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楊燕
主治醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

牙周黏膜科

牙周膿腫怎么切開(kāi)引流

2023-06-10 09:37播放 :

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牙周膿腫就診時(shí)，需要判斷膿腫是否需要切開(kāi)引流，只有當(dāng)膿腫形成比較表淺的波動(dòng)感時(shí)，才能進(jìn)行切開(kāi)引流。波動(dòng)感是指有滲液滲出，積聚在表皮下，用手觸摸有明顯波動(dòng)。在此時(shí)期進(jìn)行切排，切排時(shí)會(huì)進(jìn)行表面的鎮(zhèn)痛處理。例如表面涂擦麻醉藥物，局部注射鎮(zhèn)痛的藥劑，讓切排時(shí)疼痛減輕。用消毒的手術(shù)刀片在膿腫最低位置進(jìn)行切開(kāi)，把里面的膿液引流，同時(shí)進(jìn)行沖洗，將里面的膿液、炎癥滲出物引出來(lái)，隨后置入引流條，讓引流更通暢。沖洗完后會(huì)應(yīng)用局部的抗炎藥物，如果置入引流條，還需要在一天之后進(jìn)行復(fù)診，將引流條取出來(lái)后，再進(jìn)一步處理。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(87804)

牙齦膿腫切開(kāi)引流后吃什么

"牙齦膿腫進(jìn)行切開(kāi)引流以后，建議吃一些溫涼、軟的食物，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。在牙齦膿腫進(jìn)行切開(kāi)引流以后，是一種小手術(shù)的術(shù)后，所以建議吃一些溫涼、軟的食物，避免手術(shù)的切口有出血。吃溫涼的食物使周?chē)难馨l(fā)生收縮，減少出血。軟的食物是在咀嚼的時(shí)候避免損傷創(chuàng)口或者觸碰到創(chuàng)口，造成局部疼痛。另外，還建議吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，例如需要加強(qiáng)蛋白質(zhì)或者維生素等等的補(bǔ)充。因?yàn)橛心撃[形成，就是有細(xì)菌感染，需要提高機(jī)體抵抗力，多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)就可以有利于免疫球蛋白等等細(xì)胞免疫或者體液免疫的加強(qiáng)，就可以更加使炎癥局限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/19收聽(tīng)(12092)

切開(kāi)引流是什么手術(shù)

"切開(kāi)引流屬于臨床上的引流手術(shù)，是在外科中較為常見(jiàn)的手術(shù)，是對(duì)腹腔或者病變位置中出現(xiàn)的液體、積膿、淋巴液、消化液等物質(zhì)，通過(guò)引流管分流出體外，以達(dá)到便于診斷和治療等目的。引流手術(shù)一般用在手術(shù)之后，在腹腔內(nèi)或者胸腔內(nèi)放置引流管，其目的是了解腹腔內(nèi)有沒(méi)有繼續(xù)出血。如果行胃腸或者腸吻合的手術(shù)，了解吻合口有沒(méi)有出現(xiàn)漏及腹腔感染、淋巴漏等情況。也有用在腹腔內(nèi)產(chǎn)生病變的地方，比如肝囊腫或者手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺，腹腔內(nèi)有大量積液的時(shí)候，行超聲或者盲穿下的穿刺置管引流手術(shù)，以及對(duì)囊腫等引流，包括膿腫切開(kāi)引流、血腫清除引流手術(shù)。膿腫切開(kāi)引流可以采用紗布引流或者引流管進(jìn)行引流，縮短病程，達(dá)到治療目的，并將膿液送細(xì)菌培養(yǎng)，指導(dǎo)用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(73600)

乳腺炎切開(kāi)引流的過(guò)程是什么樣的

乳腺炎患者一旦形成膿腫就要進(jìn)行切開(kāi)引流，切開(kāi)引流主要是在彩超或者B超的引導(dǎo)下，將膿腔與中心部位徹底切開(kāi)，而且切開(kāi)的范圍一定要包括正常的乳腺組織。切開(kāi)以后可以用生理鹽水或者雙氧水，對(duì)膿汁或者膿腔進(jìn)行徹底的清洗，同時(shí)應(yīng)該用手指將膿腔內(nèi)的分隔徹底打開(kāi)，有利于膿汁的快速引流，防止膿腔殘留?？梢栽跊_洗之后進(jìn)行傷口的引流條填塞，通過(guò)填塞起到引流的作用，也可以起到壓迫止血的作用。術(shù)后應(yīng)該定期更換切口的引流條，應(yīng)用敏感的抗生素聯(lián)合治療，乳腺炎的膿腫切開(kāi)引流有利于患者迅速恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(52362)

肛周膿腫切開(kāi)引流后注意事項(xiàng)

