首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
血液內科
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噬血細胞綜合征的診斷標準以臨床癥狀為主，輔助配合實驗室檢查。對于發(fā)熱、血細胞減少、肝功能損害、肝脾腫大疑似噬血細胞綜合征者，早期完善實驗室檢查為確診噬血細胞綜合征的關鍵步驟。具體確診方法如下：
1、NK細胞功能檢測、CD107A檢測：可以快速判定、診斷原發(fā)噬血細胞綜合征；
2、細胞因子檢測：可以提示是否發(fā)生炎癥因子風暴，對噬血細胞綜合征的判定、診斷具有極其重要的意義；
3、可溶性CD25：對早期診斷至關重要；
4、鐵蛋白：幫助診斷甚至評估病情。
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噬血細胞綜合征分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的兩種，原發(fā)性的噬血細胞綜合癥一般是由于染色體異常導致的基因缺陷，從而引起NK細胞和細胞毒性的T淋巴細胞功能減低或者缺失，而導致的過度免疫激活，產生了嚴重的炎癥細胞因子風暴。而繼發(fā)的噬血細胞綜合征一般大多是由于種各樣潛在疾病，比如感染、腫瘤、風濕免疫病等，這些啟動了免疫系統(tǒng)的活化機制，從而導致了一系列的炎癥細胞因子分泌過多，從而引發(fā)了噬血細胞綜合征。
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/09/22收聽(97984)
噬血細胞綜合征被認為是單核巨噬系統(tǒng)反應性增生的組織細胞病，主要由于細胞毒殺傷細胞及NK細胞功能... 王谷云│海南省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(99494)
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王谷云│海南省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(99494)
噬血細胞綜合征包括先天性以及后天獲得性。臨床上可表現為高熱、脾大、高甘油三酯、高鐵蛋白、低纖維... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/05/07播放(88566)
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丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/05/07播放(88566)
噬血細胞綜合征明確診斷后盡快開始治療，目前治療方案主要為0494治療方案。國際組織細胞協(xié)會目前... 王昭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/02播放(55768)
噬血細胞綜合征明確診斷后盡快開始治療，目前治療方案主要為0494治療方案。國際組織細胞協(xié)會目前...
王昭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/02播放(55768)
噬血細胞綜合征危及生命的炎癥因子與營養(yǎng)狀態(tài)并非沒有關系，但無決定性作用。噬血細胞綜合征與過敏相... 王昭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/01播放(51964)
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2023/10/01播放(51964)
噬血細胞綜合征是較為兇險的血液系統(tǒng)疾病，進展較快，如早期未能及時控制病情，則病死率較高。按病因... 吉訓琦│海南省人民醫(yī)院 2023/10/22播放(66888)
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吉訓琦│海南省人民醫(yī)院
2023/10/22播放(66888)
噬血細胞綜合征是單核巨噬細胞系統(tǒng)反應性增生引起的組織細胞病，基本病理生理機制是免疫缺陷和免疫調... 吉訓琦│海南省人民醫(yī)院 2023/01/11播放(96530)
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2023/01/11播放(96530)
噬血細胞綜合征的臨床癥狀復雜，可引起多臟器功能損傷，包括肺、肝、腎、血液、骨髓、中樞系統(tǒng)。具體... 王昭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/24播放(68970)
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2023/10/24播放(68970)
噬血細胞綜合征的治療效果、預后情況存在一定的個體性差異。某些患者治愈后可以長期存活，甚至不再復... 王昭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/20播放(62198)
噬血細胞綜合征的治療效果、預后情況存在一定的個體性差異。某些患者治愈后可以長期存活，甚至不再復...
2023/09/20播放(62198)
噬血細胞綜合征常危及生命，累及全身組織器官，常見臨床并發(fā)癥如下：1、感染：噬血細... 王昭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/03播放(52264)
噬血細胞綜合征常危及生命，累及全身組織器官，常見臨床并發(fā)癥如下：
1、感染：噬血細...
2023/07/03播放(52264)
噬血細胞綜合征通常起病急，并且病情進展迅速、病死率高。該病臨床上主要表現為發(fā)熱、脾大、潛血細胞... 王谷云│海南省人民醫(yī)院 2023/02/27播放(61486)
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噬血細胞綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性。潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導性疾病，由于噬血細胞增多，加... 王谷云│海南省人民醫(yī)院 2023/02/21播放(63130)
噬血細胞綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性。潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導性疾病，由于噬血細胞增多，加...
