廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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阻生齒好發(fā)于智齒、尖牙，少見于其它牙齒阻生。根據阻生程度、發(fā)生部位不同，處理方法不同，具體情況如下：
1、智齒阻生：建議早期拔除，避免智齒發(fā)炎引起臨牙炎癥、齲壞；
2、尖牙或其它牙齒阻生：不建議輕易拔除，尤其兒童、青少年，早期發(fā)現可以考慮正畸治療，將阻生牙齒牽引到口腔內，恢復牙齒正常功能，且不影響美觀；
3、對于阻生很深的牙齒：一般不會引起炎癥反應，可以暫時觀察。定期復查、拍X線片。避免在發(fā)育過程中形成囊腫、侵犯頜骨，發(fā)生骨折、惡變等。
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阻生齒在人類的進化過程當中，像闌尾一樣，是一個退化器官，人在進化過程當中，頜骨的退化要比牙齒退... 黃勉芳│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/10/07播放(56120)
阻生齒在人類的進化過程當中，像闌尾一樣，是一個退化器官，人在進化過程當中，頜骨的退化要比牙齒退...
黃勉芳│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/10/07播放(56120)
如果要是詢問智齒是否需要一定拔除，答案一定是否定的，因為正常萌出的智齒不需要拔除。但是如果問到阻生齒是否要拔除，答案一般是肯定的，阻生齒既然阻生，不能萌出，就會在牙列上產生問題，所以阻生齒一定要拔除。阻生齒是因為萌出位置不足，所以造成最后一顆智齒不能完全萌出，會傾斜或者水平，甚至倒置生長，可能會引起智齒冠周炎、智齒前牙列擁擠或者前牙齲壞等各種各樣的問題。所以不能萌出的阻生齒臨床上建議拔除，而且建議盡早拔除。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/28收聽(48222)
"如果智齒出現橫向阻生，一般情況下需要拔掉，但是并不是所有的橫向阻生齒全拔掉，主要是根據臨床癥狀以及X線片的表現。如果橫向阻生的牙齒完全埋伏在骨內，并沒有萌出，沒有任何的臨床癥狀，對前方的牙齒沒有損傷，牙齒不是必要拔除。但是如果牙齒出現橫向阻生，并且經常引起智齒冠周炎癥以及對于前方的第二磨牙遠中發(fā)生齲壞，這類牙齒建議早期拔除。因為長時間存在會經常出現智齒冠周炎癥，引起臉部腫脹，并且對前面的牙齒有一定的損傷，會導致前方牙齒出現齲壞、牙髓炎，并且在治療時存在很大的難度，因此一定要盡早拔除。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/05/14收聽(87934)
"阻生智齒拔除后，有可能產生的并發(fā)癥有干槽癥、拔牙術后感染、拔牙術后出血。拔牙術后出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血為拔牙術后當日取出壓迫棉卷后，牙槽窩出血位置仍有活動性出血。繼發(fā)性出血是指，拔牙出血當時已停止以后，因創(chuàng)口感染等其他原因引起的出血。阻生智齒拔除后有可能產生下唇麻木，是因為損傷了下牙槽神經，阻生智齒拔除，會激惹顳部深部的肌腱下端和翼內肌前部，從而產生反射性肌痙攣，導致術后的開口受限。阻生智齒拔除后多會發(fā)生腫脹，術后腫脹開始于術后12-24小時，3-5天內逐漸消退，阻生智齒拔除后由于創(chuàng)傷較大，所以常會引起疼痛，術后的疼痛反應一般在1-3天內會消失。"
宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/18收聽(60036)
"拔除阻生齒后不建議吃特別硬和特別燙的食物，因為這兩種食物有可能會對拔牙創(chuàng)造成物理創(chuàng)傷或者血凝塊脫落，使拔牙創(chuàng)出現2次出血的風險。在拔除牙齒后針對具體進食的食物并沒有太大要求，而對食物的性狀有一定要求，也就是建議進食溫、涼、軟的食物。因為這類食物對拔牙創(chuàng)并沒有太大刺激，而且有利于患者的吸收。在進食完后建議患者多喝清水，從而保持口腔的衛(wèi)生，防止食物殘渣以及細菌殘留在拔牙創(chuàng)內。一般拔牙后可以考慮吃冰激凌、布丁、米粥、豆腐、雞蛋羹等都可以被拔牙后的患者所食用。"
2020/03/02收聽(91434)
拔阻生齒的價錢是根據手術難易程度來決定的，對于水平向或者垂直向低位的阻生齒，需要手術切開、磨除牙齒，分段的拔除費用基本上較高，一般在1000-3000元之間。如果是低位水平阻生，距離神經管較近的通常需要到手術室進行拔除，費用會相應的增高1000-2000元。對于已經完全萌出的智齒，不需要進行手術，僅僅是通過挺子、鉗子就可以拔除，操作很簡單，收費在400-800元左右。阻生齒一旦出現反復發(fā)炎的情況，一定要在抗炎以后盡快將它拔除，避免將前面的牙齒頂壞或者因為反復發(fā)炎，誘發(fā)頜骨出現骨髓炎的情況。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/11/15收聽(43068)
"拔除阻生齒在臨床上屬于牙槽外科中創(chuàng)傷較大的一類操作，在操作前先要做好準備，最基礎的需要予患者進行牙片的拍攝，查看具體阻生齒的位置，是否有變異，牙根的數目以及阻生齒同下牙槽神經血管的關系。確定方法后先注射麻藥，針對于阻生齒的拔除，絕大多數都是下牙槽神經阻滯麻醉，能起到非常好的麻醉效果。麻醉起效后用刀片將對應阻生齒的牙齦進行切開，翻開牙齦暴露部分阻生齒以及骨質，應用高速渦輪鉆將阻礙阻生齒出位的骨質去除干凈，必要時可以將阻生齒進行分割，然后將阻生齒分塊拔除，查看拔除干凈后縫合拔牙創(chuàng)拔牙結束。"
2020/03/04收聽(88938)
"拔阻生齒的時間是有較大差異，阻生齒作為臨床上，尤其是牙槽外科，相對較為難拔的牙齒，需要的時間是在半個小時至一個小時左右，如果臨床上相對較為好拔的阻生齒，僅僅通過翻瓣和牙挺等等方法就可以進行拔除，相應速度就會快，半個小時以內即可將其拔除。但是如果埋伏較深的阻生齒，完全埋伏，而且同下牙槽神經管關系密切，拔除過程要十分謹慎，需要翻瓣、去骨，針對牙齒進行分割，密切觀察牙齒和神經管的關系，有可能拔除牙齒，需要近一個小時甚至更長的時間，所以，拔除阻生齒所需要的時間，最主要的還是同阻生齒的生長位置有關系，另外，同拔牙的大夫也有一定的關系。"
2019/12/24收聽(36262)
"阻生齒的拔除時間有兩個建議，第一個是確定阻生后越早越好，第二個是盡量不要在有癥狀時拔除阻生齒。簡單來說，阻生齒的拔除是為了預防阻生齒以后產生冠周炎或者造成前方牙體齲壞等一系列風險。如果早期還沒有出現這些風險，就發(fā)現阻生齒傾斜生長、水平生長，已經沒有了萌出的希望，就應該盡早就將這顆阻生齒直接拔除，斷絕出現風險的可能，但是一旦出現了急性冠周炎疼痛的情況，這時拔除阻生齒有可能會造成感染的擴散。因此，我們一般建議沒有癥狀時再拔除阻生齒。"
2020/03/03收聽(62238)
