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婁能俊
主治醫(yī)師

山東大學第二醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦得了糖尿病怎么辦

2023-12-19 05:25播放 :

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視頻內(nèi)容

孕期的血糖增高，主要有兩種情況，一種情況是糖尿病病人合并有妊娠的情況，即孕前血糖升高，現(xiàn)在又懷孕。還有一種情況是孕前血糖正常，是單純的妊娠期糖尿病。這種情況下首先需注意生活方式的干預，即飲食和運動的控制，在飲食和運動控制良好的情況下，如果血糖控制不好，需進行藥物治療。

對于孕婦來說，不建議口服藥物進行治療。孕期的治療主要是胰島素治療，以胰島素治療為主，對于糖尿病合并妊娠的病人來說，空腹血糖往往也升高，胰島素的治療一般是以四次強化的方案為主，對于單純的妊娠期糖尿病來說，空腹血糖往往正常，此時可能只需要餐前注射胰島素，就能夠把血糖控制在一個相對穩(wěn)定的范圍。

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孕婦得糖尿病怎么辦

"一般在懷孕期間第一次發(fā)現(xiàn)血糖升高，這個時候就可以診斷妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的診斷標準比正常人要低一點，比如空腹的要求＜5.6mmol/L，餐后1小時的＜10.0mmol/L，2小時的＜8.5mmol/L，這是孕期糖尿病的診斷標準。一旦發(fā)現(xiàn)血糖的異常，怎么辦？治療上主要是以胰島素替代治療為主。一般在臨床上，對于飲食控制相對比較嚴的患者，可能是徐緩的胰島素治療。但是，有些患者飲食控制不是很好，血糖也不是很穩(wěn)定，這時候會做1天4次的胰島素替代治療，治療方案也是不一樣的。"

語音時長01:15''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(28322)

孕婦糖尿病怎么辦

"孕婦如果是糖尿病，首先應該密切監(jiān)測血糖的變化，根據(jù)孕期血糖的數(shù)值調(diào)整飲食，如果血糖經(jīng)過飲食控制不好，就要給予胰島素治療，然后再密切監(jiān)測血糖，直到血糖控制達標為止。如果血糖控制不達標，一定要及時去內(nèi)分泌科就診，給予調(diào)整胰島素的用量。在孕期如果發(fā)生糖尿病，胎兒容易生長過大，容易發(fā)生羊水過多，在妊娠期間的并發(fā)癥比較多。如果糖尿病孕婦孕期血糖控制良好，可以期待到足月妊娠；但是如果血糖控制不好，要隨時監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，隨時注意行急診剖宮產(chǎn)術(shù)的可能；如果沒有并發(fā)器官臟器損害，胎兒一般情況良好，在妊娠38周時考慮終止妊娠。"

語音時長01:23''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/11/22收聽(58940)

孕婦糖尿病怎么辦

糖尿病孕婦切忌過度緊張，一旦發(fā)現(xiàn)不適需及時就診，多數(shù)糖尿病孕婦經(jīng)調(diào)節(jié)飲食、適量運動以及嚴密監(jiān)測...

周玉琴│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/03/07播放(87912)

孕婦糖尿病怎么辦

孕婦糖尿病應該采取措施，使血糖達到安全的目標范圍，最常用而且強調(diào)的方法是飲食控制，糖尿病要限制...

胡玲│山西省人民醫(yī)院

2023/05/31播放(64288)

孕婦得了糖尿病怎么辦

"如果已經(jīng)有了糖尿病，必須等血糖控制良好以后才能懷孕。而如果是妊娠期間才發(fā)現(xiàn)糖尿病，和其他糖尿病一樣，首先要采取飲食治療。如果單純飲食控制，不能夠?qū)⒀强刂圃跐M意的水平，需要使用胰島素，不論妊娠前是否使用胰島素治療，妊娠期間只能使用胰島素治療，因為口服藥物可以通過胎盤對胎兒有不利的影響。妊娠期間胰島素需要量要增加，一般采用短效和中效聯(lián)合應用，每天多次皮下注射。如果妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠沒有引起重視，沒有把血糖控制到正常范圍，很容易產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，包括胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)缺氧、死胎、流產(chǎn)等。"

