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沈志鵬
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

神經(jīng)外科

腰疼左腿疼是室管膜瘤嗎

2023-03-26 16:07播放 :

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左腿疼痛可以是室管膜瘤所致，但引起腰腿疼痛的原因較多。室管膜瘤是兒童常見的腫瘤之一，好發(fā)部位在后顱窩，部分大齡患兒的發(fā)病部位在脊髓。脊髓如果有神經(jīng)壓迫，不僅會引起腰腿酸痛，可能還會引起肢體偏癱，甚至截癱。

所以室管膜瘤可以引起腰疼、腿疼，但是大部分腰酸背痛或下肢疼痛不是室管膜瘤造成，有較多其他腫瘤，比如膠質(zhì)瘤、鞘瘤，還有出血、外傷等因素均可引起下肢疼痛和腰背酸痛。更常見的是一些先天性疾病，比如有先天性脊髓栓系綜合征，對脊髓的牽拉可能會引起小便和下肢的問題。

總體而言，室管膜瘤存在引起腰背疼痛的可能性，但是概率不高，更多的原因是其他方面的因素。

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/13播放(50104)

腰疼左腿疼是怎么回事

腰疼伴隨左腿疼痛比較常見的原因是腰椎間盤左側(cè)突出，然后相應(yīng)的神經(jīng)根受到壓迫引起，腿疼從左側(cè)臀部放射到大腿后方、小腿及足底。腰椎結(jié)核冷膿腫壓迫神經(jīng)或者腰椎內(nèi)腫瘤等病變，少部分也可能是髖部病變?nèi)绻晒穷^壞死、雙下肢不等長等，左下肢長期過度負(fù)重引起腰痛及左下肢疼痛?？梢葬t(yī)生查體初步判斷有無下肢病變因素，可以通過腰椎磁共振檢查尋找腰部疼痛的原因，必要時雙下肢全長片尋找下肢骨骼原因，根據(jù)具體的原因再進(jìn)一步對因治療。如果是腰椎間盤突出癥可以臥床、牽引等保守治療，必要時手術(shù)，如果是下肢骨骼問題必要時手術(shù)。

語音時長01:16''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/27收聽(23924)

腰疼帶著左腿疼是怎么了

"腰痛帶著左腿痛，從臨床上來看最常見的就是腰椎間盤突出征，可以自己先判斷一下：第一、咳嗽、打噴嚏，如果腰部疼痛，然后串到腿痛，就提示可能椎間盤突出了。第二、躺在床上，做直腿抬高試驗，正常情況下能抬高到70度，如果抬不到70度就出現(xiàn)了疼痛，然后就把腳放低一點，做勾腳的動作，也就是足背向上勾，如果疼痛加重，提示坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根在腰部受到了壓迫引起了腿痛，提示腰椎間盤突出癥。第三、可以做屈髖屈膝伸直運動，先躺在床上，屈髖屈膝各90度，然后慢慢地伸直，在伸直的過程中如果出現(xiàn)了腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，則提示椎間盤突出了。"

語音時長01:41''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2020/03/09收聽(95442)

腰疼引起左腿疼麻木怎么治療

"病人腰疼引起左腿有疼痛、麻木，多數(shù)原因是發(fā)生了腰椎部位的病變，出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥。在治療時以休息、靜養(yǎng)、注意保暖為主，可以囑咐病人睡硬板床，腰部要減少負(fù)重活動，要避免著涼。腰椎部位可以采用骨盆帶，給予持續(xù)性牽引，也可以采用支具固定腰椎。還要在腰椎部位采用針刺、艾灸、穴位中藥離子透入或進(jìn)行毛巾熱敷、骨科洗藥薰洗，也可以采用局部的封閉注射，口服舒筋活血片、云南白藥、骨刺平片、大活絡(luò)丹等藥物。經(jīng)過保守治療后如果病情反復(fù)發(fā)作，就需要采取手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/27收聽(39062)

