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李駿
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

眼科

黃斑前膜手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)

2023-02-16 23:04播放 :

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視網(wǎng)膜內(nèi)面的血管性纖維增生膜發(fā)生在黃斑者稱為黃斑視網(wǎng)膜前膜，簡(jiǎn)稱黃斑前膜。黃斑前膜是一種慢性疾病，對(duì)患者的視力影響是逐漸發(fā)生的。疾病早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)輕度視力下降，可以觀察隨訪；當(dāng)患者視力下降到0.5，甚至0.3以下，伴有明顯的視物變形的癥狀，嚴(yán)重影響正常生活和工作時(shí)，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。

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黃斑前膜手術(shù)最佳時(shí)機(jī)

"黃斑前膜是眼科非常常見(jiàn)的眼底疾病，通常是指多種原因引起來(lái)的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前膜形成。這種情況多見(jiàn)于中老年人，而且多伴有玻璃體后脫離。其他原因主要包括內(nèi)眼手術(shù)以后，如玻璃體切割術(shù)后、視網(wǎng)膜冷凝或者視網(wǎng)膜光凝術(shù)后，某些炎癥性的眼病，如眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜血管炎、出血性視網(wǎng)膜血管疾病、眼部外傷等。這種疾病通常會(huì)對(duì)視力造成不同程度的影響，對(duì)于疾病的治療要根據(jù)癥狀來(lái)決定。在疾病的早期，對(duì)視力影響比較輕微，或者僅出現(xiàn)輕度下降，一般無(wú)需處理。當(dāng)視力下降比較明顯，低于0.5或者更低，并且伴有明顯的視物變形，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/05收聽(tīng)(64992)

黃斑前膜手術(shù)最佳時(shí)機(jī)

黃斑前膜通常見(jiàn)于老年人，若出現(xiàn)視物變形、視力下降至0.3以下，同時(shí)OCT檢查可觀察到黃斑區(qū)牽拉...

蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/18播放(59992)

黃斑前膜手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

黃斑前膜一般也叫特發(fā)性黃斑前膜，主要出現(xiàn)于老年人，它引起的主要癥狀就是看東西變形，視力下降。什么時(shí)候是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)？因?yàn)辄S斑手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)有可能會(huì)造成黃斑損傷和不可逆的視力下降，所以一般情況下觀察患者的視力，如果患者視力扭曲，尤其是看東西變形特別厲害，扭曲比較明顯，就需要做手術(shù)治療。如果癥狀比較輕，患者沒(méi)有太多感覺(jué)，可以一直觀察，癥狀比較明顯了再考慮手術(shù)，要根據(jù)眼底的情況、OCT的情況，還有血管造影的情況來(lái)決定什么時(shí)候手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/01/31收聽(tīng)(48732)

黃斑前膜手術(shù)后遺癥有哪些

"黃斑前膜是眼科比較常見(jiàn)的眼底疾病，這種情況多發(fā)生于中老年人及高度近視人群。對(duì)于這種疾病，目前以手術(shù)治療為主。由于黃斑區(qū)為視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位，其中含有豐富的視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞等，所以在疾病的早期對(duì)視力影響不明顯時(shí)，建議暫時(shí)不要手術(shù)處理。觀察病情變化，當(dāng)病情加重造成視力下降明顯或者出現(xiàn)視物變形、色覺(jué)異常等癥狀以后再考慮手術(shù)治療，手術(shù)的方式一般為玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜剝除手術(shù)。手術(shù)以后大約有半數(shù)的病人視力可有不同程度提高，但仍然有很多病人術(shù)后視力提高不明顯，或者仍然存在視物變形、色覺(jué)異常等癥狀。目前對(duì)于這種情況尚無(wú)有效的根治方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/13收聽(tīng)(80590)

黃斑前膜的患者如何手術(shù)

黃斑前膜是眼科非常常見(jiàn)的一種眼底病變，如果黃斑前膜發(fā)展到一定程度，在最佳矯正視力低于0.3時(shí)，或者伴有嚴(yán)重的視物變形，就需要行黃斑前膜剝除手術(shù)。目前常用的手術(shù)方式就是微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)，比如23G、25G玻璃體切除手術(shù)，術(shù)中首先切除玻璃體，剝除黃斑前膜及內(nèi)界膜，根據(jù)視網(wǎng)膜的情況，有可能會(huì)向玻璃體腔內(nèi)注入無(wú)菌空氣、惰性氣體或者硅油。如果注入上述物質(zhì)，術(shù)后要求頭低位，如果是硅油，術(shù)后3個(gè)月還需要行硅油取出手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王慶強(qiáng)│勝利油田中心醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(97506)

黃斑前膜手術(shù)的后遺癥有哪些

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李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/04播放(95814)

黃斑前膜手術(shù)后遺癥有哪些

黃斑前膜可在行OCT檢查時(shí)觀察到前膜對(duì)黃斑區(qū)形成牽拉，發(fā)生黃斑裂孔時(shí)或即將發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，需進(jìn)...

