首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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臀部兩側(cè)酸痛多由于久坐造成臀部肌筋膜炎所致，處理方法如下：
1、避免久坐，工作1小時后，站立休息10分鐘；
2、避免坐姿不良；
3、加強體育鍛煉，比如跑步、游泳、打球等。
針對此類疼痛，在家可用熱水袋局部熱敷。若疼痛較重，可口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛；亦可貼敷中藥膏藥，活血化瘀、緩解疼痛。同時還需注意，坐的凳子和椅子要有軟墊。如果坐較硬的椅子，如金屬板或塑料板的椅子，時間久可出現(xiàn)臀部酸痛。
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"出現(xiàn)有兩側(cè)臀部同時酸痛的原因，主要考慮有三大方面：第一、屬于經(jīng)常運動勞累，比如登山、長時間收縮臀部肌肉產(chǎn)生的勞累，引起乳酸分泌過多，會導(dǎo)致有酸痛，局部熱敷可以緩解。第二、考慮是本身坐骨神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生有臀部酸痛，梨狀肌綜合征出現(xiàn)水腫直接壓迫到神經(jīng)，或者有腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根放射到臀部，產(chǎn)生的疼痛。第三、考慮是局部肌筋膜方面的異常，由于平時經(jīng)常運動的姿勢不良或者長時間久坐，缺乏運動鍛煉，容易產(chǎn)生肌筋膜炎，刺激局部組織，誘發(fā)局部酸痛的癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/30收聽(37498)
"女性臀部兩側(cè)酸痛可以是以下幾種原因引起：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以有兩側(cè)臀部的酸痛，特別是在著涼、勞累時酸痛非常明顯，這時要早期查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第二、類風(fēng)濕，當(dāng)類風(fēng)濕累及了脊柱時，可以有腰椎的疼痛以及骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，這時就可以表現(xiàn)為臀部上方兩側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)處的酸痛，這時要檢查骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X線片來診斷。第三、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎也可以累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致臀部上方雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的酸痛，可以有晨僵，在晨起時疼痛加重，可以伴有明顯的骶髂關(guān)節(jié)活動受限、腰部脊柱活動受限，這時要檢查骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X線片、CT以及血的化驗來診斷和治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/22收聽(12224)
"臀部兩側(cè)酸疼，臀部的兩邊一般就是股骨大轉(zhuǎn)子的部位，最常見的是大轉(zhuǎn)子滑囊炎，就是大轉(zhuǎn)子骨頭的外側(cè)骨頭，可以自己摸一摸兩邊，比較硬的就是骨頭，是股骨的大轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子的表面有一個滑囊，叫大轉(zhuǎn)子滑囊。在運動太多的時候、或者翹二郎腿翹得太多。另外，睡覺的時候喜歡側(cè)躺著的人會很容易導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子的滑囊發(fā)炎，產(chǎn)生大轉(zhuǎn)子滑囊炎，引起臀部兩側(cè)疼痛。這時候怎么治療呢？應(yīng)少蹺二郎腿，減少側(cè)臥，減少對局部的刺激。另外，注意保暖、避免著涼，可以局部做一些理療，如熱敷、烤電，可以貼膏藥，外用藥膏，吃消炎止疼的藥，讓滑囊炎的炎癥慢慢消退，這樣一般的癥狀都能夠緩解。如果患者臀部兩側(cè)酸疼是偏后一點的，有可能是臀部肌肉筋膜炎，其治療上用藥大概也是這個程序。另外，避免皇者在運動過程當(dāng)中產(chǎn)生引起酸疼加重的這些動作，同時也要休息、保暖、理療。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(70744)
"臀部兩側(cè)出現(xiàn)酸痛，常見以下幾種原因：1、長時間保持坐位工作：臀部兩側(cè)出現(xiàn)明顯的壓痛，病人會有臀部兩側(cè)酸痛、無力等臨床癥狀，通過肌肉按摩、熱敷來治療，能夠使癥狀得到迅速改善。2、腰椎間盤突出：在發(fā)作時向后正中壓迫，可以同時刺激兩側(cè)神經(jīng)根，病人會表現(xiàn)為臀部兩側(cè)酸痛癥狀，通常發(fā)生于腰椎間盤突出的早期階段，病人酸痛癥狀會間斷發(fā)作，經(jīng)過及時的臥床休息和腰椎牽引治療，能夠使臨床癥狀得到顯著改善。如果病人出現(xiàn)臀部兩側(cè)酸痛癥狀，一定要早期診斷、早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫，通過肌肉鍛煉，提高腰椎的穩(wěn)定性和臀部肌肉的強度，可以預(yù)防臀部兩側(cè)酸痛癥狀的復(fù)發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/16收聽(94196)
臀部酸疼的原因如下：1、最常見的原因是臀部的肌肉筋膜炎往往見于長期不運動人群，最... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/15播放(85128)
臀部酸疼的原因如下：
1、最常見的原因是臀部的肌肉筋膜炎往往見于長期不運動人群，最...