腰疼能引起腿疼嗎

腰疼是可以引起腿疼的，常見于腰椎的疾病，可以有以下幾種疾?。?、腰椎間盤突出，腰椎間盤突出時可以壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致腿疼。這時要進(jìn)行相關(guān)的查體以及CT、核磁的檢查來進(jìn)行診斷。2、腰椎管狹窄癥，腰椎管狹窄時突出的間盤或者是增生的骨刺，可以壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的癥狀，這時就可以出現(xiàn)腰痛的同時伴有腿的疼痛。3、腰椎的結(jié)核，當(dāng)腰椎結(jié)核嚴(yán)重時，就可以出現(xiàn)腰椎椎體的壓縮骨折，就可以壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致腿疼的癥狀。4、腰椎的腫瘤，如果是腰椎椎體的自身的腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，這時如果嚴(yán)重可以壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致腿疼的癥狀。要進(jìn)行相關(guān)的核磁、CT、X線片、化驗來進(jìn)行檢查。

語音時長01:23''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(27168)

腰疼腿疼是由什么引起的

"腰疼腿疼比較常見的原因是腰間盤突出，壓迫神經(jīng)引起腰疼、腿疼。腰間盤突出是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變。因此預(yù)防的重點在于減少積累傷，平常要有良好的坐姿，睡眠時床不宜太軟。長期伏案工作者要注意桌椅高度，定期改變姿勢。工作中需要彎腰動作者，要定時伸腰挺胸活動，并使用寬的腰帶，應(yīng)加強腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來的不良后果。"

語音時長01:27''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/01收聽(86624)

什么是室管膜瘤

室管膜瘤為膠質(zhì)瘤的一種，兒童與成人不同。兒童室管膜瘤主要集中于后顱凹部位，約占75%，幕上部位...

吳斌│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/02/16播放(91800)

室管膜瘤嚴(yán)重嗎

室管膜瘤是否嚴(yán)重，取決于它的位置和具體病理類型，對于位于第四腦室的室管膜瘤，由于空間狹小，常引...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/17播放(59030)

室管膜瘤是如何引起的

室管膜瘤的這種病因不是很明確。腫瘤的發(fā)生和發(fā)展包括外部因素和內(nèi)部因素。內(nèi)部因素表現(xiàn)為免疫功能問...

韓松│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/01/04播放(94570)

什么是室管膜瘤

"室管膜細(xì)胞腫瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。分為室管膜瘤、間變性室管膜瘤、黏液乳頭狀室管膜瘤與室管膜下室管膜瘤四類。室管膜瘤屬于低惡性的，主要表現(xiàn)為高顱壓的癥狀，包括視乳頭水腫、頭圍增大、昏睡以及頭痛、嘔吐等等，也有引起偏癱及癲癇的癥狀的患者。治療主要就是手術(shù)全切，也有些爭議的。建議做放療、化療效果不好。"

語音時長01:09''

李曉杰│磐石市醫(yī)院

2018/06/11收聽(284)

為什么左腿疼

"導(dǎo)致病人出現(xiàn)左腿疼痛的原因很多，最為常見的是左側(cè)坐骨神經(jīng)炎、股骨頭壞死、外力作用導(dǎo)致的損傷、神經(jīng)受到壓迫等等，具體如下：一、病人如果存在左側(cè)梨狀肌綜合征、左側(cè)坐骨神經(jīng)炎，就會導(dǎo)致左腿出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。二、病人如果存在左側(cè)股骨頭壞死，也會導(dǎo)致左腿出現(xiàn)明顯的疼痛，早期需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查，就可以明確診斷。三、當(dāng)左腿受到外力作用，引起軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶損傷、骨折、脫位，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)左腿疼痛。四、病人如果存在有腰椎間盤突出、椎體滑脫，當(dāng)壓迫到左側(cè)神經(jīng)根，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)左腿疼痛癥狀。"

語音時長01:12''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/28收聽(73712)

