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田雨
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

消化內(nèi)科

直腸息肉會癌變嗎

2023-09-20 01:40播放 :

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視頻內(nèi)容

直腸息肉分為以下病理類型：
1、炎性息肉：指直腸炎癥的長期刺激產(chǎn)生黏膜突起，該類直腸息肉不會發(fā)生惡變；
2、腺瘤型息肉：該類息肉會越長越大，達到1cm甚至更大時會發(fā)生惡變。
通過規(guī)律體檢和直腸指診，可以發(fā)現(xiàn)肛門7-10cm范圍內(nèi)的直腸息肉。當(dāng)發(fā)現(xiàn)直腸息肉時，要到醫(yī)院加以處理。直腸離肛門較近，如果延誤病情出現(xiàn)直腸癌，可能會失去肛門的功能，做腸造瘺，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

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2023/01/31播放(78808)

直腸息肉是否會癌變？

直腸息肉學(xué)名叫管狀腺瘤，它是有癌變率的，雖然癌變率不是很高，但是一旦癌變，治療起來就比較困難，所以現(xiàn)在病人特別關(guān)心我是不是長東西了？是不是有直腸癌？因為現(xiàn)在直腸癌發(fā)病率確實太高了，一旦出現(xiàn)有便血，有潛血，患者就非常的擔(dān)憂問題。這也是對正常的這個反應(yīng)。所以直腸息肉是非常應(yīng)該重視的一個疾病，它不像痔瘡，痔瘡得一輩子它都不會癌變，它再重頂多難受、疼、出血，但是這個直腸息肉確實有癌變的，所以直腸息肉一旦發(fā)現(xiàn)，必須要給它切除掉，切除掉以后還要做個病理。做完病理以后，如果確定是管狀腺瘤，是息肉。以后最少一年要進行一次檢查，因為直腸息肉它還可能復(fù)發(fā)，而且多數(shù)都會復(fù)發(fā)。所以大家一定不能掉以輕心，一旦發(fā)現(xiàn)直腸息肉一定要切除，這是一個原則性問題，這是必須要做到的。另外，每年體檢，如果發(fā)現(xiàn)一次息肉，以后每年一年最好做一次結(jié)腸鏡的檢查，來排除一下是不是又再長出來了。一旦發(fā)現(xiàn)長出來，還是要再給它切掉的。

語音時長01:29''

鄭麗華│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(62048)

直腸息肉會癌變嗎

直腸息肉臨床比較常見，要觀察息肉大小、形態(tài)、活動度、息肉表面情況。常見直腸息肉如果小于2cm，...

冀文敏│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/08播放(86546)

直腸息肉有癌變的可能嗎

直腸息肉也分很多種，有些直腸息肉不需要擔(dān)心，比如一些炎性息肉、增生性息肉在內(nèi)鏡下切除，多加注意...

張廣壇│河南省人民醫(yī)院

2023/11/20播放(43525)

直腸息肉會癌變嗎

"直腸息肉屬于大腸息肉的一種類型，發(fā)生在直腸的部位，由于該部位大便比較干結(jié)，刺激比較大，所以有部分較大的息肉是可以發(fā)生癌變的。在內(nèi)鏡檢查的時候要注意觀察息肉的大小、形態(tài)，一般有可能發(fā)生癌變的息肉個比較大、基底比較寬，表面可能會有糜爛、出血，取活組織檢查是至關(guān)重要的一點。顯微鏡下可以觀察有沒有腫瘤細(xì)胞，超聲內(nèi)鏡可以觀察病變的范圍，累及的是黏膜層，還是黏膜下層，甚至到肌層，能夠更有利于鑒別息肉的良性與惡性的問題。直腸息肉因為有癌變的潛能，所以如果是腺瘤性息肉是建議盡快進行內(nèi)鏡下治療的。如果是炎性肌肉、增生性息肉，還可以繼續(xù)觀察，擇期手術(shù)、內(nèi)鏡下治療也是可以的。平常要注意飲食比較均衡，少吃辛辣、刺激性的食物，少沾煙和酒，保持良好的排便習(xí)慣，不要有憋大便的習(xí)慣，有便意就盡快去排，防止干結(jié)的糞便反復(fù)刺激、摩擦息肉表面，而誘發(fā)癌變的發(fā)生。"

語音時長01:59''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/05/07收聽(97850)

