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    小兒哮喘會(huì)導(dǎo)致鼻塞嗎
    
            
    
                 2023-11-11 13:37播放 : 

                
    
                    
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    哮喘的小兒多是過(guò)敏體質(zhì)，往往合并其它疾病，最常見(jiàn)的為過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹等。如果兒童合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎，往往會(huì)出現(xiàn)鼻塞癥狀。過(guò)敏性鼻炎常表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕，鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻塞伴膿鼻涕，部分兒童張開(kāi)喉嚨可以看到咽喉壁有膿涕，常出現(xiàn)濕咳，體位改變或夜間濕咳明顯。
    如果孩子伴有過(guò)敏性鼻炎，鼻涕很多，可以進(jìn)行洗鼻，但洗鼻子時(shí)壓力不可過(guò)大。部分兒童洗鼻子過(guò)程中可能誘發(fā)中耳炎，可以用一些鼻噴激素緩解癥狀。鼻竇炎患兒最好用負(fù)壓洗鼻器洗鼻，可充分吸出鼻腔內(nèi)分泌物，同時(shí)可使用鼻噴激素、化痰藥，使鼻涕變稀薄后容易流出。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是小兒哮喘
    
    
    "現(xiàn)在哮喘的發(fā)病率是越來(lái)越高了，小朋友哮喘實(shí)際上是一種比較常見(jiàn)的肺部疾患，常常是和過(guò)敏有關(guān)的，比如食物過(guò)敏或者吸入物過(guò)敏等。孩子往往在臨床上會(huì)表現(xiàn)有反復(fù)的咳嗽，或者有喘息、呼吸困難等，孩子會(huì)有氣道的高反應(yīng)性，所以常常會(huì)有支氣管痙攣的表現(xiàn)，在查體的時(shí)候會(huì)聽(tīng)到孩子肺部有明顯的喘鳴音，這些都是哮喘比較典型的癥狀或者體征。哮喘往往跟過(guò)敏有關(guān)，所以哮喘的孩子往往有比較明確過(guò)敏的家族史，父母等常常也會(huì)有過(guò)敏相關(guān)的問(wèn)題。另外，孩子常常會(huì)有反復(fù)發(fā)作的喘息，這個(gè)時(shí)候還需要借助一些肺功能或者藥物的激發(fā)試驗(yàn)等，來(lái)幫助確認(rèn)孩子是不是哮喘，以及是哪一個(gè)類(lèi)型的哮喘。對(duì)于哮喘來(lái)講，相對(duì)是一種比較嚴(yán)重影響孩子身體健康的疾病，很多孩子可能反復(fù)發(fā)作的時(shí)間很長(zhǎng)，往往需要給他進(jìn)行正規(guī)的處理，而處理也不能太著急停藥，一般處理可能都需要幾個(gè)月，甚至幾年的時(shí)間來(lái)做正規(guī)緩解期的處理。所以，哮喘是孩子的一種肺部疾病，需要根據(jù)孩子家族史、表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查來(lái)確診哮喘，再進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(tīng)(33646)
    
    
    

    








    
    
    小兒哮喘能根治嗎
    
    
    "有十幾萬(wàn)的人都在問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)明現(xiàn)在哮喘的發(fā)病率確實(shí)也在逐年的升高，尤其是小兒哮喘，也是得到了廣大家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)。首先哮喘能不能根治？不能。為什么不能根治？因?yàn)橄且粋€(gè)多基因的疾病。首先跟內(nèi)因有關(guān)，內(nèi)因就是遺傳基因，是過(guò)敏體質(zhì)的一個(gè)基因，所以這個(gè)基因是不可改變的，不可改變所以就不能根治。為什么說(shuō)它是多基因，因?yàn)橄陌l(fā)生和發(fā)作跟環(huán)境有關(guān)，比如說(shuō)跟過(guò)敏原有關(guān)，粉塵、動(dòng)物皮毛、花粉、霉菌，等等都是常見(jiàn)的過(guò)敏原。除此之外，哮喘發(fā)作跟感染有關(guān)，病毒感染、支原體感染常常會(huì)誘發(fā)哮喘。所以哮喘的發(fā)生是有多種原因、綜合因素。哮喘怎么治療？可以聯(lián)合治療，首選就是吸入糖皮質(zhì)激素，也可以聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特，因?yàn)樗莻€(gè)過(guò)敏性疾病，可以用一些抗過(guò)敏的藥，比如氯雷他定、西替利嗪都是常用的。哮喘的治療臨床是三個(gè)月一個(gè)療程，進(jìn)行評(píng)估、隨訪，根據(jù)三個(gè)月內(nèi)治療的情況，來(lái)決定是維持治療，還是升級(jí)治療或者降級(jí)治療。總的哮喘的療程可能是要1.5-2年甚至更久，所以再一次告訴大家哮喘不能根治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/06/27收聽(tīng)(75274)
    
    
    

    


    
    
    小兒哮喘會(huì)自愈嗎
    
    
    "小兒哮喘一般不會(huì)自愈，因?yàn)橄嵌嗷虻募膊。蜻z傳有關(guān)，除此之外它跟環(huán)境因素、感染因素等等都是有關(guān)的。即便用了藥控制哮喘也不能根治，所以自愈這個(gè)詞是不用的。哮喘首選的是糖皮質(zhì)激素吸入治療，也可以用一些抗過(guò)敏的藥，比如過(guò)敏體質(zhì)的人才會(huì)得哮喘，所以用一些抗過(guò)敏的藥，像西替利嗪或者氯雷他定等等。除此以外，小兒哮喘往往會(huì)伴有鼻炎，除了鼻用激素以外，也可以用順爾寧。其實(shí)順爾寧對(duì)哮喘也好，對(duì)鼻炎也好，它都有治療作用。另外，就需要看哮喘的治療的一個(gè)過(guò)程，比如用肺功能來(lái)評(píng)估，一般哮喘是三個(gè)月一個(gè)療程，總的療程可能是達(dá)到一年半到兩年。除了做肺功能監(jiān)測(cè)以外，還要做過(guò)敏原，了解寶寶到底是對(duì)什么過(guò)敏，所以這都是必須要檢測(cè)的。肺功能定期要做，做了以后看三個(gè)月的療程是不是對(duì)孩子有效，有效時(shí)維持三個(gè)月以后可以減量，效果不佳時(shí)可以加量或者改變一個(gè)方案?？傊畞?lái)說(shuō)，哮喘看診最好是定時(shí)、定點(diǎn)、定醫(yī)生的來(lái)看。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(5998)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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