腰疼連著左腿疼是什么病造成的

"在臨床上，如果病人出現(xiàn)腰疼連著左腿疼痛，主要原因是由于病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出壓迫硬膜囊，刺激雙側(cè)的神經(jīng)根，而導(dǎo)致神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛，同時還會伴有麻木、下肢放射疼痛、足趾背伸肌力減弱等神經(jīng)損傷癥狀。臨床上出現(xiàn)這種癥狀后，可以拍攝腰部的CT片或者核磁共振片，可以明確診斷腰椎間盤突出的階段和程度，然后根據(jù)具體的病情再采取對癥治療。比如可以給予病人硬板床平臥，腰椎進(jìn)行牽引，同時還可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，或者腰部進(jìn)行理療儀烤電、微波儀治療，外敷活血化瘀的膏藥，局部進(jìn)行針刺、艾灸等物理療法，以改善局部的血液循環(huán)，可以緩解對神經(jīng)根的刺激。"

語音時長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/25收聽(21362)

什么是室管膜瘤

"室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，這種腫瘤雖然長得慢，但是長的位置會導(dǎo)致生命危險，因此這種腫瘤雖然小、時間慢，但長的位置會危及生命與功能，因此必須消滅掉。室管膜瘤主要來源于腦室和脊髓中央管的室管膜細(xì)胞，就是腦里、脊髓里均可能出現(xiàn)，還有腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢，屬于室管膜細(xì)胞腫瘤中的一種。室管膜瘤的發(fā)病率比較小，但在腦里面還是略微多的病變，室管膜瘤主要的病人表現(xiàn)就是頭疼，還有腦顱壓高引起的增高癥狀，如惡心、嘔吐，還影響神經(jīng)的一些壓迫癥狀，壓迫到哪里，就是哪里反應(yīng)，壓到神經(jīng)，神經(jīng)就有節(jié)段、有神經(jīng)麻木，壓迫了頭，頭就疼。室管膜瘤最常見的癥狀就是頭疼、顱內(nèi)高顱壓、惡心、嘔吐這些癥狀，沒什么特異的，這些都一樣，特異的沒有，但小腦幕上和幕下經(jīng)常會有，第四腦室也會有，因此它會堵塞腦水管，腦水管堵了之后就會影響腦內(nèi)壓。"

語音時長02:02''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/16收聽(54078)

腰疼會引起腿疼嗎

"絕大多數(shù)腰疼不會引起腿疼，如腰疼同時伴有腿疼，需到醫(yī)院請醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，鑒別何種原因引起。腰疼原因常見腰肌勞損、腰椎骨關(guān)節(jié)病、椎間盤突出等。如腰疼同時伴有腿疼，需鑒別較多種原因，最常見是腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，產(chǎn)生對神經(jīng)的壓迫和刺激，在腰痛的同時會引起腿疼，主要由于坐骨神經(jīng)痛所引起。另外一些腰痛疾病，如骶髂關(guān)節(jié)炎，在下腰疼的同時也會引起臀部或雙大腿后方疼痛。如是這種情況，腰疼同時伴有腿疼，即需到醫(yī)院請醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，以甄別是哪一種疾病引起，以給出正確治療方案。腰疼引起腿疼的患者，可遵醫(yī)囑使用活血化瘀、消炎止痛藥物進(jìn)行治療，平時也可做理療、推拿、按摩、針灸等治療。"

語音時長01:18''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/18收聽(65668)

腰疼會引起腿疼嗎

"腰疼會引起腿疼，多見于以下原因：1、腰肌的力量不足，從而引起骨盆的姿勢不當(dāng)，造成骨盆前傾，也會引起大腿的力量不足而引起腿疼。2、腰椎間盤突出，嚴(yán)重時可以壓迫脊髓和神經(jīng)根，壓迫神經(jīng)根以后就會造成下肢的放射痛，從而出現(xiàn)大腿的后側(cè)，以及小腿的后側(cè)、外側(cè)出現(xiàn)疼痛，這種情況是腰痛引起腿疼最常見的原因。3、腰疼還會伴隨著骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生，嚴(yán)重可以引起椎管狹窄，這種情況也容易造成脊髓受到壓迫，會出現(xiàn)腿疼。這些腿疼的特點是間歇性跛行，走一段時間以后就會感覺腿部酸痛、無力，而病變的部位其實是在腰椎，這些情況都需要檢查清楚、對癥治療。"

語音時長01:33''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(83158)

腰疼腿疼怎么回事

腰疼腿疼是非常常見的癥狀，腰疼有腰疼的原因，腿疼有腿疼的原因，但是如果腰腿痛同時發(fā)生，更容易考...

