首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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宮腔鏡不能通輸卵管鏡，但靠宮腔鏡可以輔助做輸卵管通液術(shù)。輸卵管通液術(shù)，可以在宮腔鏡檢查以后，判斷是否適合做輸卵管通液術(shù)，甚至可以判斷輸卵管堵塞的一側(cè)。通常用輸卵管通液術(shù)或者造影術(shù)，來解決輸卵管通暢。
如果輸卵管是輕微粘連，可以用有壓力的液體，把造影液打過去時，輕微粘連會松開。但是一般情況下，宮腔鏡僅僅是作為輔助檢測的手段，而不是真正靠宮腔鏡通輸卵管。
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"宮腔鏡可以用來疏通輸卵管，這只是宮腔鏡的用途之一。宮腔鏡疏通輸卵管相對比較安全而且效果較好，不良反應(yīng)相對較少。宮腔鏡還可以用來做其他疾病的診斷以及治療，宮腔鏡是通過特殊的導管以及特裝的鏡子進入宮腔內(nèi)，可以清晰的觀察子宮頸內(nèi)口、子宮內(nèi)膜以及輸卵管的病變。并且可以針對可疑的病變部位取樣進行病理檢查，還可以對某些病變組織進行實施手術(shù)，比如子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)以及輸卵管堵塞的疏通術(shù)等。宮腔鏡在婦科疾病的診斷和治療中是常用的設(shè)備，在檢查中會產(chǎn)生一定的疼痛，可以選擇在麻醉作用下操作，可以讓患者比較樂于接受。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/02/12收聽(90142)
宮腔鏡一般情況可以用來通輸卵管，因為輸卵管分為四個部分，包括輸卵管間質(zhì)部、輸卵管峽部、輸卵管壺... 李萬勝│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/13播放(86818)
宮腔鏡一般情況可以用來通輸卵管，因為輸卵管分為四個部分，包括輸卵管間質(zhì)部、輸卵管峽部、輸卵管壺...
李萬勝│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/13播放(86818)
"在行輸卵管疏通時，如果有條件，將宮腔鏡和腹腔鏡同時進行輸卵管的疏通是效果最好的。在宮腔鏡下進行輸卵管疏通術(shù)時，可以較準確的了解雙側(cè)輸卵管的開口狀況以及輸卵管是否通暢，只不過在行輸卵管疏通術(shù)的時候，結(jié)合腹腔鏡可以完整得到輸卵管是否通暢，在行宮腔鏡輸卵管疏通術(shù)的同時，可以通過腹腔鏡了解輸卵管外在的走行，比如是否輸卵管有迂曲，是否輸卵管有粘連，可以給予相應(yīng)的輸卵管整形術(shù)。所以在宮腔鏡以及腹腔鏡的聯(lián)合檢查下，對輸卵管會有較完整的最終檢查以及治療結(jié)果。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(66818)
"宮腔鏡輸卵管通液術(shù)主要是用于了解雙側(cè)輸卵管是否通暢，并在一定程度上可以使輸卵管原有的阻塞狀態(tài)，而得到相應(yīng)的緩解和治愈。其具體過程主要是通過宮腔鏡檢查下，了解雙側(cè)輸卵管開口的狀態(tài)，此時可以通過相應(yīng)的導絲，經(jīng)過宮腔鏡的金屬管，對應(yīng)的相應(yīng)側(cè)的輸卵管開口進行插管并通液。這種方法比直于傳統(tǒng)的輸卵管造影術(shù)，有更為確切的檢查結(jié)果，并有相應(yīng)的一定程度的治療結(jié)果，對于輸卵管的阻塞狀態(tài)，能夠起到診斷以及治療的作用。"
2020/05/06收聽(23124)
宮腔鏡如果簡單的只是觀察，只能看輸卵管開口是否通暢，沒有辦法檢查輸卵管通不通。如果要檢查輸卵管... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(30480)
宮腔鏡如果簡單的只是觀察，只能看輸卵管開口是否通暢，沒有辦法檢查輸卵管通不通。如果要檢查輸卵管...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/03播放(30480)
宮腔鏡下疏通輸卵管以后，可能再發(fā)生堵塞。輸卵管堵塞的原因，最常見的是輸卵管炎癥，往往發(fā)生在婦科... 商素潔│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/03播放(33916)
宮腔鏡下疏通輸卵管以后，可能再發(fā)生堵塞。輸卵管堵塞的原因，最常見的是輸卵管炎癥，往往發(fā)生在婦科...
