首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
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皰疹,是指皮膚表面出現(xiàn)的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現(xiàn),里面充滿液體。治療皰疹的藥物包括:1、口服藥物:如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等,可有效控制病情,緩解癥狀,應(yīng)堅(jiān)持足量、足療程、規(guī)范用藥;2、局部用藥:如干擾素、咪喹莫特等,可提高局部免疫狀態(tài),減少?gòu)?fù)發(fā)。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"皰疹臨床上最常見(jiàn)的就是帶狀皰疹和單純皰疹,當(dāng)然單純皰疹也包括生殖器皰疹。對(duì)于帶狀皰疹的用藥主要是服用抗病毒藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及止痛藥對(duì)癥。常用的如伐昔洛偉、泛昔洛韋或者阿昔洛韋口服,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。止痛的藥物像非甾體類(lèi)抗炎藥,布洛芬或者針對(duì)神經(jīng)痛的藥物,像普瑞巴林、加巴噴丁等都可以選用,病情比較嚴(yán)重的也可以靜點(diǎn)阿昔洛韋抗病毒治療。對(duì)于單純皰疹的治療主要是口服抗病毒的藥物以及局部外用抗病毒藥物,常用的如伐昔洛韋口服,外用噴昔洛韋乳膏或者阿昔洛韋乳膏都可以。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(50118)
一般常見(jiàn)皰疹分為單純皰疹,主要在口周長(zhǎng),發(fā)燒、感冒、上火都容易起,可以反復(fù)發(fā)作,叫單純皰疹。長(zhǎng)在生殖器的叫生殖器皰疹,大多數(shù)是單純皰疹病毒2型。但是1型、2型這兩個(gè)部位都可以交叉感染。再有一個(gè)皰疹是帶狀皰疹,即纏腰龍。以上幾個(gè)皰疹疾病經(jīng)典治療,從原來(lái)阿昔洛韋到現(xiàn)在泛昔洛韋,還有伐昔洛韋,以及外用的噴昔洛韋,洛韋系列對(duì)抑制皰疹病毒的復(fù)制有很好的臨床效果,可以系統(tǒng)應(yīng)用。也有外用的噴昔洛韋乳膏,還有外用藥膏。但有的時(shí)候,在外用時(shí)也不一定是這類(lèi)抗病毒藥,像有收斂作用、讓皰快點(diǎn)吸收結(jié)痂的藥物,如爐甘石洗劑、重樓解毒酊,在臨床上也常用。
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/22收聽(tīng)(23532)
"對(duì)于皰疹的用藥,常說(shuō)的皰疹是單純皰疹、生殖器皰疹或者是帶狀皰疹。這是人群發(fā)病率比較高的皰疹,所以有的時(shí)候就統(tǒng)稱(chēng)為皰疹,但其實(shí)它們的治療有些差別。由于這一類(lèi)的皰疹都是人類(lèi)皰疹病毒感染引起,所以它們的治療有相同的地方,也有不同的地方,比如單純皰疹和生殖器皰疹,在嚴(yán)重的時(shí)候可以口服抗病毒的藥物,最常用的是核苷類(lèi)的抗病毒藥物,就是各種洛韋,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋,這都可以,配合外用抗病毒的藥膏,局部外用。如果癥狀比較輕微的時(shí)候,可以不吃藥,就直接外用藥膏,用3-5天,病程自限,逐漸的就消退了。如果是帶狀皰疹,就需要口服藥物,而且要盡早口服藥物。一般在出現(xiàn)水皰三天之內(nèi),一定要用上抗病毒的藥物,也是阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛偉,都可以。在早期應(yīng)用可以抑制病毒的復(fù)制,可以減輕后遺神經(jīng)疼的發(fā)作。帶狀皰疹的除了抗病毒治療以外,還需要用止疼的藥物,緩解神經(jīng)炎的藥物,比如B族維生素,包括維生素B1或者是甲鈷胺。還需要用抗驚厥的藥物,主要是止疼藥,如加巴噴丁、普瑞巴林,都是帶狀皰疹患者需要輔助應(yīng)用的藥物。局部的用藥主要以對(duì)癥為主,水皰比較多的時(shí)候用爐甘石洗劑,如果水皰不多,可以用抗病毒的藥膏或者如果有繼發(fā)細(xì)菌感染的話,可以用抗細(xì)菌的藥膏。"
