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    急性心包炎藥物治療方法

    2023-03-22 14:51播放 :

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    急性心包炎的藥物治療方法,包括對原發(fā)疾病病因的治療、解除心臟壓塞和對癥治療,具體如下:

    一、病因治療:1、風濕性心包炎:應加強抗風濕的治療,目標是使用青霉素類抗生素解除鏈球菌的感染,通常使用普通青霉素或者長效青霉素,同時祛除風濕誘發(fā)因素。2、結(jié)核性心包炎:應該盡早開始抗結(jié)核的化學治療,化療的原則是聯(lián)合用藥、規(guī)則用藥、適量用藥和足療程,其中以聯(lián)合和規(guī)范用藥最為重要,如果出現(xiàn)心臟壓塞,應立刻進行心包穿刺引流,如果滲液繼續(xù)產(chǎn)生或者有縮窄性心包炎的表現(xiàn),應該立即做心包的切除術(shù),防止發(fā)展為縮窄性心包炎。3、化膿性心包炎:應該采用足量的對致病菌有效的抗生素治療,同時可以進行心包穿刺抽膿和心包內(nèi)注射抗菌素,如果治療效果不明顯,應及早考慮切開心包引流;

    二、支持療法:患者要適當臥床休息,直至癥狀緩解、心電圖和超聲心動圖恢復正常,另外需要增加營養(yǎng),多吃高蛋白和高纖維的飲食,發(fā)熱時可給予物理降溫;

    三、抗炎治療:推薦使用阿司匹林或者布洛芬等一線藥物,也推薦秋水仙堿作為輔助阿司匹林和布洛芬等藥物的一線治療。

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    什么是急性心包炎

    "急性心包炎,是由心包的臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常的心電圖變化。急性心包炎的病因較多,可以是來自心包本身的疾病,也可以作為全身疾病的一部分。臨床上以結(jié)核性、非特異性、腫瘤性的原因較為多見。全身性的疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治療主要包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。自然的病程及預后主要取決于病因。急性心包炎心電圖的表現(xiàn)主要有一個演變的過程,可以大致分為四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高,T波比較高尖。一般急性心包炎為彌漫性的病變,所以出現(xiàn)于除aVR和VEY所有的導聯(lián),持續(xù)2-14天左右。第二、幾天后ST段恢復到基線,T波降低了變平了。第三、T波呈對稱性的倒置并達到最大的深度,沒有對應導聯(lián)相反的改變,除了aVR和V1導聯(lián)直立外,可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或者是長期存在。第四、T波恢復直立,一般在3個月內(nèi),病變較輕或局限時可有不典型的演變,出現(xiàn)部分導聯(lián)ST段、T波的改變或者是僅有ST段或者T波的改變。"

    語音時長02:20''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/22收聽(13744)

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