中日友好醫(yī)院
肛腸科
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直腸炎是直腸的慢性炎癥。其嚴(yán)重與否取決于病情程度：1、單純的直腸炎：病情較輕，炎癥只局限存在于直腸的部位，癥狀較輕，只出現(xiàn)局部墜、脹或者大便性狀的輕微改變；2、潰瘍性直腸炎：潰瘍發(fā)作在直腸部位，癥狀較嚴(yán)重，可有大便次數(shù)增多、大便性狀偏稀、便意強烈，且排便不盡的感覺，可帶很多黏液或者膿血可伴有低熱或者腹痛。潰瘍性直腸炎相對比較重，治療較困難。
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"直腸炎挺嚴(yán)重的主要有以下幾種危害：1、導(dǎo)致直腸癌，通過直腸的大便其中的病菌和致癌物會經(jīng)常刺激到直腸，再加上炎癥的刺激，直腸炎就有可能轉(zhuǎn)化成直腸癌。2、排便疼痛，患有直腸炎的人在排便時肛門受到刺激，肛門周圍的表皮會脫落，有時也會有裂口導(dǎo)致疼痛，還有食欲下降、體重下降等癥狀。3、大便帶血，直腸炎嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致身體出血，嚴(yán)重的會導(dǎo)致缺鐵性貧血。4、導(dǎo)致萎縮性腸炎，直腸炎如果沒有得到及時治療會發(fā)展成慢性直腸炎，腸道內(nèi)的腸腺長期受到炎癥的刺激會導(dǎo)致萎縮性腸炎。5、會出現(xiàn)全身性癥狀，直腸炎會導(dǎo)致腸道功能下降，從而會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛、便秘等癥狀。需要馬上到醫(yī)院進行治療，可以服用相關(guān)藥物來治療，比如腸炎寧、美沙拉嗪等，也可以用靜脈注射藥物，比如頭孢哌酮、替硝唑等需要按療程用藥。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/27收聽(52100)
"直腸炎，廣義而言，發(fā)生在直腸的炎癥都可以稱為直腸炎。咱們常見的直腸的炎癥往往表現(xiàn)為肛門、肛周不適的感覺，比如下墜的感覺，還有大便的性狀和排便的習(xí)慣的改變，比如可能會有腹瀉、里急后重，可能大便帶血，粘液便。所以，直腸炎分輕者和重者。如果直腸炎癥狀比較輕，僅僅指直腸內(nèi)部內(nèi)部粘膜的發(fā)炎。如果比較重，可能會累及到直腸的整個腸壁，包括粘膜層、粘膜下層、基層，甚至直腸的周圍組織，有時候只是部分直腸受累，有時候可能會直腸的全部受累。所以，直腸炎的時候一定要注意。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/10收聽(14174)
"直腸炎，廣義上講，發(fā)生在直腸的炎癥均可以稱之為直腸炎。常見的直腸炎主要表現(xiàn)為肛門下墜感、腹瀉、累積后重、血病、粘液便或是粘液濃血便，直腸炎輕者僅是黏膜發(fā)炎，重者炎癥累及黏膜下層、肌層，甚至直腸的周圍組織，有時只是部分的直腸受累，有時直腸全部甚至累及肛門，及性的直腸炎長期不愈，則可以轉(zhuǎn)為慢性直腸炎。注意進食高營養(yǎng)、少渣飲食，易消化的食物，忌煙、酒、辛辣、刺激食物，防寒涼，用藥主要是暫時性緩解為主，比如，谷氨西氨，當(dāng)炎癥伴有發(fā)熱的情況，可以配合抗生素左氧氟沙星進行緩解。如果直腸炎合并有肛周疾病，還可以選擇用高錳酸鉀或是溫水、淡鹽水坐浴。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(74512)
直腸炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，很難一句話說清楚，要根據(jù)誘因來進行區(qū)分，一種為感染性直腸炎，這種可以直接用抗生素治療就會得到有效的控制；另外一種是潰瘍性的結(jié)腸炎誘發(fā)的直腸炎，它屬于自身免疫性疾病。這種疾病難以治愈。從病理角度來說，通過直腸鏡可以看到炎癥對黏膜侵蝕程度，如果只侵蝕到表面，屬于比較淺表的炎癥，我們經(jīng)過治療很快可以治愈。如果侵蝕到了黏膜下層，肌層及相應(yīng)盆腔等其他的臟器，這可能比較嚴(yán)重了，根除起來也很困難。直腸炎也分急性、慢性，慢性的直腸炎有時遷延不愈，大便可有黏液血性，給生活帶來較多的痛苦，而且治療起來可能相對比較困難，病程遷延不愈。所以直腸炎根據(jù)不同的分類，有的比較嚴(yán)重，有的經(jīng)過一些治療可以完全的痊愈。
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/26收聽(20856)
