北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
針灸微創(chuàng)腫瘤科
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腫瘤化療后常出現(xiàn)手腳發(fā)麻、怕涼等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為麻木分為麻和木兩類癥狀，麻代表氣血不通、氣血痹阻，木代表痰濕阻絡(luò)，治療方法如下：
1、麻：治療以活血化瘀通絡(luò)為主，采用黃芪桂枝五物湯內(nèi)服，原方的基礎(chǔ)上外加川烏、草烏等類藥物外洗，效果突出。
2、木：多由于痰濕阻絡(luò)所致，治療上常用雞鳴散方劑，五更時(shí)分冷服效果較好。
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腫瘤化療后常出現(xiàn)手足麻木、冷痛等肢端神經(jīng)感覺(jué)異常癥狀，多由于化療藥物引起四肢神經(jīng)損傷所致，這些... 趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(56956)
腫瘤化療后常出現(xiàn)手足麻木、冷痛等肢端神經(jīng)感覺(jué)異常癥狀，多由于化療藥物引起四肢神經(jīng)損傷所致，這些...
趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(56956)
"腫瘤的治療中，隨著化療藥物奧沙利鉑、卡培他濱應(yīng)用越來(lái)越廣泛，手足麻木出現(xiàn)的患者幾率越來(lái)越高。出現(xiàn)手足麻木的時(shí)候，西醫(yī)的治療多給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，中醫(yī)治療上會(huì)多用中藥外洗，可以緩解手腳麻木的出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)手指或者腳趾麻木特別明顯，然后伴有疼痛的時(shí)候，臨床中會(huì)選擇做指尖的放血?；颊咛弁淳徑鈺?huì)非常明顯，隨著疼痛的緩解，麻木也會(huì)逐漸緩解，多用針刺配合中藥外洗。"
徐林│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/30收聽(tīng)(31170)
化療有很多副反應(yīng)，比如骨髓抑制、消化道反應(yīng)、全身反應(yīng)。其中有一個(gè)副反應(yīng)是化療藥物對(duì)神經(jīng)的損傷，... 郝迎旭│中日友好醫(yī)院 2023/01/26播放(79030)
化療有很多副反應(yīng)，比如骨髓抑制、消化道反應(yīng)、全身反應(yīng)。其中有一個(gè)副反應(yīng)是化療藥物對(duì)神經(jīng)的損傷，...
郝迎旭│中日友好醫(yī)院
2023/01/26播放(79030)
"化療后病人如果出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象，可以吃一些能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B12等，都是比較好的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以適當(dāng)?shù)慕o病人進(jìn)行服用。服用這些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物的時(shí)間，往往需要貫穿整個(gè)化療周期，甚至在化療之后的3-6個(gè)月仍然需要繼續(xù)服藥，從而減輕化療所導(dǎo)致的手腳發(fā)麻的現(xiàn)象。如果病人同時(shí)伴有糖尿病，手腳發(fā)麻的現(xiàn)象可能會(huì)更加嚴(yán)重，這時(shí)需要用一些控制血糖的藥物，來(lái)減少糖尿病所合并的手腳發(fā)麻現(xiàn)象，避免因?yàn)榛煂?dǎo)致手腳發(fā)麻明顯加重。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/16收聽(tīng)(99400)
"手腳不熱、怕涼從中醫(yī)角度考慮有兩種情況，一種情況認(rèn)為是由于陽(yáng)氣虛所導(dǎo)致的，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為陽(yáng)氣有溫煦的作用，所以如果當(dāng)陽(yáng)虛以后，虛寒內(nèi)盛就會(huì)出現(xiàn)這種情況。不過(guò)一般陽(yáng)虛常見(jiàn)的有腎陽(yáng)虛和脾陽(yáng)虛兩種情況，如果是腎陽(yáng)虛，可能也會(huì)同時(shí)伴有泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀。而脾陽(yáng)虛可能會(huì)有胃腸道不適的癥狀，所以如果是脾陽(yáng)虛，在治療上主要是以溫中散寒為主，可以選用附子理中丸或者小建中顆粒來(lái)進(jìn)行處理。如果是腎陽(yáng)虛的可以選用金匱腎氣丸、桂附地黃丸或者是右歸丸來(lái)進(jìn)行治療。另一種情況認(rèn)為是由于肝氣郁結(jié)，陽(yáng)氣被壓制于人體內(nèi)不能外達(dá)，而導(dǎo)致肢體失于溫煦所導(dǎo)致的，所以這種情況在治療上主要是以疏肝解郁為主，可以選用四逆散來(lái)進(jìn)行調(diào)理。"
崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院
2020/01/20收聽(tīng)(70316)
直腸癌患者化療后出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀，通常與使用奧沙利鉑密切相關(guān)。奧沙利鉑有一個(gè)比較特殊的不良反... 徐琦│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/04播放(78000)
直腸癌患者化療后出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀，通常與使用奧沙利鉑密切相關(guān)。奧沙利鉑有一個(gè)比較特殊的不良反...