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(tīng)(70384)
皰疹是一種皮膚損害,具體表現(xiàn)為皰疹的皮膚病,一般分為單純皰疹、生殖器皰疹和帶狀皰疹。這三個(gè)病都是由病毒感染所引起。治療皰疹的最好方法,是內(nèi)用藥物、外用藥物抗病毒藥物,以及提高免疫力的藥物。比如伐昔洛韋片、阿昔洛韋片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽等,具體到每個(gè)疾病,也略有不同。如帶狀皰疹,需要同時(shí)加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及止痛的藥物,比如甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊,外用抗皰疹病毒的藥物,比如噴昔洛韋軟膏、干擾素軟膏等。物理治療主要是指用紅藍(lán)光治療。單純皰疹雖然容易復(fù)發(fā),但是一般恢復(fù)較快。而生殖器皰疹有的則容易反復(fù)發(fā)作,常年反復(fù)。所以最好的藥物是抗病毒的藥物,然后根據(jù)疾病還要加用別的輔助藥物等。
呂永梅│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/13收聽(tīng)(97546)
"如果嘴唇得了皰疹,建議使用阿昔洛韋軟膏或者口服阿昔洛韋片,口唇皰疹最常見(jiàn)的是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起原發(fā)性的皰疹性口炎,或者是由該病毒引起的復(fù)發(fā)性口唇皰疹。對(duì)于單純皰疹,應(yīng)用阿昔洛韋有一定的效果,通過(guò)使用阿昔洛韋軟膏或者口服阿昔洛韋片,就會(huì)控制單純皰疹病毒大量繁殖,控制病毒感染,使口唇的皰疹盡快的干癟、結(jié)痂、愈合。另外,還會(huì)通過(guò)認(rèn)真的治療,防止其復(fù)發(fā),形成復(fù)發(fā)性的口唇皰疹。因?yàn)槭遣《靖腥荆m然應(yīng)用阿昔洛韋有一定的效果,但是還應(yīng)該靠提高身體抵抗力,進(jìn)一步的控制病毒感染,所以需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),臥床休息,多飲水。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/10收聽(tīng)(38550)
"面部治療皰疹,如果帶狀皰疹發(fā)生在面部,需要口服抗病毒的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如伐昔洛韋、甲鈷胺等。局部如果紅腫比較明顯,可以用3%的硼酸溶液或者呋喃西林溶液來(lái)濕敷。如果出現(xiàn)膿皰,可以局部外涂,像夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗細(xì)菌感染治療。如果患者有明顯的疼痛,也需要口服止痛的藥物,像布洛芬或者普瑞巴林等。如果是單純皰疹發(fā)生在面部,局部外涂抗病毒的藥膏即可,比如噴昔洛韋乳膏。"
2021/01/08收聽(tīng)(96264)
"皰疹分為單純皰疹、生殖器皰疹,以及帶狀皰疹,單純皰疹和生殖器皰疹分別是由單純皰疹病毒一型和二型感染所導(dǎo)致,帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒所導(dǎo)致。治療藥物在單純皰疹和生殖器皰疹方面,可以口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片,或者是鹽酸伐昔洛韋顆粒,外用更昔洛韋軟膏,或者是阿昔洛韋軟膏。同時(shí)還可以口服龍膽瀉肝軟膠囊,或者是百癬夏塔熱膠囊的中成藥物。對(duì)于帶狀皰疹,除應(yīng)用上述抗病毒口服外用藥以外,如果病情比較重還可以靜點(diǎn)阿昔洛韋注射液,同時(shí)需要口服甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),外用辣椒堿軟膏,以便加強(qiáng)止痛治療。"
韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(tīng)(22794)