直腸息肉會癌變嗎

"直腸息肉一般情況下都會惡變，直腸惡變的幾率是非常巨大的，因為直腸息肉是否惡變及惡變的幾率主要看直腸息肉的病理分型。直腸息肉，在臨床上分為四種。第一種，叫炎性息肉；第二種息肉，叫增生性息肉；第三種息肉，叫絨毛膜性息肉；第四種，叫管狀腺瘤性息肉。相比較而言，炎性息肉和增生性息肉也是有惡變可能的，惡變的幾率是比較低的，特別是在體積很小的情況下，一般不容易得病。管狀腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉，這兩種息肉惡變程度比較高，也就是惡變率比較高，就是在體積很小的情況下可以發(fā)生惡變。所以在結(jié)腸鏡檢查以后，取病理，如果病理是炎性息肉或增生性息肉，相對來說是比較安全的，一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉，一定要抓緊處理，因為惡變程度是比較高的。"

語音時長01:32''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/16收聽(32638)

直腸息肉會癌變嗎

"直腸息肉多數(shù)沒有癥狀，大多數(shù)患者是在常規(guī)的結(jié)腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)息肉見于四十歲以上的成人，尤其是成年男性。直腸息肉是指直腸粘膜上的膿起性病變，直腸息肉質(zhì)地一般較軟，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，直腸上布滿了大小不一的息肉，多數(shù)息肉直腸在一厘米左右，近年來認(rèn)為，結(jié)腸癌來自于息肉，因此直腸癌息肉作為癌前病變，更加受到人們的重視。息肉很容易導(dǎo)致病變，由長期的直腸息肉會導(dǎo)致是病癌變的一種演變過程，必須要進行及時治療。"

語音時長01:19''

張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(82770)

直腸息肉會癌變嗎

發(fā)生直腸息肉主要是指在直腸黏膜的表面腸腔隆起的改變，直腸息肉成圓形，多是由黏膜和腺體構(gòu)成，發(fā)生原因目前還不是很清楚，跟生活方式、環(huán)境、遺傳、飲食等有關(guān)系。腸道息肉分為炎性息肉和腺瘤型息肉兩種，應(yīng)該在腸鏡和病理檢查下分型。炎性息肉不會發(fā)生惡變，是直腸炎癥長期刺激引起。瘤型息肉會不斷長大變大，達到1cm時或更大，就會有惡變的可能，一般是肛門指檢時發(fā)現(xiàn)，惡變需要進行手術(shù)治療。預(yù)防直腸息肉要控制引起直腸息肉的因素，平時要積極行腸鏡正常體檢，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。不要吃高油、高脂類的食品，如肥豬肉等，要預(yù)防便秘，吃粗糧、粗纖維的食物。

語音時長01:22''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/03/09收聽(55724)

直腸息肉多大會癌變

直腸息肉會癌變的大小，通常沒有固定的標(biāo)準(zhǔn)，但直腸息肉越大，癌變的幾率會越高。平時建議每年或者每...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/31播放(55750)

直腸息肉會不會癌變

直腸息肉屬于臨床上的常見疾病，單純性的炎癥性息肉不容易發(fā)生癌變，但對于直徑大于2cm的絨毛狀息...

陳寅波│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/30播放(60568)

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/21播放(27232)

直腸息肉癌變的幾率

"直腸息肉大多數(shù)是腺瘤樣息肉，當(dāng)這些腺瘤樣息肉直徑＞2cm，有50%左右會發(fā)生癌變的情況。直腸腺瘤性息肉可以包括管狀腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤性息肉、絨毛管狀腺瘤性息肉，其中絨毛狀腺瘤性息肉發(fā)生癌變的幾率比較高。當(dāng)患者做直腸鏡檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有直腸息肉的存在，一定要進行手術(shù)治療，切除下來的組織需要常規(guī)送病理學(xué)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)癌變的現(xiàn)象。如果經(jīng)過病理檢查，有癌變的情況發(fā)生，就需要根據(jù)癌變的范圍和浸潤的深度，進行關(guān)于直腸惡性腫瘤方面的擴大手術(shù)。"

語音時長01:16''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/20收聽(36950)

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2023/04/20播放(27562)

直腸息肉多久會癌變

直腸息肉發(fā)生癌變的時間不確定，有可能是十年甚至十年以上的時間。因為直腸息肉形態(tài)多樣，病理結(jié)構(gòu)也不相同，有可能是寬基底的息肉，也有可能是帶蒂的息肉或者息肉表面呈絨毛狀、菜花狀生長等。病理表現(xiàn)也不相同，有的是管狀腺瘤為主，有的是絨毛狀腺瘤為主，所以發(fā)生惡變的時間也是不一樣的。絨毛狀腺瘤或者表面呈絨毛狀或者菜花狀發(fā)生惡變的可能性要更大一些，或者時間要更短一些，有可能在五年或者十年以內(nèi)有可能會出現(xiàn)惡變。對有息肉患者，建議盡可能在腸鏡下把息肉完整切除掉，并且常規(guī)做病理檢查。