語音時長01:13''

韓昕健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/30收聽(19276)

孕婦有糖尿病怎么辦

"孕婦發(fā)現(xiàn)血糖異常時一定要及時就診，到醫(yī)院行糖耐量試驗檢查，確定是否患有妊娠糖尿病，一旦確診需要接受正規(guī)治療。首要的治療方式是調(diào)整生活、飲食習慣，做到飲食規(guī)律，需要在保證營養(yǎng)充足的基礎上，嚴格限制高熱量食物的攝入。同時患者也可以進行適量的有氧運動例如散步，有效提高身體對糖類的代謝率，從而緩解糖尿病的臨床癥狀。患者癥狀嚴重或者經(jīng)過以上兩種方式治療血糖控制不佳時，需要采取藥物治療，妊娠糖尿病患者只能選擇胰島素治療，請在醫(yī)生指導下應用。用藥治療時需要定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整藥物用量，同時隨身備甜食，預防低血糖的出現(xiàn)。"

語音時長01:13''

王立平│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/23收聽(18004)

孕婦妊娠糖尿病怎么辦

"　　孕婦妊娠期間發(fā)現(xiàn)血糖高，臨床診斷為妊娠期糖尿病，需要注意以下幾點：1、嚴格的飲食控制，合理的營養(yǎng)搭配，注意面食量的控制，避免粥類、油炸以及高熱量食物的攝入，適當增加新鮮蔬菜以及蛋白類食物的攝入，同時保證蛋清以及牛奶等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入?！　?、餐后1小時進行輕度到中度的運動鍛煉，以降低餐后血糖。3、注意監(jiān)測血糖，經(jīng)過飲食、運動控制后，空腹血糖仍然大于5.3mmol/L，餐后2小時血糖大于6.7mmol/L，在醫(yī)生的指導下必要時選擇胰島素來控制血糖，使妊娠期間血糖控制達標，以減少妊娠期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時長01:31''

樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院

2019/12/11收聽(17126)

孕婦患糖尿病怎么辦

"孕婦患糖尿病應該怎么辦？控制妊娠糖尿病主要從飲食和運動兩個方面入手。首先在飲食上，妊娠糖尿病患者要有所禁忌，主食上吃的不要過分精細，要適當?shù)某砸恍┐旨Z和雜糧，如玉米面、蕎麥面等。少吃或者不吃含糖量高的食物，多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含豐富的礦物質(zhì)和維生素，多吃對胎兒和孕婦都是非常有益的，但是有糖尿病的孕婦要注意了，在對蔬菜和水果的水質(zhì)上要有所區(qū)別，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果，如葡萄、香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、沙糖桔、土豆、紅薯、山藥等，可以多吃西紅柿、黃瓜、青菜、蘋果、梨、櫻桃等。在飲食調(diào)理方面，建議患者少吃多餐，正常為一天三次，中間可各加一餐，加餐以水果為主，正常控制食量達到七分飽即可，不可吃得過多，每天吃一個雞蛋，注意是煮的白雞蛋。脫脂牛奶可以保證一天一斤，正常的時間點最好控制在早上七點，中午十二點，晚上六點這三個時間段。第二個運動方面，在懷孕期間，由于體重的增加和身體的不適，很多孕媽媽越來越懶惰，很容易影響運動和能量的平衡，給身體帶來更多的問題，所以孕媽媽一定要堅持適當?shù)腻憻?，適合妊娠糖尿病患者的運動有哪些呢？如散步、孕婦操、呼吸練習、孕婦瑜伽、坐姿練習等都是可以的。運動必須循序漸進，持之以恒，運動量不要過大，時間不要過長，每天堅持練習半小時即可。運動的時間要控制在飯后一小時左右，不要餐畢即運動，當然也不要空腹運動。在運動前要換上寬松透氣的衣服，最好是棉質(zhì)的，鞋子最好是軟底的，以保證運動過程中不會傷害到胎兒。"

語音時長02:40''

劉慧平│長治市中醫(yī)院

2018/05/11收聽(88848)