2023/06/15播放(85128)
"出現(xiàn)臀部酸痛的癥狀：1、可能是由于腰椎間盤突出癥導(dǎo)致，椎間盤突出會使神經(jīng)根支配的范圍出現(xiàn)各種各樣性質(zhì)的疼痛，包括臀部的酸痛。2、可能是長時間的坐立，導(dǎo)致雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的滑膜炎引起臀部肌肉的酸痛癥狀。3、可能是由于坐位的時間太長引起，如果板凳比較硬，會導(dǎo)致臀部的肌肉反復(fù)的受到壓迫，局部出現(xiàn)充血、水腫，形成無菌性的炎癥癥狀。4、受涼也會導(dǎo)致臀部酸痛的癥狀出現(xiàn)。所以，出現(xiàn)臀部酸痛的癥狀，首先臥床休息，避免劇烈活動，避免坐硬板凳，給予局部的理療或者外用消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的膏藥輔助治療。如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/19收聽(73774)
"在臨床上能夠引起臀部疼痛的誘因有很多，比如久坐和勞累過度，這兩種原因都可以引起患者的臀部疼痛。由于酸痛是肌肉疼痛的特點，所以當(dāng)患者久坐時，肌肉因為缺氧就會導(dǎo)致酸痛，勞累后肌肉因為牽拉過度，也會因產(chǎn)生乳酸導(dǎo)致酸痛。以上兩種情況都可以通過平躺休息來緩解癥狀，如果是經(jīng)常久坐的患者，建議站起來活動活動，也可以做做深蹲運動，深蹲運動可以鍛煉臀部的肌肉，能夠緩解酸痛。勞累過度的患者可以選擇多平躺休息，局部做熱敷，癥狀也會很快的緩解。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(91716)
臀部酸痛的原因包括以下幾點：1、勞累、勞損：一般首先考慮的都是勞累、勞損，或者這... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/05播放(25094)
臀部酸痛的原因包括以下幾點：
1、勞累、勞損：一般首先考慮的都是勞累、勞損，或者這...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/05播放(25094)
"臀部上面出現(xiàn)酸痛，主要是由于骶髂關(guān)節(jié)以及腰骶部的相關(guān)軟組織附著點出現(xiàn)輕微拉傷、勞損或者受涼的情況。如果出現(xiàn)了輕微拉傷以及勞損，容易導(dǎo)致在局部形成炎性水腫，炎性代謝產(chǎn)物對末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激就會出現(xiàn)疼痛感。另外，由于局部出現(xiàn)乳酸等代謝產(chǎn)物也會對周圍末梢神經(jīng)刺激，因此就會出現(xiàn)發(fā)酸的癥狀，所以具有了酸痛的綜合表現(xiàn)。另外，這個部位受涼之后就會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會逐漸的堆積、增多，代謝和吸收都會減少，就會導(dǎo)致癥狀更加明顯。因此，出現(xiàn)臀部上面酸痛的癥狀之后應(yīng)當(dāng)保持放松，最好采取平臥位，要減少久坐、久蹲、久站等情況，軟組織放松之后就能夠有效緩解代謝產(chǎn)物的增多。并且要應(yīng)用暖水袋熱敷，注意保暖，增加血液循環(huán)，促進代謝產(chǎn)物的代謝和吸收。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/18收聽(57088)
"臀部酸痛常見的臨床原因主要包括以下幾種：第一、臀部的肌肉拉傷或者勞損，以及無菌性炎癥等，臀部是肌肉比較豐富的部位，往往在下肢的跑跳運動當(dāng)中，臀部的肌肉都會參與。因此，見于健身或者是運動長跑等，如果超過肌肉負荷，容易引起臀部肌肉的勞損和損傷，產(chǎn)生臀部肌肉的酸痛，往往在做外旋外展動作時，癥狀可以加重。治療主要是以休息、理療、熱敷以及相應(yīng)的藥物治療，大多數(shù)預(yù)后良好。第二、常見的疾病見于髖關(guān)節(jié)疾病，如髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等等，在早期都可以引起髖關(guān)節(jié)周圍，包括臀部肌肉的酸脹、酸痛，以及不適感。第三、見于腰椎退變性疾病，如腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄引起的坐骨神經(jīng)疼痛，也會導(dǎo)致臀部出現(xiàn)疼痛麻木，甚至出現(xiàn)臀部肌肉萎縮的情況。第四、見于骨盆類的疾病，比如女性的盆腔炎、盆腔腫瘤，或者是見于直腸以及其他的骨盆周圍臟器的腫瘤，在早期都會侵犯到臀部的肌肉而引起臀部酸脹、疼痛，以及不適感。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(54530)