徐琦│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/04播放(78000)
化療后手腳發(fā)麻，這是因?yàn)榛熕幬飳?duì)于末梢神經(jīng)有損傷導(dǎo)致的，因?yàn)槟┥疑窠?jīng)損傷后感覺(jué)到手腳發(fā)麻。很多的化療藥物，比如紫杉類的藥物，像紫杉醇、泰素帝、白蛋白紫杉醇，還有長(zhǎng)春堿類的藥物，比如長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿，還有些諾維本等藥物，都會(huì)出現(xiàn)這種因?yàn)樯窠?jīng)末梢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的手麻、腳麻現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象也不用太擔(dān)心，因?yàn)殡S著化療藥物的停用，這些手麻、腳麻等副作用會(huì)逐漸減輕。當(dāng)然我們可以吃一些口服的維生素類藥物，比如復(fù)合維生素B或者肌肉注射像維生素B6、甲鈷安這一類的藥物，能夠減輕患者手麻、腳麻的反應(yīng)。
王如良│天津市海河醫(yī)院
2020/07/03收聽(tīng)(65050)
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(48179)
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(48179)
"化療藥物幾乎或多或少，都會(huì)有神經(jīng)毒性和破壞微循環(huán)的副作用，臨床表現(xiàn)就是手腳發(fā)麻。其中，如紫杉醇、多西紫杉醇、奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿、卡培他濱等藥物，上述毒副作用就比較明顯。隨著化療療程的增多，化療藥物在體內(nèi)蓄積，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻。此時(shí)臨床上常常采取以下治療方法：一、應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，如B族維生素、神經(jīng)妥樂(lè)平等；二、應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如邁之靈等；三、注意局部保暖，勿觸碰冰冷物體；四、中藥熏蒸雙手雙腳；五、針灸治療，降低神經(jīng)毒性，改善微循環(huán)；六、應(yīng)用有通絡(luò)作用的中藥精油，揉搓雙手雙腳。綜上所述，如果化療后有手腳發(fā)麻的表現(xiàn)，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視及時(shí)干預(yù)，防止上述副作用進(jìn)一步加重。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/06/22收聽(tīng)(62256)
化療是腫瘤治療的一種重要手段，部分藥物應(yīng)用后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如紫杉、奧沙利鉑、卡培他濱等，可出... 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/18播放(61230)
化療是腫瘤治療的一種重要手段，部分藥物應(yīng)用后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如紫杉、奧沙利鉑、卡培他濱等，可出...
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/18播放(61230)
化療后病人手腳麻木，主要是由化療藥物所導(dǎo)致，與外周神經(jīng)的毒性反應(yīng)有一定關(guān)系。患者可以使用B族維... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/08播放(91410)
化療后病人手腳麻木，主要是由化療藥物所導(dǎo)致，與外周神經(jīng)的毒性反應(yīng)有一定關(guān)系。患者可以使用B族維...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/08播放(91410)
化療后手腳發(fā)麻往往跟化療藥物神經(jīng)毒性有關(guān)，比如臨床上常見(jiàn)的奧沙利鉑就可以引起外周神經(jīng)影響，典型... 徐慧婷│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/03/16播放(94430)
化療后手腳發(fā)麻往往跟化療藥物神經(jīng)毒性有關(guān)，比如臨床上常見(jiàn)的奧沙利鉑就可以引起外周神經(jīng)影響，典型...
徐慧婷│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/03/16播放(94430)
化療藥通常是一類細(xì)胞毒性的藥物，涉及到細(xì)胞毒性，就可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的副作用，主要包括骨髓的毒性，... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/19播放(40147)
化療藥通常是一類細(xì)胞毒性的藥物，涉及到細(xì)胞毒性，就可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的副作用，主要包括骨髓的毒性，...