孕婦患妊娠糖尿病怎么辦

"如果孕婦在妊娠期間出現(xiàn)血糖增高，必須要用胰島素來控制，禁止應用其他降糖藥物。患者應該在監(jiān)測血糖的情況下用胰島素，平穩(wěn)控制三餐后以及空腹血糖。孕期對血糖的要求比較嚴格，空腹應該控制在5.2mmol/L以下，餐后2h應該在7.8mmol/L以下。如果孕婦飲食、進餐、運動等比較規(guī)律，血糖控制比較良好，有利于胎兒的成長及孕期以后的一些情況。當然，孕婦也要少吃多餐多運動，根據(jù)個人具體的身體狀況來分配各餐的量，增加進餐次數(shù)，減少每次進餐的熱量，這樣有助于控制血糖。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:13''

張英澤│保定市第一中醫(yī)院

2018/05/03收聽(61246)

孕婦糖尿病的癥狀

妊娠女性糖尿病的癥狀分兩種情況，大致如下：

1、妊娠前已患糖尿?。杭刺悄虿『喜⑷焉?..

徐玲玲│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

2023/05/12播放(99826)

孕婦糖尿病有什么癥狀

"孕婦糖尿病是指的是妊娠期糖尿病，就是說患者在懷孕以前沒有糖尿病，在懷孕之后才發(fā)現(xiàn)的糖尿病。妊娠24-28周進行妊娠期糖尿病篩查，就是口服葡萄糖耐量試驗。如果空腹血糖超過5.1mmol\/l，一小時的血糖超過10mmol\/L，餐后兩小時的血糖超過8.5mmol\/L，三個時間點中的任意一點血糖只要超過這個正常值上限，可以診斷妊娠期糖尿病。孕期糖尿病典型癥狀就會表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿、多食以及體重下降。絕大部分妊娠期糖尿病患者都不會有這些糖尿病的癥狀，因為血糖水平不會太高，只有通過糖尿病的篩查才會發(fā)現(xiàn)。"

語音時長01:13''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/07/01收聽(78490)

孕婦怎么檢查糖尿病

孕婦檢查糖尿病就是妊娠期糖尿病的篩查，在有糖尿病高危因素的孕婦中，一般在妊娠24-28周進行75g的無水葡萄糖耐量試驗，這種試驗一般是空腹抽血，孕婦喝75g無水葡萄糖，溶于200-300mL水中，在1h、2h時抽血。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1h的血糖≥10mmol/L，或者2h的血糖≥8.5mmol/L，就可以診斷為妊娠期糖尿病，這三個數(shù)值中只要有一項異常，就可以確定診斷。

語音時長01:10''

李美珍│東營市人民醫(yī)院

2020/03/16收聽(51794)

孕婦糖尿病的食譜有哪些

"妊娠合并糖尿病的孕婦飲食上，要選擇含糖量少的食物，其他的飲食和正常孕婦一樣，一定要保持營養(yǎng)均衡，補充充足的熱量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、葉酸、維生素等微量元素；調(diào)整飲食習慣盡量少食多餐，辛辣、油膩的食物不吃，使血糖控制在一定范圍內(nèi)，使血糖波動幅度小，保證寶寶的安全發(fā)育。孕婦要營養(yǎng)均衡，少量攝入水果，盡量選擇含糖量低的水果，如獼猴桃、火龍果、蘋果、橘子、香蕉等；要多吃富含纖維素比較多的蔬菜，如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等，同時要適當攝入瘦肉、牛奶、魚類等，補充充足的蛋白質(zhì)；主食盡量選擇粗糧，如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭。"

語音時長01:17''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

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孕婦糖尿病怎么治

孕婦糖尿病和非孕期的糖尿病的治療方法一樣，就是五駕馬車：
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張眉花│太原市婦幼保健院

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孕婦糖尿病的癥狀

"不少的孕婦，如果是妊娠糖尿病，好多是沒有癥狀的，病人只是在24-28周去做糖耐量試驗的時候，發(fā)現(xiàn)有糖尿病。如果要是有明顯的三多一少癥狀，這時候說明糖尿病就比較重了，一般的情況下癥狀都是不明顯的。所以孕婦24-28周的時候要做糖篩試驗來確定有沒有糖尿病，以免影響胎兒。"