發(fā)生直腸炎最常見的原因是感染或者直腸異物損傷導(dǎo)致的，患者大多合并肛門疾病，如痔瘡、肛裂等，大多是由于細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致，一部分與結(jié)核菌等感染有關(guān)，也與精神因素、免疫因素有直接的關(guān)系。發(fā)生直腸炎可以通過口服藥物治療、直腸給藥以及中藥灌腸進行治療，最常用的是采用水楊酸制劑、柳氮磺吡啶等藥物。慢性直腸炎可以服用美沙拉嗪，或者應(yīng)用美沙拉嗪栓劑，具體用藥需要根據(jù)個人的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥。同時，注意飲食調(diào)理以及情緒調(diào)理，清淡飲食，少食多餐，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(24432)
直腸炎在現(xiàn)代的人群中發(fā)病幾率越來越高，原因有很多，辛辣的食物，辦公室的白領(lǐng)久坐也是容易發(fā)生直腸炎的。癥狀可以是便秘，也可以是腹瀉，有的是便秘腹瀉交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出現(xiàn)了腹瀉，還可以伴有肛門直腸的灼燒痛、灼熱感，甚至于肛門的下墜、里急后重、大便不規(guī)律，嚴(yán)重的大便伴有分泌物，黏液、膿血、鼻涕狀分泌物。這種人群跟不良的生活習(xí)慣有關(guān)系，如果能改善生活習(xí)慣、清淡飲食、注意增加活動，以防久坐，一大部分病人是可以緩解的，飲食可以增加一些全麥飲食，糙糧、粗糧，纖維素比較多的食物，可以幫助大便。在用藥上，一般局部的藥物，比如野菊花栓、痔瘡栓，可以緩解，大部分通過生活的調(diào)理可以治好的。
喬喆│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(56426)
直腸炎的出現(xiàn)與便秘、細(xì)菌、病毒感染、性病、放射性治療等因素有關(guān)。首先不少人會因為腸道系統(tǒng)蠕動緩慢，而導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)，便秘時由于糞便在乙狀結(jié)腸和直腸之中存留的時間相對延長，因此一部分毒素會對直腸黏膜造成侵犯，而導(dǎo)致腸炎膜出現(xiàn)炎癥誘發(fā)直腸炎。當(dāng)腸道系統(tǒng)中存在有細(xì)菌、病毒感染時，會對腸道黏膜造成損壞，尤其是細(xì)菌、病毒存在于直腸部位時，就會誘發(fā)直腸炎的發(fā)作。部分人身體上會患有性病，會導(dǎo)致肛門部位患有尖銳濕疣，性病長期的存在會對肛門造成摩擦和刺激，長期下去也會因此誘發(fā)直腸炎。前列腺癌、宮頸癌的患者，需要采用放射治療的方法進行治療，放射治療會對局部造成刺激，而引起直腸炎的發(fā)作。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(57400)
"所謂的直腸炎，顧名思義是直腸部位出現(xiàn)的黏膜充血、水腫，導(dǎo)致炎癥性的情況。分為兩種：1、炎癥性感染導(dǎo)致；2、自身免疫性疾病導(dǎo)致的潰瘍性直腸炎。前者多數(shù)是受涼、感冒、病毒或細(xì)菌感染，引起局部黏膜水腫、充血，甚至糜爛情況，多數(shù)會表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)便血的情況。后者多數(shù)是身體的自身免疫性疾病，導(dǎo)致黏膜性充血，甚至出現(xiàn)粘液膿血便，或者有黏液、無膿血的情況。所以，出現(xiàn)直腸炎，首先明確一下是細(xì)菌感染、病毒感染導(dǎo)致，還是自身免疫性疾病導(dǎo)致，根據(jù)病因?qū)ΠY支持治療，必要的時候需要完善腸鏡的檢查，進一步協(xié)助診治。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(42048)
直腸炎是指發(fā)生在直腸的炎癥性病變，與不良飲食、久坐等有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、便秘或腹瀉與便秘... 喬喆│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/18播放(63186)
直腸炎是指發(fā)生在直腸的炎癥性病變，與不良飲食、久坐等有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、便秘或腹瀉與便秘...
