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    骨質疏松癥的診斷標準是什么

    2023-08-01 04:30播放 :

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    骨質疏松癥是以骨量減少、骨組織微結構破壞、骨脆性增加和易骨折為特征的代謝性骨病,診斷標準如下:
    1、髖部或椎體出現脆性骨折;
    2、雙能X線吸收檢查法:測量中軸骨骨密度或橈骨遠端1/3的骨密度T值<-2.5時,可考慮為骨質疏松;
    3、骨密度測量符合低骨量的標準,且肱骨近端、前臂遠端的骨脆性增加,可診斷為骨質疏松癥。

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    骨質疏松癥的診斷標準

    "對于骨質疏松癥,目前主要是應用骨密度儀來檢測,一般骨質疏松癥的患者,較正常人的骨密度平均值降低2.5個標準差以上。骨質疏松癥是指骨的破骨活性增加,骨的分解代謝增加,從而導致脫鈣,骨的承受能力下降,產生失穩(wěn)而導致出現疼痛。關節(jié)內的軟骨減少、硬化,關節(jié)內附屬結構退化,會引起疼痛的癥狀。一般在遺傳、激素營養(yǎng)等相互作用下會出現骨質疏松,鈣和維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進、吸煙、酗酒以及長期臥床都可能引起骨質疏松。根據2011年發(fā)布的《原發(fā)性骨質疏松診治指南》標準,一是發(fā)生脆性骨折,二是基于骨密度的診斷,骨密度較正常平均值低2.5個標準差以上,目前骨質疏松的預防可分為三級預防,常見情況如下:1、一級預防:從兒童、青少年開始注意合理的膳食營養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,堅持科學的生活方式,對高危人群重點監(jiān)控,早期防治;2、二級預防:婦女絕經后骨丟失量加速進行,應每年一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群應及早進行有針對的治療;3、三級預防:應該增加防止外傷摔倒、防顛等措施,給予體療、理療,還有心理、營養(yǎng)補鈣來遏制骨丟失,提高免疫力及整體素質的綜合治療。"

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    "冠心病的診斷標準,首先是病史,病人有病史,結合危險因素,高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙,還有冠心病的早發(fā)、冠心病的家族史。如果懷疑,可能要進行診斷。最開始可以做心電圖,犯病的時候心里往往一起改變,風險不太高的病人,還要做運動試驗,看運動的過程中有沒有心電圖ST段的改變。如果高度懷疑,可以做CT,螺旋CT能夠發(fā)現冠狀動脈的狹窄,非常準些假陰性和假陽性,能夠基本上做篩選,看有沒有問題。如果有超過70%以上的病變,建議病人住院做造影,造影之后可以看血管管腔到底有多少狹窄,超過50%可以診斷冠心病。至于放不放支架,就看狹窄的程度,超過75%以上,影響心肌的供血或者斑塊不穩(wěn)定,或者容易出現血栓栓塞導致心肌梗死,有可能要及時的介入治療。冠心病并發(fā)癥,心肌供血受影響,在冠心病里面是最嚴重的一種心肌梗死,心肌梗死的時候心肌供血是中斷的,沒有血流,就像稻田里的禾苗,如果不及時灌溉可能要壞死。壞死就出現了一系列的問題。首先,心肌壞死的時候影響心肌的功能,可以出現急性的心功能不全,甚至病人急性的泵血功能受影響,可能出現死亡,心功能明顯下降。供血受影響,心臟里面的通電活動也出現了改變,容易出現傳不下來,房室阻滯或者快速地惡性心率失常、室速、室顫也可以導致猝死,這是早期的并發(fā)癥。心梗之后,十幾天的時候,可能出現心肌的炎癥改變,或者在心梗后幾天的時候,可能出現機械性并發(fā)癥。心臟可能出現穿孔,出現瓣房的腱索乳頭肌的功能斷裂,還可能出現室間隔的穿孔,這些病人都是九死一生,是比較嚴重的并發(fā)癥。"

    語音時長02:38''

    吳永全首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2018/04/20收聽(71388)

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