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北京清華長庚醫(yī)院
胃腸外科
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慢性放射性腸炎所導致的腸梗阻，通常要進行外科手術干預。放療對小腸病理生理改變主要是慢性閉塞性小動脈內(nèi)膜炎，導致小腸狹窄及纖維化，另外還會形成冰凍盆腔、餅樣融合等，這種情況下通常保守治療不能緩解，需要外科手術治療。具體是否需要手術治療，需要依據(jù)放射性腸炎分級及病情嚴重程度而定。如處于四級狀態(tài)的放射性腸炎，需要通過手術治療。
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"腸梗阻如何實行手術治療，要根據(jù)梗阻的類型。如果是粘連性腸梗阻，將粘連的束帶進行松解即可。近端腸管如擴張明顯，積液較多，可以行腸管切開，將腸內(nèi)容物排除體外進行減壓，然后進行縫合。如果是因為扭轉導致梗阻，需將扭轉的腸管復位并固定于腹膜后，防止再次發(fā)生扭轉。如果是因為占位性病變導致腸管梗阻，可以行腸管占位的切除，也就是行腸切除吻合。考慮如果是惡性，需行根治性淋巴結清掃術。這些都是根據(jù)術中的情況來決定，如果腸管發(fā)生的壞死，也是需要行腸管的切除和吻合，術中腹腔廣泛沖洗引流，防止發(fā)生腹腔感染和吻合口瘺的情況出現(xiàn)，術后通過保守治療、禁食、胃腸減壓，基本可以恢復正常。"
朱信強│宿遷市人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(26658)
"一部分腸梗阻需要做手術，另一部分不需要做手術，需要看引起腸梗阻的誘因。如果是由于糞便阻塞所引起的腸梗阻，絕大部分情況下，不需要做手術。這時可以進行灌腸治療，灌腸液可以選用生理鹽水、石蠟油或者是肥皂水等。部分患者可以口服輕度緩瀉的藥物，包括聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服溶液，或者是輕質(zhì)液體石蠟等。如果是惡性腫瘤所導致的腸梗阻，需要做手術，一般需要完善相關檢查，比如血常規(guī)、肝功能、感染四項、腹部CT等，然后行腫瘤的根治性切除，再配合淋巴結清掃，后期可能需要給予化療等相關治療。如果是由于腸粘連所導致的腸梗阻，大部分也不需要做手術。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/19收聽(51430)
"腸梗阻患者做手術，可以掛外科、普通外科、胃腸外科。三甲醫(yī)院會把科室細分，所以腸梗阻的患者可以掛胃腸外科。對于二甲以及以下醫(yī)院，可以掛外科。腸梗阻根據(jù)腸壁的血運有無障礙，可以分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻，如下：1、單純性腸梗阻是指僅有腸內(nèi)容物通過的受阻，而腸壁的血供不會受到影響，臨床上處理比較簡單。2、對于絞窄性腸梗阻，由于腸壁血供受阻，而且有腸道梗阻，會出現(xiàn)腸管的壞死，壞死的腸管需要手術進行切除，避免壞死組織的堆積使得感染進一步擴散，導致患者出現(xiàn)感染中毒性休克等危急嚴重表現(xiàn)。典型腸梗阻會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，排氣、排便停止，所以當患者發(fā)現(xiàn)有上述癥狀時，應該及時到醫(yī)院胃腸外科就診。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/25收聽(10654)
腸梗阻如果需要做手術，現(xiàn)在有兩種方法，一種是開腹手術，就是腹部打開切口以后，在直視下用手來做手... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/08/29播放(32320)