語音時長01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(75896)

直腸息肉癌變要幾年

直腸息肉，通常十年左右或者在十年之內(nèi)有可能出現(xiàn)癌變，當(dāng)然有的患者息肉比較小且時間比較長，可能在十年以上。一般患者在檢查的時候發(fā)現(xiàn)直腸息肉，要盡可能把息肉切除掉，時間長息肉確實會發(fā)生癌變。如果已經(jīng)明確診斷有息肉了沒有切除，等到時間很長發(fā)展成直腸腫瘤就比較危險，所以不建議要帶息肉生存。另外直腸內(nèi)部有息肉也會影響到生活質(zhì)量，比如大便次數(shù)會比較多，并且大便稀不成形，會經(jīng)常排便，并且會肛門不適、肛門潮濕、肛門瘙癢，甚至有混合痔形成等。

語音時長01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(67550)

直腸息肉幾年能癌變

直腸息肉十幾年的時間才能癌變，直腸息肉大多數(shù)屬于良性病變，只要及時進行治療，一般不會出現(xiàn)癌變。有部分直腸息肉患者屬于腺瘤性和絨毛膜性，患者出現(xiàn)癌癥的可能性比較高，但是沒有具體的癌變時間。部分患者平時注意生活護理，并且及時手術(shù)切除了直腸息肉，定期到醫(yī)院進行檢查，其出現(xiàn)癌變的幾率比較低。有部分患者對病情不是特別在意，同時伴有嚴(yán)重的便秘現(xiàn)象，便秘會對直腸息肉造成比較大的刺激，能夠縮短癌變的時間，甚至在嚴(yán)重的情況下，部分人在幾個月左右就出現(xiàn)惡變。對于直腸息肉的患者，只要及時進行治療就可以避免癌變。

語音時長01:12''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2019/12/16收聽(29514)

直腸息肉癌變的原因

直腸息肉單發(fā)較小、癥狀不明顯者，往往不需要太擔(dān)心，在做腸鏡時通過燒灼、套扎或切除都可以解決。息...

張云杰│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/05/09播放(63368)

直腸息肉癌變后的癥狀

"直腸息肉由于其發(fā)生的部位比較特殊，臨近肛門，里邊經(jīng)常是比較干結(jié)的大便，由于大便的刺激可以引起癌變，一般直腸息肉如果個體不大，沒什么臨床表現(xiàn)，但如果有發(fā)生癌變以后，病人可能會有反復(fù)的便意、里急后重感、排便不盡感，大便性狀的可能會發(fā)生變化，尤其是較大的癌變，占據(jù)了直腸的腸腔，引起大便變細(xì)，形態(tài)發(fā)生異常，就要警惕有肛門直腸部位的占位性病變了。癌變以后，表面黏膜糜爛壞死，可以出現(xiàn)膿便、血便，可能在大便中找到癌細(xì)胞，還有是癌變以后，病人可能會飲食習(xí)慣變化，如厭食，大便的性狀和排便習(xí)慣發(fā)生變化。另外，是體型消瘦，明顯的體重減輕，如果反復(fù)出血，出血量比較大，還會有貧血的癥狀，病人可能會有頭暈、心慌、面色蒼白等表現(xiàn)，如果有上述情況，一定要及時檢查。"

語音時長01:49''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/05/11收聽(44828)

直腸息肉到癌變的過程

"直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性的病變，多分布在直腸的下端，呈圓形，有蒂或者無蒂廣基的息肉。直腸息肉由于黏膜和腺體構(gòu)成，表面一般情況是光滑，如果是受到炎癥刺激、干結(jié)的糞便刺激或者機械的刺激，表面可以糜爛、出血。糜爛在修復(fù)的過程中間可能會發(fā)生不典型增生，屬于癌前期狀態(tài)，尤其是腺瘤性息肉是具有癌變傾向，所以臨床上要經(jīng)常復(fù)查，必要時進行內(nèi)鏡下或肛門肛管，或者在肛管窺鏡下邊直視下進行切除。不典型增生進一步發(fā)展可以發(fā)展成原位癌，原位癌就屬于惡性腫瘤。如果局限在黏膜的息肉表面的原位癌，還稱為早期癌，在內(nèi)鏡下或直視下進行切除。如果腫瘤蔓延，可以向肌層或者周圍組織蔓延，就變成進展期癌，要根據(jù)病變的范圍選擇其他合適的治療手段。"

語音時長01:42''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/05/11收聽(91224)

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