"皰疹分為單純皰疹和帶狀皰疹兩種疾病,單純皰疹如果是初發(fā)的單純皰疹,一般癥狀會(huì)比較重,可以考慮口服抗病毒的藥物,比如泛昔洛韋、伐昔洛韋,這些藥物吃一周,然后在局部外用像噴昔洛韋這樣的抗病毒藥膏,大多數(shù)情況在7-10天皮疹就會(huì)消退。如果是反復(fù)發(fā)作的單純皰疹,一年如果發(fā)作四次以上,這種可以考慮比較長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)間,吃小劑量的抗病毒藥物,大概需要吃6-8個(gè)月,每天都服用可能才能夠緩解反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題。如果是帶狀皰疹建議抗病毒治療,口服和外用藥同時(shí)進(jìn)行,口服也是像伐昔洛韋、泛昔洛韋這樣的藥物,外用也可以用噴昔洛韋軟膏這樣的藥物。同時(shí)由于帶狀皰疹疼痛會(huì)很明顯,應(yīng)該加用治療神經(jīng)痛的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林這樣的藥物。同時(shí)還可以給予維生素B1、維生素B12這樣的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,還可以同時(shí)加強(qiáng)理療來(lái)緩解疼痛。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(41758)
臨床上表現(xiàn)為皰疹的病,最常見(jiàn)的是單純皰疹病毒感染和水痘-帶狀皰疹病毒感染。因?yàn)檫@兩種都是病毒感染導(dǎo)致,所以治療上有一定的相似性。單純皰疹病毒感染,選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋,但是對(duì)于單純皰疹病毒二型導(dǎo)致的生殖器皰疹,容易反復(fù)發(fā)作,可能需要連續(xù)應(yīng)用。還有患者會(huì)存在阿昔洛韋耐藥的情況,需要配合選用膦甲酸進(jìn)行抑制病毒的治療。對(duì)于帶狀皰疹、水痘病毒感染的情況,一般選用阿昔洛韋、伐昔洛韋就可以治愈。疼痛比較嚴(yán)重的帶狀皰疹患者,可以選用非甾體類(lèi)抗炎藥,雙氯芬酸是臨床上常用的藥物。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/06收聽(tīng)(24862)
這里的皰疹如果是指單純皰疹病毒感染的話,治療來(lái)說(shuō)最好的藥物首選是核苷類(lèi)的抗病毒藥,就是藥名一般結(jié)尾都是什么什么洛韋,這樣的藥物是首選的,最好是在發(fā)病的24h內(nèi)越早口服用藥效果越好??诜幫瑫r(shí)也可以外用,這種核苷類(lèi)的抗病毒藥的制劑也可以外用,比如什么什么洛韋的乳膏、凝膠都可以選用。對(duì)于經(jīng)常復(fù)發(fā)的皰疹,有時(shí)候也聯(lián)合用一些局部的干擾素制劑,有利于它減少?gòu)?fù)發(fā),局部用藥還有為了預(yù)防或者治療繼發(fā)的細(xì)菌感染,也可以聯(lián)合抗菌素的外用制劑。
劉玲玲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(11132)
"皰疹是皰疹病毒感染引起的,比較常見(jiàn)的有單純皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹等。如果是口周的單純皰疹的話,癥狀比較輕微的,甚至不需要用藥,在一周內(nèi)都可以治愈的,如果局部疼痛明顯一些,可以外涂噴昔洛韋乳膏或者是阿昔洛韋乳膏,配合口服阿昔洛韋片或者是伐昔洛韋膠囊抗病毒治療。如果是帶狀皰疹的話,治療相對(duì)來(lái)說(shuō)要更麻煩一些,單純吃抗病毒藥效果就不太理想了,還需要搭配營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1片、甲鈷胺片等,必要時(shí)可以再吃上緩解疼痛癥狀的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林或者布洛芬緩釋膠囊。"
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(tīng)(11798)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病,臨床特點(diǎn)是沿著神經(jīng)走行帶狀分布的紅斑基礎(chǔ)上群... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/09/09播放(52358)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病,臨床特點(diǎn)是沿著神經(jīng)走行帶狀分布的紅斑基礎(chǔ)上群...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/09/09播放(52358)