2023/07/18播放(63186)
直腸炎是指直腸黏膜的一種炎癥改變，結(jié)腸鏡下通常表現(xiàn)為黏膜可見片狀的紅斑、水腫，甚至糜爛、淺潰瘍... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/06播放(45136)
直腸炎是指直腸黏膜的一種炎癥改變，結(jié)腸鏡下通常表現(xiàn)為黏膜可見片狀的紅斑、水腫，甚至糜爛、淺潰瘍...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/06播放(45136)
"直腸炎顧名思義就是直腸黏膜的炎癥，它的的病因有很多種，最常見的是感染性炎癥，也就是常說的急性的腸炎，往往是因為細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原體感染，所造成的腸黏膜炎癥。便秘病人長期的大便壓迫、嵌塞會造成黏膜的缺血，也會導(dǎo)致糜爛、潰瘍等這些炎癥表現(xiàn)的形成。還有種自身免疫紊亂所造成的腸病，叫潰瘍性結(jié)腸炎，也是腸道黏膜表現(xiàn)為糜爛、潰瘍等，主要是因為自身免疫紊亂所造成，因此這些直腸炎是由很多種病因所造成，每種病因其治療方法也不同，需要行相關(guān)的檢查，明確了病因之后才能進行治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(47844)
直腸炎有兩個概念，第一種是細(xì)菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，但是經(jīng)常談到直腸炎，是非細(xì)菌感染的。這種直腸炎是比較常見的一類病，做腸鏡時會發(fā)現(xiàn)，在直腸節(jié)段有些充血或者有些糜爛或者出血點，這種直腸炎是很常見的。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時候，這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。那么在這種情況下治療就尤為重要，如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，這樣才能使自己的生活變得相對比較好，病情的發(fā)展可以控制，至少可以減緩。
李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/06/20收聽(43984)
"直腸炎包括非特異性直腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型，非特異性直腸炎往往是由于大便次數(shù)過多、腹瀉或者是進肛用藥，如開塞露使用不當(dāng)、直接機械性的損傷引起直腸黏膜的受損。潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型是一種特殊的疾病，跟感染、免疫以及飲食甚至遺傳都有密切的關(guān)系。如果是非特異性直腸炎，治療只是對癥。如果是腹瀉嚴(yán)重引起來的，可以適當(dāng)止瀉治療。如果是用藥不當(dāng)所引起來的機械性損傷，停用藥物以后有可能就能自行緩解。對于潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型可能需要特殊的藥物，比如美沙拉嗪栓治療，而且用藥的時間可能需要幾年以上。"
2020/05/04收聽(71704)
"直腸炎是一種特殊的腸炎，是指基本只發(fā)生在直腸這個部位。直腸段就是肛管往上大概十公分稱為直腸。平時是儲藏大便的，也就是俗稱的全結(jié)腸最下邊這段就叫直腸。直腸炎的好發(fā)，往往表現(xiàn)癥狀是病人可能有腹瀉、肛門墜脹感，而且有時候嚴(yán)重的會發(fā)現(xiàn)大便里邊是帶黏液的，也很痛苦。往往有嚴(yán)重的里急后重感，就是上完廁所了，但是還覺得沒排干凈，過會又想上，蹲在馬桶上拉半天又拉不出來，這種很難受，酸脹、墜脹感覺，這就是直腸炎引起的。往往跟飲食習(xí)慣還有勞累、自身免疫力比較低，或者長期的飲酒或者飲食不潔都有關(guān)系。所以直腸炎要看，如果不及時的就醫(yī)，1、患者很嚴(yán)重，很痛苦，癥狀很明顯；2、可能因長期刺激會長贅生物，像肛乳頭肥大，也可以理解是肛門的息肉，往往也是由于直腸炎引起來的。\r"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/30收聽(85360)
直腸炎是指由于各種原因?qū)е碌闹蹦c炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為肛門下墜感、里急后重、便血、腹瀉或便秘等... 李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/24播放(67758)
直腸炎是指由于各種原因?qū)е碌闹蹦c炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為肛門下墜感、里急后重、便血、腹瀉或便秘等...
