北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
針灸微創(chuàng)腫瘤科
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腫瘤化療后常出現(xiàn)手足麻木、冷痛等肢端神經(jīng)感覺異常癥狀，多由于化療藥物引起四肢神經(jīng)損傷所致，這些癥狀常見于奧沙利鉑、希羅達、諾維本等藥物副反應。中醫(yī)認為與氣血不通、氣血閉阻、痰濕阻絡(luò)有關(guān)，臨床常用黃芪桂枝五物湯治療血痹，改善疼痛、麻木、冷痛等癥狀；雞鳴散治療痰濕阻絡(luò)，改善肢端麻木等癥狀，臨床效果突出。
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腫瘤化療后常出現(xiàn)手腳發(fā)麻、怕涼等癥狀，中醫(yī)認為麻木分為麻和木兩類癥狀，麻代表氣血不通、氣血痹阻... 趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(68292)
腫瘤化療后常出現(xiàn)手腳發(fā)麻、怕涼等癥狀，中醫(yī)認為麻木分為麻和木兩類癥狀，麻代表氣血不通、氣血痹阻...
趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(68292)
"手腳不熱、怕涼從中醫(yī)角度考慮有兩種情況，一種情況認為是由于陽氣虛所導致的，因為中醫(yī)認為陽氣有溫煦的作用，所以如果當陽虛以后，虛寒內(nèi)盛就會出現(xiàn)這種情況。不過一般陽虛常見的有腎陽虛和脾陽虛兩種情況，如果是腎陽虛，可能也會同時伴有泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀。而脾陽虛可能會有胃腸道不適的癥狀，所以如果是脾陽虛，在治療上主要是以溫中散寒為主，可以選用附子理中丸或者小建中顆粒來進行處理。如果是腎陽虛的可以選用金匱腎氣丸、桂附地黃丸或者是右歸丸來進行治療。另一種情況認為是由于肝氣郁結(jié)，陽氣被壓制于人體內(nèi)不能外達，而導致肢體失于溫煦所導致的，所以這種情況在治療上主要是以疏肝解郁為主，可以選用四逆散來進行調(diào)理。"
崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院
2020/01/20收聽(70316)
"腫瘤的治療中，隨著化療藥物奧沙利鉑、卡培他濱應用越來越廣泛，手足麻木出現(xiàn)的患者幾率越來越高。出現(xiàn)手足麻木的時候，西醫(yī)的治療多給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，中醫(yī)治療上會多用中藥外洗，可以緩解手腳麻木的出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)手指或者腳趾麻木特別明顯，然后伴有疼痛的時候，臨床中會選擇做指尖的放血?；颊咛弁淳徑鈺浅Ｃ黠@，隨著疼痛的緩解，麻木也會逐漸緩解，多用針刺配合中藥外洗。"
徐林│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/05/30收聽(31170)
化療有很多副反應，比如骨髓抑制、消化道反應、全身反應。其中有一個副反應是化療藥物對神經(jīng)的損傷，... 郝迎旭│中日友好醫(yī)院 2023/01/26播放(79030)
化療有很多副反應，比如骨髓抑制、消化道反應、全身反應。其中有一個副反應是化療藥物對神經(jīng)的損傷，...