"腿部出現(xiàn)酸痛的情況，多可能是由于以下的原因?qū)е拢旱谝?、日常生活中患者?jīng)常勞累過度以及經(jīng)常久坐，導(dǎo)致局部的肌肉發(fā)生勞損，或者由于受到外傷導(dǎo)致臀大肌發(fā)生損傷，臀大肌發(fā)生損傷以后會牽扯臀部，誘發(fā)出現(xiàn)酸痛；第二、可能由于腰椎的骨質(zhì)增生或者髖關(guān)節(jié)氣血運行的不暢，而引起出現(xiàn)臀部的酸痛；第三、可能是由于臀肌筋膜炎以及梨狀肌綜合征，或者腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)誘發(fā)患者出現(xiàn)臀部的酸痛。發(fā)生這種情況后最好建議患者及時到醫(yī)院就診。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/11收聽(50412)
"臀部兩側(cè)凹的地方出現(xiàn)酸痛，主要是由于臀部的臀大肌、臀中肌、臀小肌以及后側(cè)的外旋肌群，比如梨狀肌、上孖肌及下孖肌、閉孔內(nèi)肌等肌肉結(jié)構(gòu)出現(xiàn)勞損，并且伴有受涼，比如在進行搬抬重物、走路的時候會導(dǎo)致臀部后側(cè)的肌肉組織處于緊張疲勞狀態(tài)，時間長了就會形成勞損，并且這個地方由于容易受涼，就會導(dǎo)致局部有炎癥的堆積，而出現(xiàn)明顯的疼痛感覺。另外由于勞損會產(chǎn)生比較多的乳酸，乳酸出現(xiàn)堆積，就容易出現(xiàn)發(fā)酸的感覺，因此就出現(xiàn)了酸痛的癥狀。還有一種情況就是由于有髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，特別是比較輕的關(guān)節(jié)炎，有少量的關(guān)節(jié)積液，炎癥刺激周圍的肌肉組織，會導(dǎo)致肌肉組織緊張，刺激周圍末梢循環(huán)之后也會導(dǎo)致微血管出現(xiàn)收縮，局部會出現(xiàn)血循環(huán)減慢的情況，容易出現(xiàn)酸痛感覺。"
2019/07/15收聽(71846)
"臀部兩側(cè)疼痛，首先有沒有外傷。外傷很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的骨折，甚至骨盆的骨折，軟組織的損傷，需要完善髖關(guān)節(jié)的X線以及CT檢查，具有手術(shù)指征，需要進行手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征，對癥處理，注意休息就可以了。另外，還要排除有沒有腰椎間盤突出癥，椎間盤突出壓迫到雙側(cè)的神經(jīng)根，會引起雙側(cè)臀部放射樣的、針扎樣的、觸電樣的疼痛，需要積極的注意休息，甘露醇脫水消腫，對癥營養(yǎng)神經(jīng)治療。另外，還要排除有沒有髖關(guān)節(jié)的滑膜炎，尤其最主要的是雙側(cè)的坐骨結(jié)節(jié)滑膜炎。由于長時間的站立，導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)滑囊出現(xiàn)了無菌性的炎癥，注意休息，避免長時間坐立，對癥處理，也能得到很好的減輕。有一些股骨頭的壞死，也會出現(xiàn)臀部的雙側(cè)疼痛，需要完善髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確有無股骨頭壞死，大部分情況下可以進行保守治療，減輕體重、活血、戒煙、戒酒，停用一些激素類的藥物，能夠使癥狀減輕，到晚期可以考慮進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(95014)
"臀部兩側(cè)疼痛，要考慮以下幾個情況：第一、臀部筋膜炎：主要原因是長時間久坐，或者經(jīng)常彎腰干活，這樣會引起臀部筋膜的勞損。臀部筋膜長期處于高張力狀態(tài)，容易引起出入臀部筋膜的皮神經(jīng)受到卡壓，因此會表現(xiàn)為臀部疼痛，疼痛多呈片狀分布，雙側(cè)對稱，在勞累后會比較明顯，休息后可以緩解。第二、雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎：主要是由于久坐的時候，坐骨結(jié)節(jié)骨質(zhì)對其下方的滑囊產(chǎn)生壓迫。由于壓迫時間較久，就會引起滑囊炎癥，表現(xiàn)為雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)區(qū)域的疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/26收聽(42010)