腸梗阻如果需要做手術，現(xiàn)在有兩種方法，一種是開腹手術，就是腹部打開切口以后，在直視下用手來做手...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/08/29播放(32320)
腸梗阻是一種外科非常常見的疾病，分為多種情況，有的不是很嚴重，有的相對比較嚴重。如果患者完全梗... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/04/21播放(72796)
腸梗阻是一種外科非常常見的疾病，分為多種情況，有的不是很嚴重，有的相對比較嚴重。如果患者完全梗...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/04/21播放(72796)
腸梗阻是否嚴重取決于引起腸梗阻的病因，腸梗阻就是腸道內(nèi)容物在腸道中通過受阻，是臨床比較常見的急腹癥之一，好發(fā)于老年人或者是有腹部手術史的病人。腸梗阻的原因常見的是糞塊堵塞引起的，還有手術后黏連引起的腸梗阻，這種引起的腸梗阻一般不太嚴，此外，還有腸道腫瘤引起腸梗阻或者腸套疊、腸扭轉引起的腸梗阻，這種情況腸梗阻一般比較嚴重，需要手術治療。腸梗阻患者會發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失，腸壁血液循環(huán)障礙，腸壁會發(fā)生壞死或者繼發(fā)感染，最后可導致毒血癥休克、甚至死亡。如果能及時明確腸梗阻的病因并給予積極對癥治療，可以緩解腸梗阻的病情，最終預后取決于引起腸梗阻的病因及并發(fā)癥的嚴重程度。再有腸梗阻的治療方法取決于梗阻的病因、性質(zhì)、部位、患者全身的情況等來綜合判斷。
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/08收聽(61554)
"腸梗阻，一般大部分都是單純性的腸梗阻，經(jīng)過保守治療后可以達到很好的緩解，不會引起嚴重的并發(fā)癥和后遺癥。但是某些腸梗阻經(jīng)過保守治療，癥狀不見緩解，繼續(xù)加重，或者一些腸梗阻起病急驟，短時間內(nèi)即出現(xiàn)了腹膜刺激征，這種情況下多考慮為腸壞死，應當積極的給予處理，否則腸壞死引起腸瘺，造成腹腔內(nèi)的嚴重感染。還會造成低血糖性的休克，以及感染性的休克，繼而造成多器官功能的衰竭。如果出現(xiàn)腎衰竭時，可以造成少尿和無尿；出現(xiàn)呼吸功能衰竭時，可以造成進行性加重的呼吸困難、紫紺，甚至可以導致昏迷；而凝血功能障礙時，可以出現(xiàn)全身皮膚黏膜的瘀斑，以及消化道的出血。這種情況下，應當在出現(xiàn)不可逆的癥狀之前，及時的給予手術干預治療，切除病變的腸管，沖洗腹腔等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(90960)
"腸梗阻是否嚴重，這個問題很難回答，因為腸梗阻分類比較多，它分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻、低位的腸梗阻和高位的腸梗阻等。如果是不完全性腸梗阻，這種情況一般不是太嚴重；如果是完全性腸梗阻，就比較嚴重，容易引起腸破裂和腸壞死的情況。再一個就是看看引起腸梗阻的原因，如果是腫瘤引起的或腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻，這種情況就比較嚴重。其它原因引起的腸梗阻，可能程度的比較輕一些。腸梗阻是否嚴重，也要看腸梗阻的原因，一定要看腸梗阻是完全、不完全的，通過腹片看，基本上可以確認，看看腸腔擴張的程度。如果腸腔擴張比較嚴重，說明腸梗阻還是比較嚴重的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/02/07收聽(61194)
腸梗阻難以評判嚴重程度。粘連性腸梗阻給予灌腸、胃腸減壓，1-2日即可好轉。部分患者不能好轉，出... 朱斌│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/03播放(70802)
腸梗阻難以評判嚴重程度。粘連性腸梗阻給予灌腸、胃腸減壓，1-2日即可好轉。部分患者不能好轉，出...
