中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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心臟雜音一共分為6級(jí)，具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、Ⅰ級(jí)雜音：通常比較輕，容易被忽略，同時(shí)也沒有震顫的表現(xiàn)；
2、Ⅱ級(jí)雜音：比較輕，但容易被聽到，不存在震顫；
3、Ⅲ級(jí)雜音：屬于比較明顯的雜音，容易被聽到，但并不合并震顫；
4、Ⅳ級(jí)雜音：通常比Ⅲ級(jí)雜音更為明顯，同時(shí)合并有震顫，通常用手可以觸及到震顫；
5、Ⅴ級(jí)雜音：屬于較為響亮的雜音，同時(shí)合并震顫，如果將聽診器離開胸壁，則聽不到；
6、Ⅵ級(jí)雜音：通常比較響亮，并且伴有明顯震顫，即便把聽診器遠(yuǎn)離胸壁，仍然能夠聽到雜音。
通常Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)可以診斷為功能性雜音，并沒有臨床意義。而Ⅲ級(jí)及以上雜音可以診斷為病理性雜音，通常具有病理學(xué)意義。
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"收縮期雜音主要分為Ⅵ級(jí)，具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：1、Ⅰ級(jí)雜音：非常微弱，初學(xué)者一般很難聽到，很多時(shí)候會(huì)漏掉此種雜音。2、Ⅱ級(jí)雜音：相對(duì)也比較微弱，但初學(xué)者已經(jīng)能夠聽到此種雜音。3、Ⅲ級(jí)雜音：已經(jīng)能明顯聽到，因?yàn)橐呀?jīng)是中等響度的雜音。4、Ⅳ級(jí)雜音：和Ⅲ級(jí)雜音相比，雜音響度完全一致，只不過Ⅳ級(jí)雜音比Ⅲ級(jí)雜音更多出來一個(gè)震顫，也就是將聽診器放在人體心前區(qū)時(shí)，可以明顯感覺到聽診器在震動(dòng)，而Ⅲ級(jí)雜音之前都沒有此種震顫。5、Ⅴ級(jí)雜音：已經(jīng)非常響亮，患者或任何一個(gè)人來聽都能夠聽到很明顯的雜音。6、Ⅵ級(jí)雜音：是非常響亮的雜音，及時(shí)將聽診器脫離人體的心前區(qū)皮膚，也能聽到Ⅵ級(jí)雜音。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/13收聽(93418)
心臟收縮期雜音是聽診的時(shí)候，聽到在心音和附加音以外持續(xù)時(shí)間較長的一種聲音。它是心臟在收縮的時(shí)候，由于某些原因血液在心臟和大血管內(nèi)流動(dòng)過程中發(fā)生湍流和漩渦，中擊附近組織引起振動(dòng)而產(chǎn)生的異常聲音。如果是在心臟二尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音，常見于風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、原發(fā)性心肌病等。如果在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到收縮期雜音，常見于風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，病理性的常見于肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、先天性房間隔缺損等，生理性的可見于青少年和兒童。而三尖瓣收縮期雜音常見于右心擴(kuò)大、右心衰竭引起的相對(duì)三尖瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等。如果想明確診斷引起心臟收縮期雜音的原因，需要做心臟彩超等檢查。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(10108)
房間隔內(nèi)缺損雜音不是由于房間隔缺損本身所導(dǎo)致雜音，很多人難以理解。房間隔缺損的影響是由于在心房... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/14播放(99998)
房間隔內(nèi)缺損雜音不是由于房間隔缺損本身所導(dǎo)致雜音，很多人難以理解。房間隔缺損的影響是由于在心房...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/14播放(99998)
人心臟中有2個(gè)心房，左右心房之間有房間隔。房間隔缺損就是存在缺損，由于缺損存在，就會(huì)發(fā)生左心房... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/21播放(56574)
人心臟中有2個(gè)心房，左右心房之間有房間隔。房間隔缺損就是存在缺損，由于缺損存在，就會(huì)發(fā)生左心房...