語音時長00:59''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/11/29收聽(74022)

孕婦糖尿病怎么治

"孕婦糖尿病的治療和一般糖尿病的治療原則是一樣的，也是綜合治療，包括飲食治療、運動治療、降糖藥應用和血糖監(jiān)測以及糖尿病教育。與一般糖尿病患者不同的是，孕婦在孕中期和孕晚期要增加每天的熱量攝入，以滿足胎兒生長的需要，同時蛋白的攝入量在孕中期和孕晚期也要增加，但也要避免生糖指數(shù)高的食物。運動上，孕期可以做有氧運動，每次運動15-30分鐘，要量力而行。降糖藥的選擇上，我國批準的只有胰島素能夠用于妊娠期間，其他口服降糖藥在妊娠期間都不能使用。同時要做好血糖監(jiān)測，孕期血糖監(jiān)測要更勤，一天需要測空腹血糖和三餐后兩小時血糖。"

語音時長01:10''

付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

2019/04/11收聽(17618)

糖尿病孕婦怎么運動

如果患有糖尿病的孕婦自身條件較好、并不患有其它產(chǎn)科并發(fā)癥時，建議進行腿部運動，如散步、中速走、...

楊桂蓮│湖南省婦幼保健院

2023/11/20播放(87074)

孕婦得了糖尿病的癥狀

"孕婦患有糖尿病后在血糖輕度升高時可以沒有任何的癥狀，當血糖升高到一定程度可以出現(xiàn)以下癥狀：1、喝水多、小便多，主要的原因是小便中葡萄糖增加，引起滲透性利尿，為了補充水分，人體被動的多喝水。2、全身乏力、餐前低血糖反應，主要是由于胰島素抵抗，不能夠利用血液中的葡萄糖而出現(xiàn)乏力，胰島素高峰延遲而導致餐前的低血糖反應，表現(xiàn)為饑餓、心慌、出汗、進食后緩解。孕婦血糖高未及時的發(fā)現(xiàn)治療，還可能伴隨妊娠的不良事件，如羊水過多、胎兒發(fā)育不良、巨大胎兒、胎盤早剝、先兆流產(chǎn)等。孕婦應該在孕前篩查血糖或者在懷孕24-28周時做葡萄糖耐量試驗，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語音時長01:29''

李廣利│武漢市第三醫(yī)院

2019/01/03收聽(18062)

孕婦糖尿病吃什么好？

"糖尿病孕婦的飲食和一般糖尿病患者的飲食沒有太大差別。一方面要限制主食量，一天的主食量控制到五到六兩，最多不超過七兩，同時盡量不喝各種糧食熬成的粥，因為這些粥很容易把餐后血糖升的比較高?？梢远喑砸恍┦卟耍刻炜梢猿园虢锏揭唤锸卟?，如果餐后血糖控制還可以的，可以在兩餐中間適當吃一些水果。同時一天還可以吃三到四兩的瘦肉，吃一到兩個雞蛋，喝一到兩盒奶，孕婦還要注意低脂飲食，所以炒菜要少放一些油，盡量不吃油炸食品，盡量不喝肉湯，還要注意低鹽飲食，以避免妊高癥的發(fā)生。"

語音時長00:58''

付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

2017/10/17收聽(80276)

孕婦糖尿病吃什么？

"孕婦的營養(yǎng)治療很重要，孕婦及胎兒充足的營養(yǎng)要合理控制總熱量，孕婦有糖尿病，蛋白質(zhì)攝取量要按標準體重以外每日增加15%-25%克，優(yōu)質(zhì)蛋白占三分之一，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指的是魚、蝦、蛋、瘦肉、乳制品及大豆類，鼓勵孕婦多食用綠色新鮮蔬菜及補充維生素，使用含碘食物及豬肝、豬血制品以及補充鐵，無糖的甜味劑可以使用，孕婦要吃的豐富，新鮮蔬菜、水果一定要保證，少量多餐，并監(jiān)測血糖。"

語音時長01:09''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2017/11/23收聽(80884)

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