臀部兩側(cè)凹陷有可能是單純的肌肉不是特別發(fā)達，人比較瘦或者皮下脂肪非常少。如果沒有其他特殊的疼痛，活動范圍受限以及酸脹、麻木等癥狀，不能說明是特殊的原因或者有基礎(chǔ)的病變。而引起臀部兩側(cè)的肌肉不發(fā)達或者肌肉萎縮的情況，在臨床比較常見的，有可能是在小時候肌肉注射比較多，導(dǎo)致該部分肌肉纖維化，但是在這種情況下也不會產(chǎn)生明顯的日常生活影響。如果有其他方面的病變，比如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死，時間長了也可以引起臀部兩側(cè)肌肉萎縮，出現(xiàn)凹陷的情況。但這個只是在病變的狀態(tài)下，與此同時還會有髖關(guān)節(jié)疼痛，比如還有活動范圍受到限制等表現(xiàn)。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/20收聽(38102)
"臀部兩側(cè)疼，臨床上常見的原因主要有以下幾點：一、患者劇烈運動后，若沒有進行臀部肌肉的拉伸、放松，這會造成大量的乳酸堆積在臀部兩側(cè)的肌肉處，從而引起局部的酸痛癥狀?？山o予患者兩側(cè)臀部肌肉適當(dāng)?shù)陌茨?、理療、熱奄包外敷、艾灸條薰蒸，大部分患者在2-3天后，兩側(cè)臀部酸痛的癥狀可逐漸緩解。二、腰椎間盤突出的患者，若伴有局部神經(jīng)的壓迫，會造成兩側(cè)臀部放射性疼痛。此時患者可完善腰椎的CT或磁共振檢查，必要時行手術(shù)解除神經(jīng)壓迫癥狀，從而減輕臀部兩側(cè)疼痛。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(57400)
"臀部兩側(cè)肌肉酸痛，常見原因是臀中肌勞損，通常發(fā)生于以下幾種情況：第一、健身運動，進行負重深蹲時，臀部肌肉主要是臀中肌會得到鍛煉，出現(xiàn)臀中肌部分肌纖維撕裂，訓(xùn)練后出現(xiàn)延遲性臀中肌酸性疼痛，持續(xù)3-5天后自然緩解，如訓(xùn)練后立即進行臀中肌拉伸或用泡沫軸對臀中肌進行滾壓，可以使疼痛癥狀早期緩解。第二、長期蹲位工作時，臀中肌持續(xù)發(fā)力，維持大腿前屈內(nèi)旋，也可以引起臀中肌痙攣、緊張，出現(xiàn)酸痛癥狀。按照上述方法進行肌肉拉伸及按摩，疼痛癥狀也可以在1-3天內(nèi)獲得快速緩解。"
2020/05/22收聽(86574)
臀部兩側(cè)疼痛的原因主要有兩大類：1、運動損傷，久坐等都會出現(xiàn)臀部的肌肉或者軟組織疼痛... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/29播放(65608)
臀部兩側(cè)疼痛的原因主要有兩大類：1、運動損傷，久坐等都會出現(xiàn)臀部的肌肉或者軟組織疼痛...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/29播放(65608)
"臀部兩側(cè)同時出現(xiàn)疼痛的癥狀，應(yīng)該考慮臀部兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)是否存在病變。一旦臀部兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕微的炎癥，不管是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎還是髖關(guān)節(jié)周圍炎，都會引發(fā)臀部兩側(cè)同時出現(xiàn)疼痛的癥狀。尤其在受到外界環(huán)境的刺激或寒冷的刺激，就會表現(xiàn)出兩側(cè)臀部的疼痛。也可以從神經(jīng)是否受到壓迫刺激的角度考慮，尤其是中央型的腰椎間盤突出患者，甚至腰椎管狹窄的患者，很容易刺激到馬尾神經(jīng)，臀部兩側(cè)同時出現(xiàn)疼痛的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)的骨科醫(yī)生進行檢查，確定診斷之后及時進行治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/02收聽(26418)
"引起臀部兩側(cè)疼痛，有以下兩種情況：1、雙側(cè)臀部臀肌筋膜炎，是由于長時間的伏案工作、彎腰勞動、彎腰搬重物，引起臀部筋膜的無菌性炎癥，就會表現(xiàn)為雙側(cè)臀大肌區(qū)域片狀的疼痛、酸痛。2、可以是雙側(cè)的坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎，這是由于經(jīng)常久坐，而且是坐硬板凳，引起坐骨結(jié)節(jié)和坐骨結(jié)節(jié)滑囊產(chǎn)生接觸應(yīng)力，引起坐骨結(jié)節(jié)滑囊的增生、滑囊的積液，就會引起雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)區(qū)域的疼痛，治療主要是進行坐骨結(jié)節(jié)封閉治療，或者改善生活習(xí)慣，避免久坐。"
2020/11/27收聽(86642)
廣東省第二人民醫(yī)院 齊勇
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長沙中心醫(yī)院 李良軍
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