2023/05/21播放(56574)
"心臟收縮期雜音是因?yàn)檠鞯乃俣瓤?，還有瓣膜的狹窄、關(guān)閉不全，或者是例如室間隔缺損等等異常的通道，血流經(jīng)過時(shí)會(huì)形成雜音，雜音的性質(zhì)及判斷對(duì)心臟病的診斷有意義。如果心臟收縮期的雜音在心尖的部位，也就是左乳頭下第4肋間的部位，考慮是二尖瓣病變導(dǎo)致的。如果是在雙側(cè)的鎖骨下方大概1個(gè)肋骨的部位聽到的雜音，可以考慮是主動(dòng)脈瓣或者肺動(dòng)脈瓣病變。通過聽診雜音，可以判斷瓣膜病變的部位以及程度。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/04收聽(38714)
如果在體格檢查中發(fā)現(xiàn)心臟收縮期的雜音，常見于以下情況：1、生理性雜音：生理性雜音... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/28播放(82176)
如果在體格檢查中發(fā)現(xiàn)心臟收縮期的雜音，常見于以下情況：
1、生理性雜音：生理性雜音...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/28播放(82176)
"二尖瓣區(qū)收縮期雜音，主要見于二尖瓣關(guān)閉不全，也就是門關(guān)不上。主要是在心尖部聽診比較清楚，呈吹風(fēng)樣，高調(diào)的全收縮期雜音。比較典型的可以向左腋下傳導(dǎo)，在呼氣時(shí)增強(qiáng)或者是在心臟收縮時(shí)增強(qiáng)。如果是二尖瓣后葉脫垂導(dǎo)致的二尖瓣返流，可以向胸骨左緣和頸部傳導(dǎo)，也就是在胸骨左緣和頸部可以聽到吹風(fēng)樣收縮期高調(diào)的雜音，二尖瓣關(guān)閉不全的雜音可以不是全收縮期，如果伴隨喀喇音之后可以出現(xiàn)收縮中期或晚期。在急性缺血時(shí)，如果乳頭肌缺血嚴(yán)重，脫垂就可以出現(xiàn)喀喇音，急性的二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可以出現(xiàn)在收縮早期，通常伴隨的表現(xiàn)有心尖的搏動(dòng)移位，第一心音減弱出現(xiàn)，可以聽到第三心音，第二心音在肺動(dòng)脈高壓時(shí)，有時(shí)可以聽到亢進(jìn)的聲音。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(77270)
"心臟的收縮期雜音是臨床中作為常見的雜音類型，可分為兩種類型，包括功能性雜音、器質(zhì)性雜音，但以功能性收縮期雜音最為常見，常見于以下疾?。?、心尖部功能性收縮期雜音，常見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)，在部分健康人安靜情況下也可能聽到此種雜音。2、心尖部器質(zhì)性收縮期雜音，較功能性多見，主要見于風(fēng)濕性心瓣膜病患者的二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能失調(diào)。主動(dòng)脈瓣區(qū)主要為器質(zhì)性，見于主動(dòng)脈瓣狹窄所致疾病。肺動(dòng)脈瓣區(qū)器質(zhì)性少見，可見于先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄。3、室間隔缺損，在胸骨左緣第三、四肋間，也可聞及粗糙而響亮的收縮期雜音，可傳導(dǎo)至心前區(qū)其他部位，并伴震顫。"
2020/02/27收聽(56358)
高血壓是非常常見的慢性病，在我國流行病學(xué)中，1/4的18歲以上成年人都罹患有高血壓。高血壓的診... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2024/04/29播放(45738)
高血壓是非常常見的慢性病，在我國流行病學(xué)中，1/4的18歲以上成年人都罹患有高血壓。高血壓的診...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2024/04/29播放(45738)
二尖瓣關(guān)閉不全的雜音分級(jí)和其他瓣膜病的雜音分級(jí)一樣，心臟雜音的分級(jí)分為6級(jí)，具體如下：...
