可能造成腰疼。其它一些疾病,包括像腎臟或者胰腺,比如結(jié)石、腫瘤等等都可以造成腰痛。所有治療腰痛的話,首先是要搞清楚你這個(gè)腰疼是什么原因所造成的?如果是說(shuō)搞不清楚隨便治療的話,可能會(huì)影響你的治療效果,同時(shí)的話服用一些止疼藥以后的話,可能會(huì)掩蓋你的病情。這樣可能會(huì)耽誤你的治療,所以一旦腰疼以后我們可以到專業(yè)的醫(yī)院,先做簡(jiǎn)單的一個(gè)排查,確定自己腰疼的原因是什么,然后根據(jù)不同的原因進(jìn)行有針對(duì)性的一個(gè)治療。對(duì)于骨科來(lái)說(shuō)的話,腰疼的原因有很多種,所以就是說(shuō)進(jìn)行必要的檢查,比如說(shuō)拍片或者是CT、或者核磁,明確原因以后再進(jìn)行一個(gè)具體的治療,這樣的話有的放矢能夠讓你的腰疼快速緩解,同時(shí)的話減少它再?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/29收聽(tīng)(94034)
臨床大多數(shù)腰痛都可以治愈,腰痛的原因較多,不同病因?qū)е碌难?,治愈程度和治愈率也有所不同,常?jiàn)... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(47171)
臨床大多數(shù)腰痛都可以治愈,腰痛的原因較多,不同病因?qū)е碌难?,治愈程度和治愈率也有所不同,常?jiàn)...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(47171)
"腰疼的原因有很多,對(duì)于腰椎炎癥、腰椎腫瘤、腰椎感染和腰椎創(chuàng)傷等原因?qū)е碌难矗唤ㄗh在家里邊進(jìn)行自我鍛煉治療,最好去醫(yī)院在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。對(duì)于腰背部肌肉勞損或者腰椎輕度退變,可以在家里面適當(dāng)做保健性的肌肉鍛煉。最常見(jiàn)的緩解腰背部疼痛的動(dòng)作,可以在平躺時(shí)在腰背部墊小的軟墊,可以把腰椎的弧度給重建,往往可以緩解腰背部疼痛。對(duì)于不在急性疼痛期的患者,還可以做5點(diǎn)支撐或者3點(diǎn)支撐,也就是仰臥躺在床上通過(guò)雙肘部、頸部和雙腳跟支撐腰部抬起,以起到鍛煉腰背部肌肉作用。也可以進(jìn)行小燕飛,也就是俯臥位,頭、手、腳抬離床面保持腹部接觸床面的動(dòng)作。這些動(dòng)作都非常常見(jiàn),可以緩解腰背部疼痛,但需要根據(jù)自身情況量力而行、循序漸進(jìn)的進(jìn)行操作。"
劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(32368)
"病人出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象,可以采用外貼膏藥給予治療,但是需要分析具體的病因、病癥,采取對(duì)癥治療。如果腰部由于著涼時(shí)間較長(zhǎng)而導(dǎo)致的疼痛,可以選擇風(fēng)濕止痛膏給予外用,還要注意局部的保暖。如果腰部由于長(zhǎng)期慢性勞損,導(dǎo)致了腰部疼痛,可以選擇具有活血化瘀、消腫止痛功效的萬(wàn)通筋骨貼、金黃膏、活血止痛膏或外敷云南白藥氣霧劑,都能夠起到止痛的作用。為了盡快緩解病人的腰疼現(xiàn)象,還可以輔助采用其他的治療手段,比如采用局部的熱敷、理療、烤電等辦法,都可以加速緩解病人的腰疼現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(tīng)(51560)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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