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黎華文
主任醫(yī)師

珠海市人民醫(yī)院

婦科

宮頸癌的治療方法有什么

2023-08-23 20:46播放 :

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宮頸癌依臨床分期采取不同的治療方案。早期宮頸癌主要以手術(shù)為主，可進(jìn)行廣泛全子宮切除，再按病理結(jié)果選擇合適的治療方式。一般早期患者，在沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況下，經(jīng)規(guī)范治療，治愈率是非常樂觀的，生存期限也是很長的。但出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的宮頸癌晚期患者，手術(shù)治療效果不佳，只能采取放、化療等綜合治療方式，治療效果較差，生存率低。所以平常應(yīng)多留心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，達(dá)到更好的治療效果。

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宮頸癌的治療方法

"宮頸癌的治療方法，一般看宮頸癌病情發(fā)展程度，看看宮頸癌是處于哪個(gè)時(shí)期，來決定治療方法。一般未發(fā)展到宮頸癌，只是宮頸的癌前病變的時(shí)候，可以選擇在門診做宮頸的錐形切除術(shù)，也叫做利普術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查，一般是問題不大的。如果病變發(fā)展到宮頸原位癌程度，如果患者年齡比較小，還有生育要求，可以在住院的情況下，做宮頸的冷刀錐切。如果患者年齡比較大，只是有原位癌，沒有其他轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可以做全子宮的切除術(shù)，術(shù)后病理看看病情情況，有必要的進(jìn)一步治療。如果病情發(fā)展到腺癌或鱗癌的程度，這個(gè)時(shí)候的治療方法就是子宮全切術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，選擇適當(dāng)?shù)姆呕煼桨竵碇委煛?

語音時(shí)長01:18''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/16收聽(25670)

宮頸癌的治療方法

宮頸癌治療應(yīng)根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化...

高蕾│廣東省中醫(yī)院

2023/09/10播放(67126)

宮頸癌治療方法

"子宮頸癌的主要治療方式，一個(gè)是常規(guī)的手術(shù)治療，再有以后有輔助治療。常規(guī)的手術(shù)治療，對于外科手術(shù)，對沒有擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移的子宮癌是首選的治療，對于早期的子宮頸癌首選全子宮切除術(shù)，包括子宮、宮頸、卵巢或者是輸卵管切除。廣泛的外科手術(shù)注意，早期的子宮頸癌，最大可能的阻止發(fā)展。如果癌腫已經(jīng)擴(kuò)散超過子宮，手術(shù)后要補(bǔ)充治療，以消滅殘留的癌細(xì)胞，手術(shù)的緩解輔助治療主要是采用放療、化療，為了幫助減輕患者子宮頸癌的心理負(fù)擔(dān)，病人可以考慮支持療法。對于已經(jīng)知道子宮切除后不能在生育有思想壓力的絕經(jīng)前婦女，進(jìn)行一些心理的調(diào)理還是非常有益的。"

語音時(shí)長01:13''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/05收聽(93784)

宮頸癌治療方法

"宮頸癌的治療方法要根據(jù)宮頸癌的分期來進(jìn)行選擇，如果是0期宮頸癌，也就是癌前病變，可以根據(jù)患者的年齡選擇是宮頸錐切還是子宮全切。如果年齡較輕，需要保留生育功能，可以行宮頸錐切。如果年齡較大，無需保留生育功能，可以行子宮全切。如果是ⅠB期-ⅡA期的患者，可以行廣泛的子宮全切加盆腔淋巴結(jié)清掃，如果超過ⅡA期，可以進(jìn)行化療或者是化放療?？傊?，對于宮頸癌的分期十分重要，需要有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生來進(jìn)行臨床分期，同時(shí)要進(jìn)行核磁檢查來了解影像學(xué)的分期。根據(jù)宮頸局部的情況以及術(shù)前的分期來選擇到底是手術(shù)治療還是化放療，是選擇綜合治療還是單一的治療。"

語音時(shí)長01:27''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/07收聽(44534)