郝迎旭│中日友好醫(yī)院
2023/01/26播放(79030)
化療后手腳發(fā)麻，這是因為化療藥物對于末梢神經(jīng)有損傷導致的，因為末梢神經(jīng)損傷后感覺到手腳發(fā)麻。很多的化療藥物，比如紫杉類的藥物，像紫杉醇、泰素帝、白蛋白紫杉醇，還有長春堿類的藥物，比如長春新堿、長春花堿，還有些諾維本等藥物，都會出現(xiàn)這種因為神經(jīng)末梢神經(jīng)損傷導致的手麻、腳麻現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象也不用太擔心，因為隨著化療藥物的停用，這些手麻、腳麻等副作用會逐漸減輕。當然我們可以吃一些口服的維生素類藥物，比如復合維生素B或者肌肉注射像維生素B6、甲鈷安這一類的藥物，能夠減輕患者手麻、腳麻的反應。
王如良│天津市海河醫(yī)院
2020/07/03收聽(65050)
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(48179)
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(48179)
"化療藥物幾乎或多或少，都會有神經(jīng)毒性和破壞微循環(huán)的副作用，臨床表現(xiàn)就是手腳發(fā)麻。其中，如紫杉醇、多西紫杉醇、奧沙利鉑、長春新堿、卡培他濱等藥物，上述毒副作用就比較明顯。隨著化療療程的增多，化療藥物在體內(nèi)蓄積，大多數(shù)病人會出現(xiàn)手腳發(fā)麻。此時臨床上常常采取以下治療方法：一、應用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，如B族維生素、神經(jīng)妥樂平等；二、應用改善微循環(huán)的藥物，如邁之靈等；三、注意局部保暖，勿觸碰冰冷物體；四、中藥熏蒸雙手雙腳；五、針灸治療，降低神經(jīng)毒性，改善微循環(huán)；六、應用有通絡(luò)作用的中藥精油，揉搓雙手雙腳。綜上所述，如果化療后有手腳發(fā)麻的表現(xiàn)，應引起臨床醫(yī)生的重視及時干預，防止上述副作用進一步加重。"
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2020/06/22收聽(62256)
化療是腫瘤治療的一種重要手段，部分藥物應用后會出現(xiàn)不良反應。如紫杉、奧沙利鉑、卡培他濱等，可出... 周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/18播放(61230)
化療是腫瘤治療的一種重要手段，部分藥物應用后會出現(xiàn)不良反應。如紫杉、奧沙利鉑、卡培他濱等，可出...
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/18播放(61230)
"化療后病人如果出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象，可以吃一些能夠營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B12等，都是比較好的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以適當?shù)慕o病人進行服用。服用這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物的時間，往往需要貫穿整個化療周期，甚至在化療之后的3-6個月仍然需要繼續(xù)服藥，從而減輕化療所導致的手腳發(fā)麻的現(xiàn)象。如果病人同時伴有糖尿病，手腳發(fā)麻的現(xiàn)象可能會更加嚴重，這時需要用一些控制血糖的藥物，來減少糖尿病所合并的手腳發(fā)麻現(xiàn)象，避免因為化療導致手腳發(fā)麻明顯加重。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/16收聽(99400)
化療后手腳發(fā)麻往往跟化療藥物神經(jīng)毒性有關(guān)，比如臨床上常見的奧沙利鉑就可以引起外周神經(jīng)影響，典型... 徐慧婷│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/03/16播放(94430)
化療后手腳發(fā)麻往往跟化療藥物神經(jīng)毒性有關(guān)，比如臨床上常見的奧沙利鉑就可以引起外周神經(jīng)影響，典型...
徐慧婷│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/03/16播放(94430)
化療后病人手腳麻木，主要是由化療藥物所導致，與外周神經(jīng)的毒性反應有一定關(guān)系。患者可以使用B族維... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/09/08播放(91410)
化療后病人手腳麻木，主要是由化療藥物所導致，與外周神經(jīng)的毒性反應有一定關(guān)系。患者可以使用B族維...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/09/08播放(91410)
化療藥通常是一類細胞毒性的藥物，涉及到細胞毒性，就可能會產(chǎn)生相應的副作用，主要包括骨髓的毒性，... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/09/19播放(40147)
化療藥通常是一類細胞毒性的藥物，涉及到細胞毒性，就可能會產(chǎn)生相應的副作用，主要包括骨髓的毒性，...