"皰疹,一般分為三種類(lèi)型:一、單純皰疹,由單純皰疹1型病毒感染引起。二、生殖器皰疹,由單純皰疹病毒2型感染引起。三、帶狀皰疹,由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。三種疾病的治療用藥,基本相同。一、抗病毒藥物,口服阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片,靜脈滴注更昔洛韋、噴昔洛韋等。二、免疫調(diào)節(jié)劑,比如轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺素片、干擾素注射液等。三、外用藥物治療,外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、酞丁胺搽劑等。四、物理治療,局部可以用氦氖激光或紅藍(lán)光照射治療。五、帶狀皰疹要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及止痛的藥物,比如甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(tīng)(75846)
皰疹有生殖器皰疹、口唇上的單純皰疹、帶狀皰疹等,都是病毒感染所引起的病毒感染性疾病。治療上都用... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/03/23播放(62712)
皰疹有生殖器皰疹、口唇上的單純皰疹、帶狀皰疹等,都是病毒感染所引起的病毒感染性疾病。治療上都用...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/03/23播放(62712)
"皰疹的治療可以選擇中藥以及西藥的方式。中藥可以選擇中成藥,如果是發(fā)生在急性期,皮疹的顏色比較紅,并且出現(xiàn)簇集性的水皰,可以口服龍膽瀉肝軟膠囊;如果在后期疼痛比較劇烈,顏色暗紅,出現(xiàn)了結(jié)痂這樣的情況,可以口服血府逐瘀軟膠囊,還可以配合中藥濕敷,主要組成的成分是馬齒莧、黃柏、金銀花、連翹,煎水冷濕敷一天2次,一次20分鐘。如果疼痛比較劇烈,還可以選擇針灸、拔罐、刺絡(luò)放血這樣的方案。在西醫(yī)方面主要是應(yīng)用抗病毒的治療,可以口服鹽酸伐昔洛韋顆粒,外用阿昔洛韋軟膏,并且可以口服匹多莫德口服液提高機(jī)體的免疫能力,減少疾病發(fā)生的幾率,以及促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。"
2019/08/14收聽(tīng)(79056)
"得了皰疹的治療,需要根據(jù)不同的病種,選擇不同的治療方案。如果是帶狀皰疹,可以口服鹽酸伐昔洛韋顆粒抗病毒治療,配合甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊止痛治療。對(duì)于單純皰疹,可以口服鹽酸伐昔洛韋顆粒的同時(shí),外用阿昔洛韋軟膏。對(duì)于生殖器皰疹,也是同樣的治療。在配合上述治療的同時(shí),還要囑患者好好的休息,不能過(guò)度的勞累,而且不能夠飲酒,不能夠吃牛羊肉、海鮮等食物。對(duì)于生殖器皰疹,還要避免與性伴侶進(jìn)行親密接觸,以免引起交叉感染。"
2019/06/03收聽(tīng)(26558)
"皰疹反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該是指的患者感染了單純皰疹病毒。單純皰疹病毒在臨床當(dāng)中確實(shí)具有非常容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),因?yàn)閱渭儼捳畈《驹谥委煹耐瑫r(shí),可以一部分被清除掉,但還有一部分會(huì)潛伏到患者體內(nèi),往往當(dāng)患者自身抵抗力比較差的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)重新發(fā)作的情況。但目前其實(shí)所有的治療措施,都不能夠一次性的徹底把所有潛伏的皰疹來(lái)清除干凈。目前為了盡可能的提高皰疹的療效,建議患者要早期足量、足療程的應(yīng)用抗病毒的藥物,比如像阿昔洛韋、伐昔洛韋這些藥物一定要早期的來(lái)進(jìn)行應(yīng)用。而且患者可以同時(shí)配合一些中藥的口服,因?yàn)閺母旧险{(diào)節(jié)自身免疫抵抗力,可以有效的減少單純皰疹的復(fù)發(fā)。"