宮頸癌的治療方法

宮頸癌的治療以手術(shù)治療為主。具體方式與分期有關(guān)：

1、Ⅱa期前：均可手術(shù)治療；

楊小梅│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/01/31播放(60816)

宮頸癌的治療方法

其實(shí)宮頸癌的治療方法它是一定要根據(jù)患者的年齡，對生育的要求，臨床的一種分期和病理類型來制定一個(gè)綜合性的治療。一般而言，宮頸癌大部分都是鱗狀細(xì)胞的宮頸癌，它對放化療是非常敏感的，所以不管你的分期在整個(gè)治療階段當(dāng)中，就是用放化療的方法都是可行的，只是說對于早期的患者手術(shù)可能是首選，在這里我提到一下患者的分期有兩個(gè)，就是科普一下的，整個(gè)宮頸癌我們一般是分四期，其中有兩個(gè)分期。一個(gè)叫Ⅱ期，Ⅱ期當(dāng)中有一個(gè)叫ⅡA期的，它是一個(gè)很關(guān)鍵的分水嶺，為什么？因?yàn)棰駻期是指宮頸癌的癌細(xì)胞已經(jīng)超出了子宮頸和宮體，它一定會有向下有陰道的侵犯，它可能還會有宮頸旁邊的周圍組織的侵犯，如果說它一旦出現(xiàn)了周圍組織的侵犯，這種情況我們就把它界定為ⅡB期，ⅡA期是一定沒有宮旁組織的侵犯的，如果沒有宮旁組織的侵犯，那么ⅡA期及以前我們統(tǒng)稱為是早期，ⅡB期就很遺憾的就到了中晚期，所以這個(gè)ⅡA期對我們來說是一個(gè)很重要的分水嶺。另外還有一個(gè)就是叫ⅠA1期，這個(gè)分期也很重要，為什么這么說？因?yàn)棰馎1期它一定指的是只能在顯微鏡下、肉眼是絕對看不到的一個(gè)癌癥的分期，而且它侵犯的深度不超過3mm，寬度不超5mm，在這種情況下，患者就有可能保住子宮，可能對生育要求的患者來說，我們做一個(gè)簡單的錐切就可以了。如果沒有生育方面的要求，我們做一個(gè)單純的子宮切除就可以了，而且是筋膜外的子宮切除，不需要去清掃腹腔的淋巴，因?yàn)榍鍜叩脑掃@個(gè)范圍就會很大，損傷也會很多，所以說對于ⅠA1期的患者來說的話，她的治療也是非常的簡單，就是手術(shù)，所以她的預(yù)后也一定會好很多。

語音時(shí)長02:15''

徐一玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(99732)

宮頸癌的治療方法

"宮頸癌的治療一般是要從患者的年齡、對生育的要求，包括分期、病理類型來制定一個(gè)比較綜合的治療方案。宮頸癌一般首選手術(shù)治療，但是對于中晚期的患者或者是年齡偏大一點(diǎn)的患者，也可以考慮放療，因?yàn)閷m頸癌大部分是鱗狀細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞對放療特別的敏感，所以在整個(gè)宮頸癌的治療過程當(dāng)中，放療都是可以考慮的，而且大部分的都是可以通過放療來達(dá)到治愈的，只不過放療對周圍器官肯定還是有一定的損傷和副作用，所以如果要是早期的話，肯定考慮就僅僅只是手術(shù)治療就行。"

語音時(shí)長00:59''

徐一玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/11/06收聽(66850)