朱斌│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/03播放(70802)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2024/07/01播放(969)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024/07/01播放(969)
腸梗阻在臨床上是非常常見的疾病，比較多發(fā)。它引起的原因很多，常見的原因有幾個，第一個，就是腫瘤的問題；第二個，就是便秘的問題；第三個，就是吸收的問題；還有血管的問題、腸道神經(jīng)的問題。關于嚴重程度主要看梗阻的情況，如果是完全性的腸梗阻，肯定就比較嚴重，因為它可以引起腸的破裂，腸出血、腸壞死的情況；如果是不完全的腸梗阻，還可以排便，排氣減少，這種情況下腹痛、腹脹不那么明顯，一般就不是很嚴重。如果患者腹痛、腹脹逐漸加重，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，不能飲食，出現(xiàn)了水和電解質(zhì)紊亂，就是比較嚴重的情況。
2018/05/16收聽(15716)
能引起腸梗阻的原因有幾種：1、消化道的腫瘤會引起腸道的梗阻；2、腸道內(nèi)有大的息肉會引起腸道的梗阻；3、有一些老年人大便干結、糞塊會引起腸道的梗阻；4、還有一些有過腹部手術病史的病人，容易引起腸道粘連，嚴重的可以引起腸梗阻。除此之外，就是炎癥性腸病。有些比較嚴重的克羅恩病或者潰瘍性結腸炎導致腸道的黏膜充血、水腫，也會引起腸梗阻。一般通過保守治療，待腸道梗阻解除之后，應該完善電子腸鏡檢查或者腹部CT明確梗阻的原因。
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(40864)
引起腸梗阻的原因包括以下內(nèi)容：1、機械性腸梗阻：最為常見，如腫瘤堵塞，食物或糞便... 宋易華│河北省中醫(yī)院 2023/04/30播放(94356)
引起腸梗阻的原因包括以下內(nèi)容：
1、機械性腸梗阻：最為常見，如腫瘤堵塞，食物或糞便...
宋易華│河北省中醫(yī)院
2023/04/30播放(94356)
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。腸梗阻的治療方法包括非手術治療和手術治療，非手術治... 尹高平│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(50932)
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。腸梗阻的治療方法包括非手術治療和手術治療，非手術治...
尹高平│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(50932)
腸梗阻是因為各種原因，導致了腸道不通，病人不能正常地去排氣、排便，就把它叫腸梗阻，有很多種腸梗阻引起排氣、排便不通的原因，最多見的一種原因是什么呢？就是便秘引起來的，其次就是粘連性腸梗阻，也就是說各種手術、各種炎癥，或者情況引起到腸道粘連，導致腸道的扭轉或者其他方面的情況，導致腸梗阻。還有一種腸梗阻，最多見的就是腸道本身的腫瘤或腸外系統(tǒng)腫瘤的壓迫。另外一種腸梗阻就是炎癥性腸梗阻。腹腔炎癥、疾病引起來的腸梗阻，引起原因不同，治療方法也不同。
金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/06/20收聽(21132)
腸梗阻的病因較復雜，主要包括：1.繼發(fā)性的腸梗阻：主要是由于腸道、腹腔或者腸道外... 金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/20播放(62882)
腸梗阻的病因較復雜，主要包括：
1.繼發(fā)性的腸梗阻：主要是由于腸道、腹腔或者腸道外...
2023/08/20播放(62882)
腸梗阻主要是指正常食物由于腸腔狹窄，不能正常通過，這種情況叫做腸梗阻。腸梗阻主要的原因有三個：... 陳錠光│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/04播放(52308)
腸梗阻主要是指正常食物由于腸腔狹窄，不能正常通過，這種情況叫做腸梗阻。腸梗阻主要的原因有三個：...
陳錠光│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/04播放(52308)
腸梗阻原因非常多，包括機械性、動力性、血運性。機械性包括腸腔內(nèi)，如蛔蟲或糞石、糞塊，腸壁腫瘤，... 朱斌│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/07/15播放(65980)
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2023/07/15播放(65980)
腸梗阻是指腸道不通暢，屬于臨床常見疾病，主要表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，即腹痛、惡心、嘔吐、腹脹，以... 尹暉明│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(61322)
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2023/10/31播放(61322)
腸梗阻是指腸內(nèi)容物在通過過程中由于各種病因造成了部分或完全不能通過而引起的梗阻。繼而引起全身性... 胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(65668)
腸梗阻是指腸內(nèi)容物在通過過程中由于各種病因造成了部分或完全不能通過而引起的梗阻。繼而引起全身性...
胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(65668)
北京世紀壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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