2023/09/19播放(40147)
"牙齒怕涼、怕酸最有可能得的是牙本質(zhì)過敏癥，牙本質(zhì)過敏癥是指牙齒受到生理范圍內(nèi)的刺激，包括機械、化學、溫度、滲透壓等，而出現(xiàn)短暫尖銳的疼痛，或者是酸痛不適。臨床上常常引起牙本質(zhì)過敏的危險因素有以下幾種：1、牙體硬組織疾病，多數(shù)情況下過敏的癥狀常常有牙本質(zhì)暴露，因此凡是能夠破壞牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的完整性，使牙本質(zhì)暴露的各種疾病，都可以引起牙本質(zhì)過敏癥。臨床上常見的有磨損、楔狀缺損、牙折、齲病以及牙周萎縮所導致的牙頸部暴露等，過敏的程度常與牙本質(zhì)暴露的程度和時間有關(guān)。2、牙周組織疾病，牙頸部牙釉質(zhì)很薄弱，一旦有了牙周病、牙齦萎縮、牙周袋形成，就使牙頸部的牙本質(zhì)暴露。3、醫(yī)源性，常常是牙齒進行充填修復以后，常常不密合，露出了里面的牙本質(zhì)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/15收聽(74198)
"小腿怕涼很少是心理因素引起，多數(shù)是因為病理因素所致。對于年輕的吸煙男性，在小腿出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時會怕涼。老年人或長期久站者出現(xiàn)下肢靜脈曲張者也會有小腿怕涼。此外因各種手術(shù)，無論是骨科還是胸外等的手術(shù)病人，在長期臥床機體抵抗力降低時都會有下肢深靜脈血栓形成，進而影響小腿血供也會出現(xiàn)小腿涼。對于有下肢深靜脈血栓的患者，輕則影響患肢功能，重則影響生命安危。小腿怕涼也不能忽視了腰椎間盤突出癥的發(fā)生，鑒別腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)是小腿上不僅發(fā)涼，還有就是會出現(xiàn)疼痛、憋脹的感覺，所以平時要注意保暖和晚上睡覺前多泡泡腳。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(78158)
如果出現(xiàn)膝蓋怕冷的情況，要考慮是因為膝關(guān)節(jié)炎而引起的癥狀，出現(xiàn)這種情況可以見于多種類型，比如由于以前受過外傷或者是劇烈運動而引起的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可以是由于長時間勞損而引起的骨性關(guān)節(jié)炎，或者也可以是由于風濕、類風濕等因素而引起的關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)這種情況，建議要及時去醫(yī)院的骨科就診，做膝關(guān)節(jié)的拍片或磁共振等檢查明確，或者也可以進一步查風濕類風濕因子，明確病因之后進行針對性的治療。平時要注意膝關(guān)節(jié)的養(yǎng)護，避免受涼疲勞的情況，可以經(jīng)常做膝關(guān)節(jié)的熱敷，或者是艾灸等治療方法。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(55280)
"腿部位于我們?nèi)梭w的下端，因為距離心臟比較遠，所以腿部的血液循環(huán)相對會差，有時會出現(xiàn)怕涼的情況也是正常的。女性因為腿部的末梢循環(huán)比較差會經(jīng)常容易出現(xiàn)腿涼，這種現(xiàn)象在男性身上并不多見，同時下肢血管疾病也會導致腿部怕涼的癥狀，例如下肢動脈硬化閉塞癥等?；颊呖梢赃x擇到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，可以使用活血化瘀的中藥來緩解癥狀，比如紅花、艾葉等藥物煮水泡腳，每天一次每次40min，可以取得很好地效果。腳怕涼在中醫(yī)里屬于陽氣不足所導致的，患者也可以通過中醫(yī)方法來治療，比如艾灸足部，艾灸可以溫陽散寒，每天艾灸40min，可以取得良好效果。"
2019/05/06收聽(29524)