商素潔│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/03播放(33916)
"宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢的方法，是宮腔鏡直視下輸卵管插管通液，如果宮腔鏡直視下輸卵管插管通液有阻力，則提示輸卵管通而不暢。如果阻力比較大且有反流現(xiàn)象，甚至無法將液體順利通出，提示該側(cè)輸卵管不通。但是宮腔鏡檢查輸卵管通暢，不能判斷具體是輸卵管的那一段堵塞，它沒有輸卵管造影那么直觀，但是宮腔鏡下輸卵管插管比較直接的看到輸卵管開口的位置，以及開口處有無異常。另外，還可以判斷宮腔的形態(tài)、宮腔內(nèi)有沒有異常的情況，也是一種比較好的內(nèi)鏡檢查手段，所以宮腔鏡可以作為門診檢查輸卵管通暢程度的一種檢測方法。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/04/25收聽(35464)
"如果想明確輸卵管通不通，只有通過輸卵管的通液手術(shù)，或者輸卵管的造影手術(shù)進一步明確診斷。輸卵管通液或者輸卵管造影手術(shù)，需要在月經(jīng)干凈的第3-7天之內(nèi)進行手術(shù)。做輸卵管通液或輸卵管造影手術(shù)之前，首先需要化驗陰道分泌物檢查，排除陰道炎癥。如果患者有陰道炎癥，需要待陰道炎癥治愈之后，方可行輸卵管通液或者輸卵管造影手術(shù)。做輸卵管通液或輸卵管造影手術(shù)之前，還需要進一步檢查血常規(guī)、凝血象、肝腎功能、輸血四項等，了解患者的身體狀態(tài)，看能否耐受手術(shù)，有無輸卵管通液或造影的禁忌。如沒有禁忌，能耐受手術(shù)，方可行輸卵管通液和輸卵管造影術(shù)。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/16收聽(30360)
"宮腔鏡檢查并不能看到輸卵管，只能看到輸卵管的開口，通過宮腔鏡檢查可以了解宮腔內(nèi)的情況，了解子宮內(nèi)膜的情況，比如是否有子宮內(nèi)膜鈣化，是否有子宮內(nèi)膜息肉，是否有黏膜下子宮肌瘤，宮腔內(nèi)是否有殘留或者是否有異常贅生物等，通過宮腔鏡可以看的比較清楚。當通過宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常，同時可以做手術(shù)將贅生物或者殘留的組織物取出，并且送病理給予相應(yīng)的化驗，最終以病理診斷為準。當懷疑節(jié)育環(huán)嵌頓，也可以通過宮腔鏡檢查，在宮腔鏡下將嵌頓的節(jié)育環(huán)取出。宮腔鏡只能看到宮腔內(nèi)的情況，并不能看到輸卵管。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/12收聽(76684)
進行疏通輸卵管的方法有很多，由于病情不同、病因不同，所選擇的治療方案也不一樣。如果患者的病情比較輕，出現(xiàn)的是輸卵管通而不暢的病情時，可以選擇進行輸卵管通液術(shù)或者是輸卵管造影術(shù)來改善病人的病情。但是對于輸卵管而完全堵塞，病情比較嚴重的患者，可以考慮選擇進行手術(shù)治療，也可以根據(jù)病人的具體病情選擇進行宮腹腔鏡下聯(lián)合治療；如果是病人出現(xiàn)了急性輸卵管炎癥的病情，可以在婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生的指導下，選擇合適的抗生素類藥物進行治療。
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(46278)