宮頸癌的治療方法有哪些

"宮頸癌的治療方法包括手術(shù)治療，化療以及放療。至于選擇什么樣的手術(shù)方法，一定要根據(jù)醫(yī)生對宮頸癌患者進(jìn)行臨床分期以后，再?zèng)Q定具體手術(shù)的方法。手術(shù)以前來說，就是采取廣泛的全子宮切除術(shù)，再根據(jù)患者的臨床分期，再?zèng)Q定是否進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的清掃?，F(xiàn)在來說宮頸癌的發(fā)病有年輕化現(xiàn)象，對于年輕的女性希望保留生育功能，現(xiàn)在也有保留生育功能的手術(shù)，就是宮頸部位的廣泛手術(shù)，宮體是保留的，這些都要根據(jù)臨床醫(yī)生對宮頸癌患者進(jìn)行詳細(xì)的分期以后再提供給患者一些方案去選擇。對于身體比較虛弱的患者，或者是病情發(fā)展已經(jīng)有其他部位的侵犯沒有辦法進(jìn)行手術(shù)的患者，可以選擇放療，放療也是目前宮頸癌治療的常用的手段。"

語音時(shí)長01:21''

李丹彥│中山市人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(32260)

宮頸癌治療方法有哪些

宮頸癌是發(fā)生在宮頸上的惡性腫瘤，發(fā)病率比較高。宮頸癌的治療方法根據(jù)宮頸癌的臨床分期和宮頸癌的病理類型，從而選擇不同治療方案，有手術(shù)、放療、化療、靶向免疫治療等綜合兩種或以上方案。主要有：1、手術(shù)治療，早期宮頸癌ⅠA1的病灶局限，可以進(jìn)行冷刀錐切。ⅠA2-4A期宮頸癌需要宮頸、子宮附件切除、盆腔淋巴清掃等不同范圍根治手術(shù)，加不同方案的放化療。2、放療，宮頸癌鱗癌常見，鱗癌對放療敏感，會聯(lián)合化療增強(qiáng)治療效果，用放射線殺滅癌細(xì)胞，分為內(nèi)照射和外照射，需要多次照射。3、化療，使用藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。 4、復(fù)發(fā)晚期宮頸轉(zhuǎn)移癌可以單克隆抗體靶向免疫藥物治療，常用的有派姆單抗、貝伐單抗等。5、中醫(yī)中藥的治療。

語音時(shí)長01:44''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/25收聽(49778)

宮頸癌的治療方法

宮頸癌的治療方法如下：
1、手術(shù)治療：適用于早期、Ⅱb期以前的病人，部分Ⅱb期的病人可...

郭苑莉│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/07/21播放(77834)

宮頸癌的治療方法有哪些

"宮頸癌的治療，首先初次的宮頸癌患者，基本上就是兩條路，一條是手術(shù)，另外一條是放化療。具體哪一種治療，需要臨床醫(yī)生對患者進(jìn)行全面的檢查以后，特別是最重要的婦科檢查，檢查了以后才能夠確定進(jìn)行哪一種治療?？傮w來講，對于一位宮頸癌早期的，ⅡA期以前的患者，基本上首選根治性的手術(shù)治療。手術(shù)做完以后，再根據(jù)病理情況進(jìn)行放化療。ⅡB期以后的患者，可能就會選擇放化療。如果患者已經(jīng)Ⅳ期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，最主要的是進(jìn)行綜合性的治療、放化療，需要對具體的某位患者，探討具體綜合應(yīng)用哪一些治療手段。"

語音時(shí)長01:19''

鄭重│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/05/11收聽(41978)

宮頸癌的治療方法

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發(fā)病...

徐一玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/09/03播放(50370)

宮頸癌的治療方法

近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率...

張秋實(shí)│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/07/26播放(59336)

宮頸癌治療方法有哪些

"宮頸癌的治療方法，一般是采取手術(shù)治療，手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是年輕的患者，可以保留卵巢，還有陰道的功能，主要用于早期的宮頸癌患者。然后還有一種方法就是放射治療，放射治療適用于2-4期的患者，然后全身情況不適于手術(shù)的早期的患者，可以采取放射治療。再有一種就是化療，主要用于晚期或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，這些年來，一般都是通過靜脈或者動(dòng)脈灌注化療。"

語音時(shí)長01:22''

劉金香│安圖縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2018/04/17收聽(93396)