二尖瓣關(guān)閉不全的雜音分級(jí)和其他瓣膜病的雜音分級(jí)一樣，心臟雜音的分級(jí)分為6級(jí)，具體如下：
楊志遠(yuǎn)│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(31747)
單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較簡單，正常的血壓收縮壓標(biāo)準(zhǔn)值不超過140mmHg，如果收縮壓超過... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/09播放(89610)
單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較簡單，正常的血壓收縮壓標(biāo)準(zhǔn)值不超過140mmHg，如果收縮壓超過...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/06/09播放(89610)
"單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是非同一日連續(xù)測(cè)量三次血壓，其收縮壓≥140mmHg，且舒張壓<90mmHg?；颊咭谖捶媒祲核幬?，或沒有發(fā)生急性病變情況下測(cè)量血壓值。單純收縮期高血壓的患者常見于老年高血壓患者，常常表現(xiàn)為收縮壓增高，而舒張壓降低。對(duì)于舒張壓降低，需要與疾病狀態(tài)相鑒別，如主動(dòng)脈關(guān)閉不全等疾病，需要進(jìn)行心臟彩超等系統(tǒng)的檢查，以明確診斷。單純收縮期高血壓的患者可以優(yōu)選利尿劑、鈣拮抗劑，進(jìn)行降壓治療，并給予治療性生活方式的改善。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/25收聽(45596)
單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。單純收縮期高血壓常見于老年人和婦女，尤其多見于老年人，單純收縮期高血壓也是引起舒張性心力衰竭的左要危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于單純收縮期高血壓，在降壓治療中以收縮壓達(dá)標(biāo)為主要目標(biāo)。臨床上五大一線降壓藥物都可以選用，要根據(jù)患者具體的情況合理加以選擇，做到個(gè)體化的治療，必要時(shí)可以聯(lián)用具有不同降壓機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓治療。在降壓過程中要在能耐受的情況下逐步使血壓達(dá)標(biāo)，避免使血壓降的過快過低。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/10收聽(97864)
單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是安靜狀態(tài)下，醫(yī)生在晨時(shí)測(cè)到的血壓，高壓≥140mmHg，舒張壓＜9... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(41637)
單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是安靜狀態(tài)下，醫(yī)生在晨時(shí)測(cè)到的血壓，高壓≥140mmHg，舒張壓＜9...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(41637)
"心尖部出現(xiàn)收縮期的吹風(fēng)樣雜音原因比較多，最常見的是由于瓣膜的關(guān)閉不全導(dǎo)致的。有些人是由于年齡的增長出現(xiàn)的二尖瓣關(guān)閉不全，這種情況下會(huì)出現(xiàn)收縮期的雜音。一些風(fēng)濕性的瓣膜病累及二尖瓣，或者乳頭肌功能失調(diào)也會(huì)出現(xiàn)心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音。這種情況下雜音可能會(huì)向腋下或者左肩胛下傳導(dǎo)，一些正常的人群在大量的運(yùn)動(dòng)以后也可能會(huì)出現(xiàn)輕微的收縮期雜音。而一些貧血、甲亢或者妊娠期的婦女，由于心肌的射血量增加，也會(huì)出現(xiàn)吹風(fēng)樣雜音。像擴(kuò)張性的心肌病、高血壓性的心臟病也會(huì)出現(xiàn)?；颊呷绻l(fā)現(xiàn)這種雜音以后，要根據(jù)具體的病史以及心臟彩超來明確診斷。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(36510)