"拔除阻生智齒以后，首先需要在拔牙處咬干凈的棉球或者紗布30分鐘到1個小時，用于壓迫止血，防止拔牙術后出現血腫。拔牙后2-3個小時，才可以進食喝水，盡量用非拔牙側進食，吃一些溫涼細軟的食物，最好是流食或者半流食，比如牛奶、雞蛋糕、米粥等。拔牙24個小時以內，不能刷牙、不能漱口，防止拔牙術后出血、血腫，嚴重可能會引起炎癥感染，拔牙以后要抗炎，對癥治療，預防感染，可以口服消炎藥3-5天。拔牙以后一般術后7天，可以拆除術區(qū)的縫線，此時基本上愈合。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/25收聽(69794)
"拔阻生齒的價格，在不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院價格有比較大的差別。另外，不同的難度也會影響它的價格。通常情況下，在北京三甲醫(yī)院，拔上頜阻生齒，一般價格在300-600左右，拔下牙大概在400-800元左右。如果屬于埋藏特別困難的阻生齒拔除，則價格可能還要更高。比如上頜可能到800元，下頜甚至能超過1000元。"
畢云鵬│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018/05/15收聽(51408)
"拔阻生齒大部分情況會腫脹，因為本身阻生齒意味著牙齒已經喪失了完全萌出的空間，由于軟組織或硬組織的阻礙，而導致牙齒并不能萌出。針對于這樣的情況想要拔出這顆牙齒必須進行切開，切開后都需要將牙齦進行翻瓣，將阻生齒的軟硬組織阻礙全部去除，才可以拔除這類牙齒。相對拔出創(chuàng)傷比較大，拔出創(chuàng)傷大就意味著術后反應重，而術后最為常見的生理性反應就是術后的腫脹和疼痛。所以在拔除智齒后的2-3天以內會有一個明顯腫脹的過程，通常3天以后腫脹就會開始逐漸消解。"
2020/03/03收聽(85044)
"阻生齒是口腔科門診一種常見的疾病，人類種系發(fā)生和演化過程中，隨著食物種類的變化，帶來咀嚼器官的退化，造成頜骨長度與牙列所需要的程度不協調。牙在頜骨內，由于位置不當，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據統(tǒng)計，成人中阻生牙的發(fā)生率為20%，這種阻生牙和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏污納垢、滋生細菌，引起口臭、齲壞，當身體抵抗力下降時，常會發(fā)生炎癥。阻生牙牙冠周圍的牙齦常會發(fā)炎疼痛，嚴重時兩頰骨可以腫脹，張口困難，甚至全身發(fā)熱，頜下區(qū)淋巴結腫大疼痛，阻生牙還常引起鄰牙的齲壞、松動、牙槽骨吸收等癥狀，對于這種牙齒，在臨床中應該盡早拔除。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(16274)
"牙在頜骨內由于位置不當，不能萌出到正常的咬合位置，被稱為阻生牙或者是阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據統(tǒng)計成人中阻生牙的發(fā)病率在20%，這種阻生牙和埋伏在上面的牙齦之間又容易藏污納垢，滋生細菌，引起口臭、齲壞，當機體的抵抗力下降時，常常會發(fā)生炎癥。由于阻生牙位置不正被鄰牙阻擋，有些可能完全被骨埋伏，因此阻生牙的拔除比其他牙齒要困難，被牙齦包被要切開牙齦，被骨包埋的要把骨去除，被鄰牙阻擋要把牙冠劈開，分片拔除。所以，阻生牙拔牙時間較長，術中、術后可能產生的并發(fā)癥也較多，所以應加以注意。"
張玉峰│徐州礦務集團總醫(yī)院
2018/05/16收聽(55102)