2023/02/21播放(63130)
冠心病沒有早期或晚期區(qū)分，冠心病還沒有發(fā)展到最嚴重的程度，即心肌梗塞，可能被認為是早期冠心病，... 李璐│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(62354)
冠心病沒有早期或晚期區(qū)分，冠心病還沒有發(fā)展到最嚴重的程度，即心肌梗塞，可能被認為是早期冠心病，...
李璐│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(62354)
"一般來說，痙攣性斜頸早期確診主要還是依靠這個病出現的癥狀及體征。痙攣性斜頸主要是以胸鎖乳突肌、斜方肌為主的頸部肌群，出現陣發(fā)性的不自主收縮，從而引起頭向一側扭轉或者陣攣性的傾斜。一般早期的表現是為周期性的頭向一側轉動，或者出現前傾或者后仰的情況。受累肌肉經常會出現疼痛感，也有可能會出現肌肉的肥大。另外，如果患者在情緒激動的時候，癥狀是有可能加重的，當手托下頜、面部或枕部的時候是有所減輕的，睡眠的時候一般是消失的。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/16收聽(81402)
"冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果想要完全明確診斷，目前金標準的檢查方法為冠脈造影，但是它是一種有創(chuàng)性的檢查手段。如果管腔直徑狹窄大于70%以上，就會嚴重的影響供血。除此之外，相對可以確診冠心病的檢查還有冠脈CT，冠脈CT是一種無創(chuàng)性的檢查手段，預測準確性也是非常高的，如果患者目前的冠脈血管鈣化非常嚴重，相應的冠脈CT準確性就會受到比較嚴重的影響。也可以結合行心電圖的檢查，但是心電圖檢查只能作為一種輔助檢查，不能作為確診檢查方式。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/26收聽(50408)
肝癌早期的確診問題是患者比較關心的問題，目前 王魯文│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/06播放(25127)
王魯文│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/06播放(25127)
"帕金森病早期主要是通過臨床癥狀和體征進行臨床確診，帕金森病早期癥狀可包括運動癥狀和非運動癥狀兩種，具體如下：1、運動癥狀：可表現為肢體的靜止性震顫、抖動、肌肉強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙，患者可出現慌張小步態(tài)行走。2、非運動癥狀：有部分患者在早期可表現為非運動癥狀，如出現感覺障礙，尤其是嗅覺減退、睡眠障礙、自主神經功能障礙以及精神障礙等。對于出現以上癥狀的患者，需要排除其他疾病，如帕金森綜合征等，可進行確診。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/08收聽(70410)
"通常來講有一部分的心包炎，可能病人自己并不知道，很少能夠診斷到這樣的病人，當病人出現了胸痛癥狀的時候，可能會去給病人做體格檢查的時候會聽到有心包的摩擦音，這是幫助確診的一個手段。其次可以通過臨床上的檢查，尤其是心臟彩超來幫助臨床確診心包炎。心包炎通?？梢苑譃榧毙孕陌缀吐孕陌?，慢性的心包炎又可以分為慢性粘連性的心包炎，還有慢性滲出性的心包炎和慢性縮窄性的心包炎。"
陳曦│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/24收聽(84096)
心包炎分為急性心包炎，亞急性心包炎和慢性心包炎。對于急性心包炎的這部分患者，早期一般有病毒感染... 柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/26播放(53228)
心包炎分為急性心包炎，亞急性心包炎和慢性心包炎。對于急性心包炎的這部分患者，早期一般有病毒感染...
柴曉紅│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/26播放(53228)
"早期強直性脊柱炎，由于并沒有典型的癥狀，比如強直或者晨僵現象的產生，所以確診比較困難。早期的強直性脊柱炎的癥狀不顯著，比如表現為貧血、食欲不振、睡眠欠佳、消瘦以及其他的損傷癥狀。但是并不包括骶髂關節(jié)炎以及脊柱強直，所以只能通過實驗室的采血化驗來確定診斷。強直性脊柱炎的患者，絕大多數的HLA-B27血清學檢查都是陽性表現，所以想要早期確定強直性脊柱炎，可以從此方面著手。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/27收聽(90730)
北京友誼醫(yī)院 王昭
播放次數：6.57萬
播放次數：3.8萬
海南省人民醫(yī)院 吉訓琦
播放次數：3.06萬
海南省人民醫(yī)院 王谷云
播放次數：3.21萬
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