"單純收縮期高血壓說明病人的收縮壓較高，而舒張壓處于正常的范圍值中，對(duì)于這種情況不需要進(jìn)行治療，主要以觀察為主。如果身體出現(xiàn)不適感，可以通過藥物進(jìn)行調(diào)整，提醒高血壓患者不可私自服用降壓藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。建議平時(shí)不要吃太咸、太油膩的食物，要多吃些新鮮的綠色蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡、清淡、衛(wèi)生，還要多運(yùn)動(dòng)以鍛煉身體，并且保持良好的生活作息習(xí)慣，勞逸結(jié)合。平時(shí)需要經(jīng)常測(cè)量自己的血壓，定期復(fù)查身體，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能夠減少對(duì)身體的健康影響。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/26收聽(37222)
胸骨左緣第3-4肋間收縮期的雜音，常是心臟疾病的聽診區(qū)域，它的出現(xiàn)常見于兩種原因：第一、病理性，病理性的原因常見于先天性心臟病，比如室間隔缺損，心臟瓣膜的病變，主動(dòng)脈瓣的狹窄以及心臟、心肌的疾病，比如肥厚型梗阻性心肌病，這種病理性的雜音常表現(xiàn)為粗糙而響亮的雜音，多伴有收縮期的震顫。第二、生理性的雜音一般不影響病人的功能，雜音比較柔和，一般在二級(jí)以下，不伴有震顫。它的治療要根據(jù)病因采用不同的藥物，內(nèi)科微創(chuàng)以及外科手術(shù)的治療，所以胸骨左緣第3-4肋間的收縮期雜音，要注意是否是心臟的疾病而導(dǎo)致。
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/11/07收聽(28820)
"二尖瓣區(qū)器質(zhì)性收縮期雜音在臨床上比較常見，主要見于二尖瓣關(guān)閉不全，常見的原因有以下幾種：第一、二尖瓣瓣葉的損害，最常見的有風(fēng)濕性心臟病，由于慢性炎癥及纖維化使瓣葉變形、縮短、粘連，感染性心內(nèi)膜炎累及二尖瓣瓣葉，先天性心臟病的病人的二尖瓣前葉斷裂。第二、二尖瓣瓣環(huán)的損害，各種原因引起的心力衰竭，心臟擴(kuò)大后可以影響二尖瓣瓣環(huán)造成二尖瓣關(guān)閉不全，隨著年齡的增長，二尖瓣瓣環(huán)也可以自行退化。第三、腱索和乳頭肌的異常，比如腱索的先天發(fā)育異常、腱索斷裂等，都可以影響到二尖瓣關(guān)閉不全，乳頭肌缺血、壞死及其引起的功能障礙，也可以引起二尖瓣關(guān)閉不全。"
2019/12/23收聽(22220)
"胸骨左緣3-4肋間聽到收縮期雜音，常見原因有生理性和病理性兩種。生理性雜音柔和，一般二級(jí)以下，無震顫，跟個(gè)人發(fā)育有關(guān)，經(jīng)常見于發(fā)育比較快的兒童以及青少人。而病理性雜音則粗糙而響亮，多伴收縮期震顫，常見有先天性心臟病中的室間隔缺損，心臟瓣膜病可見于主動(dòng)脈瓣狹窄，心肌病可見于肥厚性梗阻型心肌病。臨床做超聲心動(dòng)圖等檢查即可明確診斷，治療上根據(jù)病因不同采用藥物治療、內(nèi)科微創(chuàng)或外科手術(shù)治療。室術(shù)間隔缺損一般是需要外科手術(shù)修補(bǔ)或介入封堵治療。嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄需要瓣膜置換治療。肥厚性梗阻型心肌病可以做無水酒精消融手治療或心尖起搏治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/26收聽(23492)
肝功能分級(jí)其實(shí)有很多種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，比較常用的一種標(biāo)準(zhǔn)是Child-Pugh分級(jí)。Child-Pu... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/08播放(92218)
肝功能分級(jí)其實(shí)有很多種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，比較常用的一種標(biāo)準(zhǔn)是Child-Pugh分級(jí)。Child-Pu...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/08播放(92218)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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