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/07/01播放(79902)

腰疼引起腿疼是怎么回事

"在臨床上，如果病人腰疼引起腿疼，有可能是病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出壓迫硬膜囊刺激，雙側(cè)的神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域，比如大腿部位或者小腿部位，出現(xiàn)皮膚感覺減退和刺痛、肌肉麻木無力、雙足拇趾背伸肌力減弱或者二便異常等情況。如果病人患有腰椎結(jié)核，由于結(jié)核病灶侵襲刺激硬膜囊，刺激雙側(cè)的神經(jīng)根也會導(dǎo)致同樣的癥狀。所以，在臨床上出現(xiàn)這種病癥后病人要及時就診，經(jīng)過骨科醫(yī)生的明確診斷后根據(jù)具體的病因、病癥采取對癥治療，盡快治愈疾病。病人盡量避免自行處置，以免延誤病情或者使病情進(jìn)一步加重。"

語音時長01:18''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/15收聽(99308)

腿疼、腰疼怎么治療

腿痛并腰部疼痛是見于腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫，可以選擇中醫(yī)療法進(jìn)行治療，多數(shù)是選擇針灸配合腰椎牽引，能夠起到非常好的療效。針灸能夠起到非常好的通經(jīng)活絡(luò)的作用，減輕腰腿痛，牽引可以減輕椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫，可以靜滴緩解神經(jīng)根硬膜囊水腫的藥物，可以靜滴甘露醇。必要時可以配合激素治療，也可以選擇口服的藥物，比如地奧司明片、草木犀膠囊，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、甲鈷胺膠囊，綜合治療效果比較不錯。平時注意腰部保暖，減少彎腰搬重物，注意睡硬板床，也可以針對性做腰部的康復(fù)功能鍛煉，比如拉單杠、小飛燕，可以加強腰背肌的肌力。

語音時長01:23''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/01收聽(77832)

腰疼腿疼怎么回事

"在臨床經(jīng)常會出現(xiàn)病人的腰疼、腿疼等癥狀，出現(xiàn)這種癥狀，會有很多病因、病癥可以導(dǎo)致。首先是病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出壓迫硬膜囊，刺激兩側(cè)的神經(jīng)根，產(chǎn)生腰疼和腿疼的癥狀。如果病人有過度的勞累、勞損、著涼、外傷等病史，導(dǎo)致腰部與腿部的軟組織損傷，也會出現(xiàn)腰疼、腿疼的現(xiàn)象。另外，如果病患有腰椎結(jié)核，由于結(jié)核菌侵襲刺激硬膜囊，同樣會出現(xiàn)腰疼、腿疼的現(xiàn)象。所以在臨床上，如果病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象后應(yīng)該及時就診，經(jīng)過醫(yī)生的明確判斷后，再根據(jù)具體的病因采取對癥治療，不至于延誤病情，或者錯過疾病治療的最佳時機。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/20收聽(98742)

總是腰疼腿疼是怎么回事

"總是腰疼、腿疼常見于以下幾種原因：第一、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出的患者會有明顯的腰腿疼痛的臨床癥狀，同時會伴有腰椎疼痛和腰椎活動受限，病人會有下肢跛行、肢體麻木等臨床癥狀，CT掃描檢查或者核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)病變的具體部位和病變程度。早期臥床休息、牽引治療可以緩解臨床癥狀，如果到了晚期，需要考慮手術(shù)治療。第二、腰背纖維組織炎：腰背纖維組織炎也可引起腰部疼痛和腿部疼痛，通過臥床休息和按摩治療，可以迅速使腿部疼痛癥狀得到快速緩解。平時避免久坐、久站，可以防止癥狀的發(fā)生。病人如果經(jīng)常出現(xiàn)腰腿疼痛，需要引起高度重視，早期治療能夠使臨床癥狀得到快速緩解。平時應(yīng)注意避免腰部過度負(fù)重，防止癥狀復(fù)發(fā)。"

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/28收聽(84972)

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