"阻生齒是由于各種原因致使牙齒部分萌出或者完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙齒。我們最常見的阻生齒是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。阻生齒和智齒是不同的概念，我們所說的智齒是我們口腔中的第八顆牙齒，我們可以對著鏡子來看一下，以門牙的正中線向后數，門牙是第一顆，尖牙也就是我們常說的虎牙是第三顆，數到第八顆就是我們所說的智齒了。智齒不是所有人都有的，有些人會長出來，有些人長不出來。智齒一般是在18歲成人之后才會萌出了，所以這也是叫它智齒的原因。阻生牙的牙冠周圍牙齦經常會發(fā)炎、發(fā)痛，嚴重會引起面頰的腫脹、張口困難以及全身發(fā)燒、淋巴結腫大等癥狀，這個時候我們只能把引起病變的牙齒盡早拔除掉。"
曾志寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/11/06收聽(78046)
拔阻生齒并不是必須要輸液，具體拔阻生齒前后需要做什么處理，應該向予患者拔除阻生齒的具體大夫進行咨詢。因為阻生齒的拔除同患者的個體有較大差異，有的阻生齒拔除較為簡單，簡單的通過牙挺和牙鉗的方式就可以把阻生齒拔除，這種阻生齒即使術后不做相對應的用藥，有時患者也能恢復的比較好。但是有的阻生齒之前有過反復智齒冠周炎的病史，而且拔除時相對創(chuàng)傷較大，采取了翻瓣、去骨、分根、分牙等一系列操作，這類阻生齒拔除后可以酌情應用一些藥物，大部分情況下可以考慮口服給藥。如果病情較重，可以考慮輸液。
2020/01/05收聽(33676)
"臨床上即使拔相對簡單的前牙，也是需要在麻醉下拔除的，所以拔除比較復雜的阻生齒，百分之百是在麻醉下拔除的，在阻生齒的拔除過程中是不會疼痛的。但是有人會在拔除阻生齒的時候感覺到疼痛，患者可以舉左手像拔牙的大夫進行示意，說明此時疼痛的情況，相應拔牙大夫都會給予麻醉劑量的增加，來確保操作在無痛下進行完成。一般情況下拔牙的過程不太疼痛，但是拔牙后會有生理性的過程，這個過程大概是在拔牙后一個多小時開始的，因為此時拔牙時所用的麻醉藥的劑量已經逐漸失去效果，開始生理性的疼痛，不過絕大部分生理性的疼痛患者都是可以耐受的，如果不能耐受，可以考慮應用止疼的藥物。"
2020/01/03收聽(72692)
"阻生齒的拔除在牙槽外科所有牙齒拔除中，是屬于創(chuàng)傷較大的一類牙齒拔除，但在拔除阻生齒的過程中，患者是不會感到明顯疼痛的。因為現在所有的阻生齒拔除，都是在局部神經阻滯麻醉下進行的麻醉下手，阻滯麻醉可以麻醉半側的舌體、頜骨以及下唇，相對來說麻醉效果較好，一般在術中患者不會出現疼痛的癥狀。即使個別患者在術中出現疼痛的癥狀，也可以向拔牙的大夫舉左手示意，患者都會接受相對應的增加麻醉，確保手術在無痛下進行，這一類手術術后會有腫脹疼痛的過程，大約在3-5天也會逐漸消解。"
2020/03/04收聽(27856)
"拔阻生齒后是否需要縫針，要根據本身拔牙創(chuàng)傷的大小來決定。如果是臨床上較為簡單的阻生齒，牙冠已經大部分萌出，在拔除的過程中用時較短，僅僅通過牙挺和牙鉗就將阻生齒拔出，沒有涉及到切開、翻瓣，這類阻生齒拔除后不縫線也是沒有任何問題的。如果是創(chuàng)傷較大的阻生齒，拔除的過程中涉及到切開、翻瓣、去骨、分根、縫合等，這類創(chuàng)傷較大的智齒，由于手術時就進行牙齦的切開，那么是一定要進行縫合的。"
2020/01/08收聽(66878)
阻生齒是指由于各種原因造成的牙齒阻生，無法萌出到正常的位置。原因主要有以下幾個方面：<...
阻生齒是指由于各種原因造成的牙齒阻生，無法萌出到正常的位置。原因主要有以下幾個方面：
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