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    什么原因?qū)е聼o(wú)精

    2023-01-22 10:09播放 :

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    男性出現(xiàn)無(wú)精通??紤]出現(xiàn)無(wú)精癥,無(wú)精癥是男性不育中非常棘手的問(wèn)題。無(wú)精癥指患者連續(xù)進(jìn)行3次以上檢查,都未找到精子,則定義為無(wú)精癥。無(wú)精癥分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥。正常男性精子是在睪丸內(nèi)產(chǎn)生,通過(guò)附睪、輸精管、射精管,排入前列腺、尿道。具體導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)精的原因通常有以下幾種:

    一、無(wú)精癥:

    1、梗阻性無(wú)精癥:如果患者雙側(cè)輸精管道同時(shí)出現(xiàn)梗阻,就會(huì)出現(xiàn)梗阻性無(wú)精癥。此時(shí)需要疏通梗阻的部位,讓精子正常流出;

    2、非梗阻性無(wú)精癥:大部分是遺傳上的基因缺失導(dǎo)致,比如克氏綜合征,即患者比正常人多一條染色體,正常應(yīng)該是46,XY,而非梗阻性無(wú)精癥是47,XXY。因?yàn)榭赡苡?0%的非梗阻性無(wú)精癥患者無(wú)法產(chǎn)生精子,或者無(wú)法檢測(cè)精液。

    二、其他原因:

    另外如果患者性腺軸出現(xiàn)問(wèn)題,即下丘腦-垂體-睪丸出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)引起睪丸萎縮、生精細(xì)胞下降,影響精子生成。需要通過(guò)內(nèi)分泌藥物治療,比如注射HCG、HMG、生長(zhǎng)激素,或者使用GnRH脈沖泵,模擬體內(nèi)激素的環(huán)境,生成更多的精子。

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    "理論上來(lái)講男性生殖系統(tǒng)這個(gè)管道里面,任何部位出現(xiàn)的疾病都可以導(dǎo)致精液帶血,或者說(shuō)出現(xiàn)血精。如果從發(fā)病原因的多少上來(lái)講,最常見的原因就是精囊炎,精囊炎癥可以是單純的、原發(fā)的精囊炎癥,也可以是由于精囊炎里面有結(jié)石,導(dǎo)致繼發(fā)的精囊炎出現(xiàn)了血精,這個(gè)在臨床上是最常見的。如果要明確是哪一側(cè)的精囊出現(xiàn)問(wèn)題,因?yàn)槟行允怯袃蓚?cè)兩個(gè)精囊,具體是哪一側(cè)的精囊出現(xiàn)炎癥,最好的檢查是精囊的磁共振檢查,可以明確哪一側(cè)精囊出現(xiàn)的炎癥,還可以明確精囊里面是不是有結(jié)石。如果是單純的精囊炎導(dǎo)致的血精,多數(shù)是可以自愈的自行痊愈,當(dāng)然過(guò)程中要禁欲就是不能同房,也可以合并吃一些抗生素類的藥物,比如頭孢類的、喹諾酮類的藥物,一般在一個(gè)月左右的時(shí)間就會(huì)痊愈。但是如果精囊里面是有結(jié)石的,這種情況要建議做精囊的精囊鏡檢查,然后把精囊里面的結(jié)石取出來(lái),這樣才能夠防止它復(fù)發(fā)。還有一類血精的原因,就是前列腺疾病的血精,前列腺液也是精液的一個(gè)很重要的組成部分,嚴(yán)重的前列腺炎也可以導(dǎo)致出現(xiàn)血精的情況。還有就是比較少見的原因,就是前列腺的或者是精囊的腫瘤,這兩種腫瘤比較起來(lái)精囊的腫瘤就更少見。前列腺癌最近這些年發(fā)病有增加的趨勢(shì),但是它一般是以中老年在55歲以上,這個(gè)年齡逐漸開始出現(xiàn),也可以出現(xiàn)血精的這種情況,它的明確診斷要依據(jù)影像學(xué)的檢查等多方面,包括血液中的檢查來(lái)明確診斷,如果確診也要對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行專門的治療,才能夠治療血精的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    時(shí)京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/03/26收聽(68982)

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