2019/09/18收聽(tīng)(54066)
"皰疹是病毒感染所致,分帶狀皰疹、生殖器皰疹和單純皰疹,以皮膚上出現(xiàn)丘皰疹、疼痛為主要癥狀,雖然感染的病毒不同,治療方法相同,都以抗病毒治療為主?;继幙刹练何袈屙f軟膏,口服阿昔洛韋膠囊,患處疼痛嚴(yán)重者,除口服抗病毒的藥物外,需要加上止疼、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如布洛芬、氨酚待因、甲鈷胺片等。在皰疹沒(méi)有結(jié)痂之前,最好不要讓患處接觸水,防止創(chuàng)面感染,不要吃辛辣刺激性食物,飲食以清淡為主,多吃水果、蔬菜,選擇寬松、純棉的衣服,減少對(duì)患處皮膚的摩擦,適當(dāng)鍛煉。皰疹結(jié)痂后,可以適當(dāng)吃蛋白質(zhì)含量高的食物,有利于病情恢復(fù),生殖器皰疹在沒(méi)有治愈前禁止同房,防止傳染及摩擦導(dǎo)致局部感染。"
2019/09/20收聽(tīng)(63702)
皰疹是指皰疹病毒感染皮膚黏膜引起的一種病毒性皮膚病,皰疹病毒主要有單純皰疹病毒和水痘帶狀皰疹病毒。單純皰疹病毒引起的,稱(chēng)為單純皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒引起的,可以是水痘或者帶狀皰疹。無(wú)論是單純皰疹、水痘,還是帶狀皰疹,確診以后都要早期、足量的口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。在發(fā)展后的2-3天內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療,其效果最好,可以使疾病盡快恢復(fù),減少后遺癥或并發(fā)癥的發(fā)生,常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。另外,帶狀皰疹患者還可以口服溴夫定治療。除了口服抗病毒藥物,皰疹的皮損要根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇適合的外用藥。如果是早期沒(méi)有破潰,僅表現(xiàn)為紅斑、水皰時(shí)可以外用干燥、消炎為主的藥物,例如復(fù)方爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏等。皰疹破潰后要用溶液濕敷,以防繼發(fā)細(xì)菌感染,例如3%硼酸溶液或康復(fù)新液。如果有繼發(fā)感染,要外用抗生素軟膏。除此之外,帶狀皰疹還會(huì)有神經(jīng)痛以及并發(fā)癥,所以還要同時(shí)鎮(zhèn)靜、止痛,積極預(yù)防并發(fā)癥。
魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(85908)
"皰疹是皰疹病毒科病毒所導(dǎo)致的,治療皰疹要做到以下幾點(diǎn):首先要保持患病區(qū)域的衛(wèi)生和干燥,盡量將該處皮膚暴露在空氣中,不要用衣服遮蓋,不要用手抓撓,不要將水泡弄破,藥物治療要口服抗病毒藥,比如鹽酸伐昔洛韋片,一般需要口服至少一周至水皰干涸,如果伴隨神經(jīng)痛,需要口服維生素B1和甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,還可以口服胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑,疼痛顯著者可以配合針灸拔罐等中醫(yī)療法,也可以口服加巴噴丁等止痛對(duì)癥治療。注意個(gè)人衛(wèi)生,改善生活習(xí)慣,少吃辛辣刺激性的食物,多做鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力,保持樂(lè)觀良好的心態(tài),不要長(zhǎng)期熬夜,多吃新鮮的水果蔬菜,補(bǔ)充維生素,如果長(zhǎng)期沒(méi)有得到改善,建議前往醫(yī)院皮膚科做進(jìn)一步檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療,避免產(chǎn)生更大的影響。"
2019/07/30收聽(tīng)(61586)
北大一院 季素珍
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中日醫(yī)院 汪晨
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華西醫(yī)院 冉玉平
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