蘇強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/10播放(89942)

黃斑前膜什么時(shí)候需要手術(shù)

黃斑前膜通常情況下是在視力低于或者等于0.2的情況下做，有的患者無(wú)法忍受黃斑前膜造成的視物變形，也可以不等到視力低于0.2就做手術(shù)。黃斑前膜是長(zhǎng)在黃斑前類似于玻璃紙樣閃光的薄膜，輕微的黃斑前膜可以沒(méi)有任何癥狀，前膜增厚、加重會(huì)造成視力下降、視物扭曲、變形，黃斑前膜可以發(fā)生在沒(méi)有任何眼病的眼內(nèi)，也可以繼發(fā)于患有視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離或者視網(wǎng)膜光凝、冷凝術(shù)后以及內(nèi)眼手術(shù)后。黃斑前膜可以通過(guò)散瞳的眼底檢查或者OCT檢查來(lái)明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(56060)

去眼袋手術(shù)最佳時(shí)機(jī)

"去眼袋手術(shù)最佳時(shí)機(jī)要看是怎么做，比如內(nèi)切眼袋手術(shù)，這種手術(shù)應(yīng)該盡早做，因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng)，眼袋的脂肪逐漸向外脫垂，就會(huì)把眼袋的皮膚越撐越大，到以后即使把眼袋里的脂肪去除，松弛的皮膚和肌肉也回縮不滿意，所以內(nèi)切眼袋的手術(shù)越早做越好，一般20多歲、30多歲就可以。如果年齡大的皮膚松弛的眼袋，既要去除下瞼的眶隔脂肪，又要去除一部分皮膚，這種手術(shù)要做，但是不是在20多歲，肯定在皮膚松弛的時(shí)候，40多歲就可以做。有些人可能會(huì)等到60歲、70歲再做這個(gè)手術(shù)，這個(gè)時(shí)候去的皮膚就會(huì)很多，切口就會(huì)延長(zhǎng)，而且皮膚對(duì)合也不是特別好，術(shù)后的效果可能又會(huì)有一些不是特別滿意。總而言之，如果發(fā)現(xiàn)自己有眼袋，就到醫(yī)生那里去，盡早咨詢，以便得到及時(shí)處理，達(dá)到最佳效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

馮曉玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/08/31收聽(tīng)(29154)

白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)

"白內(nèi)障手術(shù)是眼科最常規(guī)的手術(shù)，目前，比較常用的方式為白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。在很多人的觀念中，尤其是老年人，都存在一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為白內(nèi)障要等到長(zhǎng)熟了以后才能手術(shù)，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)過(guò)時(shí)了。因?yàn)樵诤茉缫郧坝捎谑中g(shù)的方式比較落后，所以，在那個(gè)階段手術(shù)以后視力恢復(fù)是比較差的，建議要等到看不到以后再手術(shù)治療。但是，目前的手術(shù)與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，已經(jīng)改善了很多，手術(shù)的切口很小，而且植入的人工晶體是可折疊的人工晶體，因此手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷是很小的，術(shù)后都能得到良好的恢復(fù)，所以，不需要等到看不見(jiàn)以后再去做。目前的手術(shù)指征是要求裸眼視力低于0.3，矯正視力低于0.5，就可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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乳腺癌手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是越早越好，早期乳腺癌手術(shù)治療效果非常好且能臨床治愈，如果腫瘤較晚、較大或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療或其他治療方法較差?；颊甙l(fā)現(xiàn)乳房有腫塊需要到醫(yī)院檢查，包括體檢、超聲檢查、鉬靶攝片檢查等，如果高度懷疑患者腫塊是惡性的，也就是乳腺癌，考慮手術(shù)治療。在局麻下將腫塊切除，送術(shù)中冰凍病理，20分鐘左右出病理報(bào)告，如果是惡性的，需要行乳癌改良根治手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(77798)

什么是黃斑前膜？

"黃斑是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的區(qū)域。黃斑前膜指在黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜表面形成了一薄層的纖維膜。這層纖維膜可以發(fā)生收縮，牽拉黃斑，造成黃斑水腫以及視細(xì)胞的移位，影響視力。黃斑前膜可以沒(méi)有明確的原因，也可以繼發(fā)于眼外傷、視網(wǎng)膜血管病、眼內(nèi)炎癥以及一些內(nèi)眼的手術(shù)。黃斑前膜是65歲以上的老年人常見(jiàn)的眼底疾病。輕微的不影響視力的黃斑前膜可以定期觀察，比較嚴(yán)重的影響視力或者造成視物變形，明顯的黃斑前膜，可以通過(guò)手術(shù)得以控制和改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

陳慧瑾│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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