宮頸癌的治療方法有哪些

"宮頸癌的治療方法有哪些？如果已經(jīng)診斷是宮頸癌，根據(jù)不同的分期，選擇不同的治療方式，一般的Ⅰ期的宮頸癌，根據(jù)年齡、生育要求來選擇，如果是早期，Ⅰa期有生育要求的，做宮頸廣泛切除加盆腔淋巴結(jié)清掃，如果是Ⅰ期、Ⅱa期之前的，做廣泛全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃，如果是Ⅱb期，做根治性的放化療。常規(guī)宮頸癌，一般推薦手術(shù)或者放化療綜合治療，很少單獨(dú)選用藥物治療。"

語音時(shí)長00:59''

陽麗君│中山市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(71276)

宮頸癌的治療方法

"宮頸癌的治療方法現(xiàn)在首選的還是手術(shù)的治療，要根據(jù)宮頸癌的分期來決定手術(shù)治療的范圍。最早期的宮頸癌，可以只做局部的宮頸切除，它也可以達(dá)到治療的手段。如果宮頸癌的范圍已經(jīng)超過Ⅰa期的范圍，那么需要做宮頸癌的根治術(shù)。Ⅰ期的患者可以進(jìn)行保留卵巢和部分陰道的手術(shù)，只切除子宮和子宮旁邊的宮旁組織，包括盆腔淋巴結(jié)進(jìn)行切除。如果是Ⅱ期或者Ⅲ期的患者，可以選擇放療。放療對于宮頸癌的治療效果也是非常可靠的。對于局部腫塊較大的患者，可以先行放療或者化療，把腫塊縮小之后再行手術(shù)治療。所以關(guān)于宮頸癌的治療，目前手術(shù)方法還是比較多樣的，包括治療方法也是比較多的，治療的效果還是不錯(cuò)的。"

語音時(shí)長01:00''

牛諍│杭州市第一人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(84064)

宮頸癌的治療方法

"早期的宮頸癌，建議手術(shù)治療。手術(shù)又分切除宮頸的手術(shù)和切除整個(gè)子宮的手術(shù)，不同的手術(shù)根據(jù)不同的人群。最常規(guī)的治療手段是廣泛子宮切除，把子宮、宮頸、淋巴結(jié)全部都切掉，送化驗(yàn)、看宮頸癌的分期，這是宮頸癌最常用的手術(shù)治療方式。有一部分非常年輕的患者還沒有生小孩，得了宮頸癌之后，我們可能會僅僅切除宮頸，把宮體保留下來、跟陰道縫在一起，這種手術(shù)叫保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)，這是針對早期年輕患者的手術(shù)治療方式。所以，到底采用什么樣的手術(shù)方式，要根據(jù)患者的年齡、有沒有生小孩、疾病嚴(yán)重程度。因?yàn)椴⒉皇撬械幕颊呦氡Ａ糇訉m都能保留的，如果腫瘤太大，或者太晚期，都不能做這個(gè)手術(shù)。所以到底接受什么樣的手術(shù)方式，要到專業(yè)的醫(yī)院、經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后再?zèng)Q定。"

語音時(shí)長01:34''

任玉蘭│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/05/22收聽(21858)

宮頸癌的治療方法

宮頸癌大部分是早期宮頸癌，癌灶直徑<4cm，首選手術(shù)治療，行廣泛性子宮切除加淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理情況決定是否補(bǔ)充放化療。如果有復(fù)發(fā)的高危因素，要補(bǔ)充放化療，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性、宮旁浸潤等等。如果沒有復(fù)發(fā)的高危因素，要隨診觀察。宮頸癌早期也可以直接選擇放療，療效與手術(shù)治療相當(dāng)，5年生存率在90%以上，放療與手術(shù)治療的不良反應(yīng)不同。對于癌灶直徑>4cm的，選擇同步放化療，也可以先給予新輔助化療，病灶縮小之后再手術(shù)，手術(shù)之后再補(bǔ)充放化療，兩種方法都可以，但是預(yù)后較差。對于晚期宮頸癌，已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移者，一般選擇姑息性化療。

語音時(shí)長01:44''

趙曉東│北京醫(yī)院

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