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    潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些
    
            
    
                 2023-11-26 08:27播放 : 

                
    
                    
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    潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥多發(fā)生在重度潰結(jié)的患者，可包括如下并發(fā)癥：
    1、中毒性巨結(jié)腸：由于炎癥波及結(jié)腸肌層及肌間神經(jīng)叢，從而導(dǎo)致腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動(dòng)消失，腸腔內(nèi)容物及氣體大量積聚，腸道明顯擴(kuò)張，腸壁變薄。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹痛、腹脹、發(fā)熱、全身中毒等癥狀，在此基礎(chǔ)上，容易并發(fā)腸道穿孔，病死率高，在臨床應(yīng)該引起足夠重視；
    2、腸穿孔：多發(fā)生在中毒性巨結(jié)腸的基礎(chǔ)上，可表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎，腹部X光片可以見到膈下游離氣體；
    3、大量出血：便血量大的時(shí)候可出現(xiàn)失血性休克；
    4、癌變：尤其以病史20年以上的潰瘍性結(jié)腸炎患者多發(fā)，其直腸癌變的風(fēng)險(xiǎn)較正常人高10-15倍。在臨床上應(yīng)該引起足夠的重視，病史久的患者應(yīng)該定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥
    
    
    "潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有以下幾種：1、中毒性巨結(jié)腸。也是潰瘍性結(jié)腸炎比較常見的并發(fā)癥。主要的結(jié)腸病變累及到了肌層和結(jié)腸的神經(jīng)叢，導(dǎo)致的結(jié)腸蠕動(dòng)的消失，腸內(nèi)容物與氣體大量的堆積而導(dǎo)致急性的結(jié)腸擴(kuò)張，一般以橫結(jié)腸最為嚴(yán)重。如果有低鉀的情況或者給予6542和鋇劑灌腸的情況，可以誘發(fā)結(jié)腸中毒巨腸的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為病情的急劇惡化，有脫水和電解質(zhì)紊亂的情況，可以出現(xiàn)腹痛、腸鳴音消失、白細(xì)胞的升高，X線鋇餐的檢查見結(jié)腸擴(kuò)大的表現(xiàn)，有的嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性的腸穿孔。2、結(jié)腸的癌變。由于廣泛的潰瘍反復(fù)的遷延不愈合，容易導(dǎo)致黏膜的不典型增生，進(jìn)而會(huì)發(fā)生惡變的可能。3、結(jié)腸大出血。由于潰瘍性結(jié)腸炎侵蝕到了黏膜下層，侵蝕到了小動(dòng)脈小血管，引起消化道出血的情況。4、腸梗阻。腸梗阻相對(duì)比較少見，一般可以出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸的情況伴隨的表現(xiàn)，也有的由于反復(fù)的潰瘍導(dǎo)致結(jié)腸的狹窄，從而引起腸道狹窄引起梗阻的表現(xiàn)。一般這種情況需要積極配合外科手術(shù)治療，進(jìn)一步協(xié)助診治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/11/26收聽(78604)
    
    
    

    


    
    
    潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些呢？
    
    
    潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期不治，最后有可能會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥有中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，由于炎癥的關(guān)系，導(dǎo)致結(jié)腸壁張力低下，會(huì)有間斷性麻痹的癥狀。腸道內(nèi)容物以及氣體，會(huì)突然間劇增，使...
    
    
    
        
    郭建超│隨州市中心醫(yī)院
    
        
    2018/03/05閱讀(95093)
    
    
    

    




    
    
    潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些？
    
    
    "潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥非常多，常見的情況包括患者的消瘦、乏力、貧血、低蛋白血癥等等。同時(shí)有些患者因?yàn)榫薮蟮木駢毫Ξa(chǎn)生了抑郁狀態(tài)或者焦慮狀態(tài)。重癥的患者因?yàn)椴l(fā)感染出現(xiàn)高熱，可以出現(xiàn)感染中毒性休克，甚至危及生命。此外，一些并發(fā)癥包括中毒性的結(jié)腸擴(kuò)張，這是由于急性炎癥期患者的結(jié)腸肌層和肌間的神經(jīng)被炎癥波及，導(dǎo)致腸道的張力下降，腸道充氣擴(kuò)張，腸壁變薄，病人出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、肚子壓痛。結(jié)腸的X光片檢查，可以看到腸腔加寬、結(jié)腸袋消失。重的患者可能出現(xiàn)腸穿孔，這種有相當(dāng)高的病死率。此外，重的潰結(jié)病人可能出現(xiàn)大量的出血，病人出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血。很多潰瘍性結(jié)腸炎的病人在做檢查的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，腸道里面會(huì)產(chǎn)生很多的息肉，這些息肉是因?yàn)檠装Y引起的，我們稱為假性的息肉，也叫炎癥性的息肉。最常見的部位在直腸和乙狀結(jié)腸，當(dāng)然這些息肉可以隨著治療進(jìn)程的發(fā)展，炎癥的緩解而逐漸消失。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎也會(huì)出現(xiàn)癌變，有統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，結(jié)腸炎患者類病變累及全結(jié)腸的或者發(fā)病比較早，或者病史超過(guò)十年的患者，比沒有結(jié)腸炎的患者患大腸癌的概率要高出很多倍。此外，有一些潰瘍性結(jié)腸炎的病人會(huì)并發(fā)小腸炎。還有一些腸外的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)炎、皮膚黏膜的病變，包括結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚的潰瘍、膿腫、壞疽，還有眼部的病變，包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曉鋒│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
    
        
    2017/10/27收聽(51028)
    
    
    

    






    
    
    潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些？
    
    
    "潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要以下幾種，首先是中毒性巨結(jié)腸的擴(kuò)張，一般在活動(dòng)期發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率大概是在2%，由于炎癥的作用，引起結(jié)腸局限性的麻痹，腸壁的張力下降，使腸內(nèi)容物、氣體聚積，引起了急性結(jié)腸擴(kuò)張，嚴(yán)重會(huì)引起腹痛、腹脹、腸鳴音消失，再嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔，病死率還是很高的；第二個(gè)癥狀腸穿孔，往往是建立在中毒性巨結(jié)腸的基礎(chǔ)上發(fā)生的，主要是引起彌漫性腹膜炎，在腹膜片上可以見到膈下游離氣體，這種病人必須進(jìn)行手術(shù)治療了；大出血，大出血并發(fā)癥是臨床是更常見一些，它主要是腸道由于急性炎癥反應(yīng)之后，造成了大量血液從腸道丟失，嚴(yán)重的要緊急輸血，如果經(jīng)過(guò)內(nèi)科藥物治療無(wú)效，也得進(jìn)行手術(shù)；腸息肉的發(fā)病率就更高了，最高能達(dá)到接近40%，這種時(shí)候我們稱為假性息肉，往往跟炎癥的修復(fù)是有關(guān)系的。這種息肉大部分都是可逆的，隨著炎癥的進(jìn)展有的會(huì)消失。如果是腺瘤樣的，就可能會(huì)有癌變。所以第五種并發(fā)癥就是癌變，需要你定期的來(lái)進(jìn)行腸鏡的長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)。另外就是小腸炎，主要是見于回腸末端，主要出現(xiàn)水樣便和脂肪瀉，會(huì)引起患者的營(yíng)養(yǎng)不良。潰結(jié)是一個(gè)自身免疫性疾病，它跟自身免疫反應(yīng)有關(guān)的一些并發(fā)癥，我們叫腸外表現(xiàn)，比如說(shuō)關(guān)節(jié)炎，比如說(shuō)皮膚黏膜的改變、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔黏膜的頑固潰瘍、皰疹、鵝口瘡，眼部可以出現(xiàn)虹膜炎、角膜潰瘍等等。另外還可以出現(xiàn)腸腔狹窄、肛周膿腫、貧血、肝損害、腎損害，另外還有一些罕見的，像心肌炎、胰腺的病變、血管炎等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(82510)
    
    
    

    




    
    
    潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥常見于以下幾種：中毒性結(jié)腸擴(kuò)張?jiān)诩毙曰顒?dòng)期發(fā)生，發(fā)生率約2%，是由于炎癥波及結(jié)腸肌層及肌間神經(jīng)叢，以致腸壁張力低下，呈階段性麻痹，腸內(nèi)容物和氣體大量聚集，從而引起急性腸擴(kuò)張，腸壁變薄，病變多見于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸。腸穿孔發(fā)生率約為1.8%左右，多在中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)生，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)膈下游離氣體。大量出血是指出血量大而要輸血的治療者，發(fā)生率約為1%-4%。除因潰瘍累及血管發(fā)生出血外，低凝血酶原血癥亦是重要的原因。本病息肉的病發(fā)率為9.7%-39%，常稱這種息肉為假性息肉，可分為黏膜下垂型、炎性息肉型、腺瘤樣息肉型。息肉好發(fā)部位在直腸，也有人認(rèn)為降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸最多，向上依次減少，其結(jié)局可隨炎癥的痊愈而消失。癌變發(fā)生率報(bào)道不一，也有研究認(rèn)為比無(wú)結(jié)腸炎者高出多倍，多見于結(jié)腸炎病變累及全結(jié)腸，幼年起病和病史超過(guò)十年者。并發(fā)小腸炎的病變主要在回腸遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為臍周或右下腹，水樣便及脂肪便，使患者全身衰竭，進(jìn)度加速，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)的并發(fā)癥常見有關(guān)節(jié)炎、皮膚黏膜病變，眼部病變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張珣│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2018/04/09收聽(49108)
    
    
    

    












    
    
    什么是潰瘍性結(jié)腸炎
    
    
    "潰瘍性結(jié)腸炎從大的范疇來(lái)講首先是屬于炎癥性腸病，是以一種粘液膿血便、腹痛、腹瀉、里急后重為主要表現(xiàn)的一種腸道炎癥的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是在1875年，由兩個(gè)美國(guó)的學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)，1920年世界衛(wèi)生組織首先公布了第一例病例，在1956年我國(guó)發(fā)現(xiàn)了一例病例。隨著近些年來(lái)飲食結(jié)構(gòu)的變化，以及生活方式的改變，比如工作的緊張、勞累這樣一些情況的發(fā)展，潰瘍性結(jié)腸炎現(xiàn)在是呈逐年上升的趨勢(shì)。比如在1983年、1993年、2000年，以及在2007年，從全國(guó)每一年進(jìn)行的消化系統(tǒng)會(huì)議的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，2007年比1983年，潰瘍結(jié)腸炎的病例數(shù)量就增加了40倍。因此目前潰瘍性結(jié)腸炎在臨床當(dāng)中是一個(gè)常見病，而且是一個(gè)疑難病，這種病癥被世界衛(wèi)生組織命名為不是癌癥的癌癥?；颊咭环矫嬖诎l(fā)作期膿血便，膿血便發(fā)作的時(shí)候會(huì)非常痛苦。另外這種病癥最大的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，患者甚至在隔了幾周或者幾個(gè)月就會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)患者的身體，心理方面就會(huì)造成很大的痛苦，因此這個(gè)目前是我們醫(yī)學(xué)界需要關(guān)注的一個(gè)疾病之一。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓捷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(84970)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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