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    不是拉肚子就是便秘怎么回事
    
            
    
                 2023-01-02 06:52播放 : 

                
    
                    
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    不是拉肚子就是便秘，即腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，臨床上常見(jiàn)原因是腸功能紊亂，即腸易激綜合征，又分為腹瀉型、便秘型和混合型。對(duì)于腸易激綜合征患者，通常同時(shí)伴有腹痛、失眠、情緒焦慮、情緒不穩(wěn)定的情況出現(xiàn)。若未查到明確的器質(zhì)性原因，也可診斷為腸易激綜合征。其治療包括心理治療和藥物治療，藥物治療包括益生菌、匹維溴銨等藥物。腸易激綜合征需要在排除其它器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)行診斷。
    腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，臨床上還可見(jiàn)于克羅恩病、腸結(jié)核、大腸癌，以上疾病需要進(jìn)行一系列檢查，進(jìn)行鑒別。如胃鏡或腸鏡檢查，大腸癌常見(jiàn)于老年人，尤其是40歲以上人群，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡和胃鏡檢查，胃鏡檢查可以選用無(wú)痛胃鏡?？肆_恩病需要進(jìn)行上消化道造影檢查，因?yàn)樵摬∈菑目谇坏礁亻T的全腸道病變，上消化道造影可以發(fā)現(xiàn)多階段狹窄，在排除以上器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確病因，可以按腸易激綜合征先進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    便秘、拉肚子交替是怎么回事
    
    
    "便秘、拉肚子交替是由于腸道功能紊亂引起的，又稱為腸易激綜合征。腸易激綜合征的主要常見(jiàn)原因有：胃腸道動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟感覺(jué)異常、中樞感覺(jué)異常、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、腸道感染與炎癥反應(yīng)以及精神心理因素。針對(duì)這樣的癥狀，主要的治療是針對(duì)病因治療。首先要調(diào)整飲食，需要避免敏感的食物，避免過(guò)量的脂肪及刺激性的食物，如咖啡、濃茶、酒精等；并減少產(chǎn)氣食物，如奶制品、大豆、扁豆的攝??；高纖維素的食物可刺激結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)，對(duì)改善便秘有明顯的效果。此外，需要應(yīng)用的藥物：便秘也可以使用導(dǎo)瀉藥，也可以使用容積性瀉藥，如甲基纖維素和滲透性瀉劑，如乳果糖、聚乙二醇等，刺激性的瀉劑應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。對(duì)于腹瀉的情況可以應(yīng)用止瀉劑，如洛哌丁胺或復(fù)方苯乙哌啶等，可改善腹瀉，需注意便秘、腹脹等不良反應(yīng)。輕者可以用雙八面體蒙脫石等吸附劑，此外可以運(yùn)用一些促動(dòng)力的藥物，適用于有腹脹和便秘癥狀的患者，常用的有莫沙必利或西沙必利。益生菌能夠調(diào)整宿主腸道的微生態(tài)菌群，適用于伴有腸道菌群失調(diào)的腸功能紊亂的患者。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張珣│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2018/04/11收聽(tīng)(91780)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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