"輸卵管如果堵塞，首先得看輸卵管堵塞的部位、堵塞程度，然后選擇相應(yīng)的治療方法。堵塞在輸卵管間質(zhì)部，一般采用宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管導絲介入，疏通輸卵管間質(zhì)部堵塞，經(jīng)過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后中藥灌腸加理療的方法，通常絕大多數(shù)可以通暢。輸卵管堵塞傘端，有輸卵管傘端粘連或者輸卵管粘連的情況下，可以做腹腔鏡下粘連分解術(shù)，輸卵管傘端造口成型術(shù)，通過這些方法來治療輸卵管堵塞。如果輸卵管壺口部堵塞，采用通液方法，通完以后采用中藥灌腸的方法或者口服中成消炎藥來對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(73742)
"通過輸卵管的造影檢查，最后診斷是輸卵管通而不暢，在臨床上說明輸卵管通，有一定的造影劑從輸卵管內(nèi)通過進入到盆腔，有輕度的粘連所以不暢。這種情況在臨床上可以懷孕，建議了解內(nèi)側(cè)的輸卵管是否也通而不暢。如果兩側(cè)的輸卵管都通而不暢，在排卵期的時候可以選擇同房，在臨床上也有懷孕的機會，只要受精卵能夠順利的通過輸卵管進入到宮腔，在臨床上就會達到正常懷孕的目的。如果輸卵管管腔特別狹窄的情況，受精卵沒有辦法通過狹窄區(qū)，在臨床上有可能會造成輸卵管局部妊娠，引起宮外孕的情況。建議在臨床上最好根據(jù)造影的具體情況，并且給予相應(yīng)的分析，必要的時候先做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，將粘連的輸卵管松解開，使輸卵管完全通暢再考慮懷孕。"
2019/09/17收聽(54368)
"為了了解輸卵管的狀態(tài)，可以行宮腔鏡檢查條件下的雙側(cè)輸卵管插管通液術(shù)。在既往條件下，行單純輸卵管造影只能間接了解輸卵管是否通暢，但這種檢查具有一定的不確定性。而通過宮腔鏡檢查，可以行比較準確的雙側(cè)輸卵管插管通液術(shù)，了解雙側(cè)輸卵管的開口狀態(tài)，并且可通過相應(yīng)導絲進入對應(yīng)側(cè)輸卵管，行較準確的輸卵管插管通液，了解輸卵管是否通暢。同時也可以了解宮腔狀態(tài)，所以有一定的檢查作用及治療作用。對于輸卵管的檢查，行宮腔鏡是較為準確的一種檢查。"
2020/07/27收聽(79426)
"宮腔鏡可以檢查輸卵管，宮腔鏡檢查輸卵管是通過宮腔鏡下的輸卵管導絲的插入，判斷輸卵管會不會存在通暢的情況。因為宮腔鏡利用生理鹽水澎開宮腔，能夠找準輸卵管開口的位置，可以插入一定的輸卵管導絲進入輸卵管內(nèi)，推入一定的藥物判斷會不會存在反流，通暢的情況怎么樣，這也是進行輸卵管檢查的方式。因為操作的時間比較長，盡可能選擇無痛的宮腔鏡輸卵管插管術(shù)，可以減去手術(shù)當中的疼痛，避免存在心里的負擔，產(chǎn)生影響。宮腔鏡檢查輸卵管的時候，在月經(jīng)結(jié)束之后的3-5天之內(nèi)，因為內(nèi)膜會存在偏薄的狀態(tài)，會減少對輸卵管和內(nèi)膜的損害。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/28收聽(48480)
"如果女性只是單純做宮腔鏡檢查，就無法檢測輸卵管是否通暢，只能檢查到宮腔內(nèi)是否有輸卵管開口，以及開口處是否有異常病變。因為宮腔鏡主要是檢查子宮腔內(nèi)的具體情況，不能伸到輸卵管內(nèi)進行檢查，因為輸卵管特別纖細，因此無法看輸卵管的通暢情況。如果女性在宮腔鏡下想要檢查輸卵管是否通暢，這時可注入美藍液，然后觀察美藍流出的情況，或者進行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，同時可用導絲進行疏通輸卵管，特別適合輸卵管已經(jīng)堵塞的女性。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(10146)
一般輸卵管檢查是通過放射造影、超聲造影來了解輸卵管的通暢度以及周圍的彌散情況。宮腔鏡也能進行輸... 周倩茹│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/21播放(93418)
一般輸卵管檢查是通過放射造影、超聲造影來了解輸卵管的通暢度以及周圍的彌散情況。宮腔鏡也能進行輸...
