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賈玉萍
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

小兒支氣管哮喘長(zhǎng)大后自愈嗎

2023-02-20 18:04播放 :

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哮喘是過(guò)敏性、非特異性、炎癥性疾病，跟過(guò)敏、炎癥、環(huán)境因素相互作用有關(guān)系。在兒童期發(fā)病比較多，大部分70%-80%病人是兒童期哮喘，幾歲年齡、十幾歲年齡，有成年晚發(fā)哮喘。兒童哮喘幾歲發(fā)病哮喘，多數(shù)70%-80%到青春期后會(huì)自然減緩，甚至停止發(fā)作。有很大部分病人終身不再發(fā)作哮喘，有少數(shù)病人跟環(huán)境因素、接觸過(guò)敏物質(zhì)，在成年后可能再發(fā)作哮喘。

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什么是小兒支氣管哮喘？

"小兒支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，喘就是所有呼吸的聲音通過(guò)一個(gè)狹長(zhǎng)的管道發(fā)出，所以發(fā)出的聲音就喘。家長(zhǎng)聽(tīng)起來(lái)會(huì)形容說(shuō)有拉風(fēng)箱的聲音。醫(yī)生一般都是用聽(tīng)診器聽(tīng)，聽(tīng)到的是喘鳴音，或者形容哮鳴聲。哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病里慢性的疾病，哮喘會(huì)有很多的危害，比如影響小孩肺的發(fā)育。如果天長(zhǎng)日久，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。如果不積極的治療，會(huì)發(fā)展到成人哮喘。哮喘的主要癥狀從哮喘的診斷名字上看，有喘還會(huì)有咳嗽，有的大孩子會(huì)說(shuō)胸悶、憋氣，有的小嬰兒喘的厲害的話(huà)，會(huì)有呼吸困難。通常表現(xiàn)急性發(fā)作，還會(huì)反復(fù)發(fā)作，比如這次治好了，過(guò)幾天因?yàn)樘鞖獠缓弥鴽龈忻埃蛘咭恍┻^(guò)敏源的刺激又一次發(fā)作，所以會(huì)反復(fù)發(fā)作。既然是慢性疾病，就需要正確的認(rèn)識(shí)、積極的配合醫(yī)生治療，治療起來(lái)也會(huì)有很多難度。需要家長(zhǎng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，來(lái)配合醫(yī)生，得到很好的治療，不讓它發(fā)展到成人的哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

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小兒支氣管哮喘有哪些危害

"小兒支氣管哮喘的危害其實(shí)挺多的，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染，可以導(dǎo)致小孩的慢性支氣管炎、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫，有的小孩能導(dǎo)致肺纖維化、慢性肺源性心臟病，有時(shí)候長(zhǎng)期慢性缺氧的過(guò)程，可以導(dǎo)致小孩反應(yīng)能力下降，還有應(yīng)變能力下降，給患者的生活帶來(lái)很多不利的影響，比如小孩非常難受，耽誤學(xué)習(xí)。很多小孩子在家經(jīng)常煩躁、哭鬧，有的小孩還到了肺纖維化，長(zhǎng)期的霧化治療，就有了藥物的依賴(lài)性。所以盡量預(yù)防支氣管哮喘，預(yù)防呼吸道感染，盡量讓小孩減輕支氣管哮喘的癥狀，減少支氣管哮喘的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

馬新平│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

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治療小兒支氣管哮喘，首先要避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)，例如動(dòng)物的皮毛或者是花粉，或可完善過(guò)敏原的檢測(cè)，避免食用過(guò)敏的食物，例如雞蛋、牛奶、海鮮等。如果小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，可吸入速效的支氣管舒張劑，例如萬(wàn)托林或者是安愛(ài)全樂(lè)，必要時(shí)也可以給予靜脈的或者是口服的糖皮質(zhì)激素，例如甲潑尼龍、潑尼松片等。在平素病情平穩(wěn)時(shí)，需要吸入糖皮質(zhì)激素。因?yàn)橄谋举|(zhì)是氣道的炎癥，氣道的高反應(yīng)性，糖皮質(zhì)激素有抗炎、降低氣道高反應(yīng)性的作用。臨床上常用的糖皮質(zhì)激素是，信必可或者是舒利迭，在吸入信必可或舒利迭后要注意漱口，避免口腔內(nèi)真菌感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"鼻竇炎主要是指各種原因所導(dǎo)致的鼻竇黏膜、鼻竇腔的炎癥。兒童鼻竇炎主要是繼發(fā)于上呼吸道感染之后所導(dǎo)致的感染性鼻竇炎，過(guò)敏性鼻竇炎也是有的，真菌性的鼻竇炎極其罕見(jiàn)。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，體質(zhì)增強(qiáng)、鼻腔結(jié)構(gòu)的完善或者鼻腔通道變得相對(duì)寬敞，鼻竇腔的分泌物得以引流，極少數(shù)兒童鼻竇炎的患者，鼻竇炎是可以自愈的，但是按照通俗的話(huà)說(shuō)，這也是要看個(gè)人人品，所以不能完全依賴(lài)于自愈。對(duì)于過(guò)敏性鼻竇炎，如果患者的過(guò)敏性刺激因素不能夠消除或者機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)不能夠抑制，是不能夠自愈的。真菌性鼻竇炎兒童極其少見(jiàn)，往往都是需要經(jīng)過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉澤英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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