胃是消化系統(tǒng)器官之一，是食物消化吸收的場所。胃怕涼，多由長期飲食不當或素體脾胃虛寒引起，生冷食物進入胃內(nèi)可以影響胃的消化功能，嚴重時引起急性胃炎發(fā)作。胃黏膜對胃具有特殊的保護作用，胃黏膜的損傷與自我修復始終處于動態(tài)平衡，一旦外界給予胃的負擔過重或刺激過強，動態(tài)平衡就會被打破，胃黏膜受損導致脾胃出現(xiàn)虛弱的情況，可出現(xiàn)一系列胃部不適的癥狀。常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。胃怕涼，最好通過中醫(yī)中藥來調(diào)理，這樣治療效果較好。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/16收聽(26188)
"牙怕涼的原因有牙周病、牙冠部形成深齲、硬毛牙刷橫向刷牙、吃質(zhì)地堅硬的食物、牙齒發(fā)生劈裂等，具體如下：一、牙周病：患有牙周病時，牙結(jié)石等刺激牙齦萎縮，牙槽骨吸收，牙根面暴露后，不能耐受冷水的刺激。二、牙冠部形成深齲：牙冠部形成深齲或隱裂時，冷熱刺激會沿牙本質(zhì)小管傳導至牙髓，產(chǎn)生疼痛。三、硬毛牙刷橫向刷牙：長期應用硬毛牙刷橫向刷牙時，可使牙頸部形成楔狀缺損，遇冷熱出現(xiàn)酸痛。四、吃質(zhì)地堅硬的食物：喜歡吃質(zhì)地堅硬的食物或有夜磨牙習慣時，牙齒頜面發(fā)生重度磨耗，釉質(zhì)消失、暴露牙本質(zhì)，冷刺激會導致牙齒敏感甚至疼痛。五、牙齒發(fā)生劈裂：牙齒發(fā)生劈裂，暴露的牙本質(zhì)會在冷水的刺激下，出現(xiàn)劇烈疼痛。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/04收聽(13378)
"右腿出現(xiàn)怕涼的情況，常見的原因有以下幾方面：1、右下肢肌肉存在著損傷和勞損，在受涼的時候會導致局部的血液循環(huán)變差，產(chǎn)生肌肉的炎癥反應加重，代謝產(chǎn)物的堆積刺激造成不適感；2、可見于右下肢的血液循環(huán)出現(xiàn)了異常，比如有靜脈曲張或者靜脈的血栓，在受涼的時候加重血液循環(huán)異常，從而導致出現(xiàn)不適；3、可見于腰部疾病，由于腰椎間盤突出壓迫右下肢的坐骨神經(jīng)，導致坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的右下肢，出現(xiàn)相應的麻木、疼痛等等癥狀。在受涼的時候就會加重這種癥狀出現(xiàn)，導致右下肢怕涼。建議患者要看一看除怕涼以外，有沒有其他的并發(fā)癥狀，比如腰痛、腿痛以及腿麻木，可以看一看下肢的靜脈血管有沒有迂曲、曲張的情況。如果這些原因都排除在外，還出現(xiàn)相應的怕涼癥狀，建議患者上醫(yī)院進行詳細的就診。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/07收聽(67854)
"脖子怕涼，在臨床上可見如下情況：第一、頸部肌肉勞損，當肌肉出現(xiàn)勞損時，寒涼感會刺激肌肉收縮、痙攣，使得頸部疼痛癥狀加重，從而出現(xiàn)怕涼的感覺。第二、頸椎病，頸椎病的患者因為頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生，而引發(fā)頸肩部的疼痛，以及雙上肢疼痛、麻木。當頸椎受寒涼刺激以后，上述癥狀會加重，也會出現(xiàn)脖子怕涼的感覺。第三、頸部血管性病變。當寒涼刺激頸部以后，使得頸部的血管出現(xiàn)收縮及血液循環(huán)受阻，而出現(xiàn)血管性相應臨床癥狀。所以脖子怕涼要根據(jù)患者的癥狀進行綜合判斷。"
周鑫│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/08/12收聽(50230)
北京醫(yī)院 聶志揚
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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