"肛周膿腫的病人，最有效的治療手段是選擇手術(shù)切開(kāi)引流，在術(shù)前應(yīng)該做好定位或者應(yīng)用局麻針進(jìn)行試穿，手術(shù)當(dāng)中詳細(xì)的探查找到內(nèi)口，必要時(shí)還需要進(jìn)行掛線療法。在手術(shù)以后也應(yīng)該格外注意，積極進(jìn)行抗感染治療，最好根據(jù)膿汁細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇針對(duì)性的治療。同時(shí)應(yīng)該叮囑病人增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白的食物，遠(yuǎn)離刺激性的食品。也要保持排便規(guī)律、通暢，每次排便之后及時(shí)進(jìn)行清洗和坐浴，減少創(chuàng)面污染的程度，并且堅(jiān)持每天進(jìn)行換藥，清除膿腔的分泌物，及時(shí)應(yīng)用凡士林紗布填塞，術(shù)后也要監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/11收聽(tīng)(46644)

肉芽腫性乳腺炎可以切開(kāi)引流嗎

"對(duì)于肉芽腫性乳腺炎，一般不建議直接進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，因?yàn)橐坏┣虚_(kāi)引流，切口很難愈合，經(jīng)久不愈。如果局部形成乳腺膿腫，可以給予局部穿刺引流，反復(fù)抽吸，有利于局部癥狀的緩解，待局部炎癥控制以后，如果仍然表現(xiàn)為乳腺的局部腫塊，可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于自動(dòng)破潰的乳房膿腫，只有定期換藥。對(duì)于沒(méi)有破潰的乳房膿腫，一般不建議常規(guī)切開(kāi)，因?yàn)榍虚_(kāi)之后它里面的膿腫并不是很多，大部分都是肉芽組織，很難達(dá)到引流的作用，反而增加了手術(shù)的創(chuàng)面，不利于愈合。所以對(duì)于肉芽腫性乳腺炎的膿腫是否需要切開(kāi)，需要重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(61906)

切開(kāi)引流一般多久會(huì)好

"切開(kāi)引流一般多久會(huì)好因人而異，傷口的愈合時(shí)間和患者的體質(zhì)，感染的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。醫(yī)生的操作策略和操作頻率，對(duì)傷口的愈合也有影響，要根據(jù)具體的情況和操作來(lái)綜合的判斷。當(dāng)傷口出現(xiàn)膿腫或者在常規(guī)手術(shù)后傷口的愈合過(guò)程中出現(xiàn)傷口的炎性滲出時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)傷口進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)，或者將手術(shù)的縫線拆除一部分，來(lái)達(dá)到引流傷口內(nèi)膿性分泌物的目的。在切開(kāi)引流之后，主要的操作方法是使用碘伏、雙氧水、鹽水等制劑，對(duì)引流的傷口局部沖洗，甚至在沖洗之后放置適當(dāng)?shù)囊餮b置，操作目的均是為了將傷口內(nèi)的膿性物盡可能的清除。盡量少食辛辣刺激性食物，忌酒，牛羊肉也應(yīng)少吃些，生冷、辛辣、油膩食物不要吃?？梢远喑院瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鋅、鐵及B族維生素、維生素C等食物，有利傷口愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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楊燕│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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"牙齦腫痛形成了膿腫，進(jìn)行切開(kāi)引流以后要注意以下情況：1、手術(shù)當(dāng)日不要吃過(guò)熱的食物，如果吃了過(guò)熱的食物，有可能使創(chuàng)口周?chē)难馨l(fā)生擴(kuò)張，出現(xiàn)再次出血的現(xiàn)象。2、應(yīng)該應(yīng)用抗生素，最好口服頭孢類(lèi)的抗生素加上甲硝唑類(lèi)的藥物，因?yàn)檠例l發(fā)生了炎癥，已經(jīng)形成了膿腫，除了進(jìn)行切開(kāi)引流以外，最好還要配合全身的抗炎治療徹底控制細(xì)菌感染。3、應(yīng)該好好刷牙，在牙齦發(fā)炎主要就是因?yàn)樗⒀佬Ч缓?，已?jīng)形成了膿腫，還需要進(jìn)行好好刷牙。建議在每餐后加上睡覺(jué)前都認(rèn)真刷牙，采用中華口腔學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法，將牙頸部的食物殘?jiān)?、軟垢、牙菌斑都去除，再外用碘甘油，就可以幫助控制牙齦的腫痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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患者因局部膿包行切開(kāi)引流需要幾天能夠完全恢復(fù)，一般要依據(jù)膿包的體積大小不同，膿包是否完全液化，引流口大小的因素來(lái)進(jìn)行客觀分析。一、如果患者膿包體積較小，膿包內(nèi)壞死組織已經(jīng)完全液化，切開(kāi)引流口足夠大。一般在24-48小時(shí)后可較快將膿包內(nèi)的膿液徹底引流干凈，從而可較快控制局部感染，促進(jìn)創(chuàng)面較快愈合。二、如果患者膿包體積較大，膿包內(nèi)壞死組織并沒(méi)有完全液化，僅伴有部分組織軟化，行膿腫切開(kāi)引流的引流口較小，引流的速度比較緩慢，且持續(xù)時(shí)間較久，部分患者甚至需要3-5天膿包內(nèi)的壞死組織才能夠完全液化，逐漸引流干凈。臨床上常需要合并加強(qiáng)抗感染治療，才能夠使患者的感染癥狀較快的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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