2023/01/24播放(67758)
"潰瘍性直腸炎和普通慢性直腸炎的區(qū)別，在于直腸是否發(fā)生慢性潰瘍性改變。先是鏡下的區(qū)別，潰瘍性直腸炎可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫，表面呈顆粒狀，可見到糜爛灶以及潰瘍灶。慢性直腸炎在鏡下的表現(xiàn)是直腸黏膜充血、水腫，可伴有糜爛灶，但沒有潰瘍灶。臨床癥狀的區(qū)別是潰瘍性直腸炎患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便、膿血便，慢性直腸炎患者臨床癥狀不明顯，有可能會出現(xiàn)下腹部隱痛，伴有大便改變，如大便次數(shù)增多，但是不會出現(xiàn)黏液便膿血便的情況。在治療上，潰瘍性直腸炎患者需要正規(guī)的配合醫(yī)生給予使用抗?jié)兊乃幬镏委煟灾蹦c炎患者可以適當(dāng)?shù)氖褂靡嫔委煛?
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/03/01收聽(29014)
"如果電子腸鏡下明確診斷為直腸炎癥，需要盡早進行治療。直腸炎屬于直腸黏膜的炎癥性疾病，鏡下可見直腸黏膜充血、水腫、糜爛、滲出，甚至長期反復(fù)發(fā)作后會出現(xiàn)出血以及潰瘍。如果不盡快進行積極治療，直腸潰瘍長期反復(fù)出現(xiàn)，也有可能誘發(fā)直腸癌癥性疾病。直腸炎癥的治療主要是以口服美沙拉嗪緩釋顆粒，以及肛塞美沙拉嗪栓為主，必要時還可以配合中藥保留灌腸治療。直腸炎的患者建議日常飲食不要吃辣椒、海鮮等生發(fā)刺激類的食物，不能飲酒，不能吃生冷的食物，需要保證每半年或者一年復(fù)查一次電子腸鏡。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/19收聽(27342)
直腸炎是臨床上比較常見的疾病，誘因很多，主要因經(jīng)常食用生冷、辛辣等刺激性食物引起?；颊咄ǔＥR床... 陳寅波│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/22播放(55924)
直腸炎是臨床上比較常見的疾病，誘因很多，主要因經(jīng)常食用生冷、辛辣等刺激性食物引起?；颊咄ǔＥR床...
陳寅波│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/22播放(55924)
" 直腸炎的患者在臨床當(dāng)中很少變成直腸癌。直腸炎是臨床上常見的一類嚴(yán)重的疾病，主要是由于細(xì)菌、病毒導(dǎo)致的長期反復(fù)腹瀉、稀便以及持續(xù)性的腹痛，只要合理規(guī)律的用藥，直腸炎就能夠完全治愈，不會發(fā)展成為直腸癌?！ ≈蹦c癌的發(fā)生，主要和患者直腸息肉、直腸腺瘤樣疾病有關(guān)。在各種誘因作用下，經(jīng)過長期反復(fù)，不典型增生最終發(fā)展成腸癌的可能性。有直腸炎的患者不要過度的緊張，出現(xiàn)恐癌癥，應(yīng)該積極的采取對癥支持治療，能夠?qū)⒅蹦c炎徹底的治愈，減少發(fā)病的機會。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(31880)
"乙狀結(jié)腸炎和直腸炎不嚴(yán)重，屬于比較常見的下消化道炎癥性病變。大多數(shù)乙狀結(jié)腸炎和直腸炎的患者，不存在明顯的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為大便改變，如糊狀便、大便次數(shù)增多、干結(jié)便、便秘等，很少出現(xiàn)腹痛或者僅僅表現(xiàn)為輕微腹部隱痛。在做電子結(jié)腸鏡檢查時，才發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸和直腸黏膜存在充血、水腫的改變，沒有糜爛灶，更沒有潰瘍灶，所以不嚴(yán)重。乙狀結(jié)腸炎和直腸炎，給予益生菌治療即可，如可以口服酪酸梭菌活菌片或者枯草桿菌活菌膠囊等。必要時可以聯(lián)合促進黏膜修復(fù)的藥物，如康復(fù)新液，具體用藥需要咨詢?？漆t(yī)生。"
2020/01/09收聽(42496)
常德市第一中醫(yī)院 任軍華
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北京東直門醫(yī)院 張書信
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 魏峰明
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河北省中醫(yī)院 張磊
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