周倩茹│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/21播放(93418)
"宮腔鏡檢查可以看輸卵管內(nèi)口，就是子宮和輸卵管交界的地方，子宮輸卵管在子宮內(nèi)的開口，看看是不是開口可顯示，有沒有開口堵塞的情況。其他檢查不了，因為宮腔鏡是通過陰道宮頸口進到子宮里面，主要是觀察子宮內(nèi)膜有沒有病變，有沒有子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜炎，甚至子宮內(nèi)膜增生等等這些情況。包括看子宮內(nèi)膜癌，宮腔內(nèi)有沒有長東西，再就是看子宮有沒有畸形，有沒有縱隔之類的情況。她查輸卵管，只能看輸卵管子宮內(nèi)的開口，兩側(cè)輸卵管內(nèi)口是不是可見，其他的查不了。另外，通過做宮腹腔鏡來診斷有沒有輸卵管不通暢，可以檢查輸卵管，可以看輸卵管有沒有系膜囊腫、水腫等情況，宮腹腔鏡可以看。 "
薛芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/04/02收聽(68120)
"單純的宮腔鏡檢查，可以見到子宮內(nèi)部輸卵管開口部的情況，但是，輸卵管內(nèi)部是不能夠探查的。如果需要檢查輸卵管情況，可以使用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進行檢查。宮腔鏡通過宮頸進入宮腔，在直視狀態(tài)下觀察宮腔內(nèi)的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚度，以及輸卵管開口部的情況。輸卵管開口部如果有堵塞，也可以進行簡單的治療，但是，輸卵管內(nèi)部由于宮腔鏡無法探及，可以將宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合，使用導絲來判斷輸卵管是否通暢。另外，宮、腹腔鏡聯(lián)合還可以進行輸卵管通暢手術(shù)，比如輸卵管再通或者輸卵管修復等，也是治療不孕的一種手段。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/01/08收聽(78018)
做宮腔鏡檢查能看到宮腔內(nèi)的情況，看到子宮內(nèi)膜的情況，比如是否有黏膜下子宮肌瘤，是否有子宮內(nèi)膜息肉，或者子宮內(nèi)膜是否有其他病變，通過宮腔鏡都可以看到，但是輸卵管局部就看不到，只能在宮腔內(nèi)看到輸卵管的開口，通過宮腔鏡很難了解到輸卵管的具體情況。輸卵管的檢查常常是通過B超檢查，可以看到輸卵管有沒有積水。另外，如果想了解輸卵管是否通暢，可以做造影檢查，也可以做通液檢查來了解輸卵管的情況，做宮腔鏡的時候看不到輸卵管的具體情況。在宮腔鏡檢查之后要保持外陰局部清潔，要加強外陰局部的護理。
2020/02/24收聽(58642)
輸卵管堵了之后能不能復通，要根據(jù)具體的情況才能判斷。1、對于輸卵管間質(zhì)部或者是峽... 李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/03播放(29759)
輸卵管堵了之后能不能復通，要根據(jù)具體的情況才能判斷。
1、對于輸卵管間質(zhì)部或者是峽...
李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/03播放(29759)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李萬勝
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浙江省人民醫(yī)院 周倩茹
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北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮
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浙江省腫瘤醫(yī)院 孫海燕
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