2023/09/19播放(40147)
"腹部是屬于消化系統(tǒng)的重要部位，一旦受風(fēng)、受涼，會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)平滑肌痙攣、收縮而引起疼痛感，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃壁和腸壁血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，甚至?xí)?duì)消化系統(tǒng)功能造成影響。肚子怕風(fēng)、怕涼的人在平時(shí)要做好自己的保暖工作，平時(shí)避免穿露臍裝，睡覺(jué)時(shí)避免在空調(diào)下睡覺(jué)。部分人出現(xiàn)肚子怕風(fēng)、怕涼是因?yàn)槠⑽柑撊鯇?dǎo)致的，可以使用中藥的方法進(jìn)行治療，黃芪口服液是屬于常見(jiàn)的中成藥物，本身具有補(bǔ)氣固表、益氣活血的功效，對(duì)于氣虛血虧、表虛自汗、脾胃虛弱都具有調(diào)理作用。玉屏風(fēng)口服液具有益氣升陽(yáng)、祛風(fēng)解表的作用，并且還具有抗病毒、抗菌的效果，能夠有效的改善體虛自汗、脾胃虛弱等癥狀。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(95698)
"頸椎部位如果出現(xiàn)怕涼主要考慮還是頸椎病導(dǎo)致的，頸椎病如果壓迫神經(jīng)、血管，會(huì)導(dǎo)致頸部的血液循環(huán)不好，導(dǎo)致濕氣淤積在頸部，引起怕涼，也有一部分原因是氣血不足，貧血引起的。頸椎病跟個(gè)人的生活作息，以及不良的生活姿勢(shì)有很大的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間低頭俯案工作，或者是長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，導(dǎo)致頸部肌肉勞損，影響局部的血液循環(huán)，頸椎骨質(zhì)增生或者頸椎間盤(pán)突出，也會(huì)導(dǎo)致頸部的血液循環(huán)不好，都會(huì)引起怕冷的癥狀。首先要注意頸部的保暖，加強(qiáng)自身的體質(zhì)，其次貧血引起的可以吃補(bǔ)氣血的藥物調(diào)理，然后可以配合理療、熱敷、按摩、推拿的方式，促進(jìn)血液循環(huán)緩解癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(tīng)(65672)
"肚子怕涼一般是胃腸功能紊亂、身體寒濕嚴(yán)重導(dǎo)致，引起原因有胃腸炎、脾胃不和、腸道疾病等，建議先去醫(yī)院做腹透，如果沒(méi)有器質(zhì)性疾病可以用些物理療法。中醫(yī)講腹部是人體的陰面，容易寒濕，可以用一些固本升陽(yáng)的辦法，像艾灸就是一個(gè)很好的辦法。通過(guò)神闕穴艾煙進(jìn)入人體，化濕氣效果好，經(jīng)常做腹部會(huì)感覺(jué)暖洋洋的，有提升陽(yáng)氣的作用。蠟?zāi)嗑囊驗(yàn)楹蟹湎灪突钛龅闹兴帲孕Ч埠芎?。目前市面上銷售的插電的艾灸鹽包，對(duì)肚子受涼效果也很明顯。艾葉的升陽(yáng)作用很強(qiáng)，鹽里含有氯離子，加熱后發(fā)揮強(qiáng)大的消炎、殺菌、升陽(yáng)作用，長(zhǎng)期用對(duì)改善肚子受涼很有幫助。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(59058)
如果患者食用寒涼食物，胃脘可能難受、疼痛伴腹瀉，喜歡熱敷，此類情況即為脾胃偏虛寒?；颊唢嬍承枳?.. 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/02/17播放(56044)
如果患者食用寒涼食物，胃脘可能難受、疼痛伴腹瀉，喜歡熱敷，此類情況即為脾胃偏虛寒?；颊唢嬍承枳?..
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/02/17播放(56044)
手腳發(fā)麻的治療方法與導(dǎo)致這種癥狀的不同病因有關(guān)，能導(dǎo)致手腳發(fā)麻的病因包括頸椎病、頸段脊髓疾病、周圍神經(jīng)病和腦血管病。神經(jīng)根型頸椎病容易刺激頸段神經(jīng)根，可以出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀?？梢宰鲱i椎磁共振進(jìn)行確診，給予牽引、針灸、理療、B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如果壓迫嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。頸段脊髓的疾病，比如脊髓炎癥、缺血、腫瘤以及各種原因的脊髓壓迫癥，可以出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀。需要給予激素沖擊治療脊髓炎，改善供血，治療脊髓缺血。脊髓腫瘤壓迫癥等，需要進(jìn)行手術(shù)治療。周圍神經(jīng)病也可以導(dǎo)致手腳發(fā)麻。如果是由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的脊髓亞急性聯(lián)合變性，需要給予補(bǔ)充維生素B12治療。由于免疫炎癥引起的格林-巴利綜合征，需要給予丙種球蛋白或血漿置換等治療方法。如果是由于糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病，需要降血糖、給予B族維生素以及硫辛酸進(jìn)行治療。如果是由于急性腦血管病導(dǎo)致的同側(cè)的手腳發(fā)麻，需要做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診。腦梗死需要給予溶栓、抗血小板、改善循環(huán)、他汀類藥物治療。腦出血需要給予脫水、降顱壓、腦保護(hù)的治療，必要時(shí)應(yīng)用手術(shù)清除血腫。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/01收聽(tīng)(10922)
"最近經(jīng)常手腳發(fā)麻首先應(yīng)明確是生理性的手腳發(fā)麻還是病理性的手腳發(fā)麻，生理性的手腳發(fā)麻主要是由末梢血液循環(huán)不暢所致，例如懷孕、睡姿不正確、蹲在地上時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等會(huì)造成四肢局部血管受壓迫，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致手足血液供應(yīng)不足，從而引起手腳發(fā)麻的癥狀。這種情況只要適當(dāng)?shù)男菹?，恢?fù)受阻的血液循環(huán)即可，一般不需要做特殊處理。如果是病理性手腳發(fā)麻則應(yīng)根據(jù)不同情況采取治療措施，如果是末梢神經(jīng)炎所引起的手腳發(fā)麻應(yīng)口服維生素B6、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，若是由于腦血管疾病所引起的，則應(yīng)采用擴(kuò)張血管藥以及抗血小板凝聚的藥物進(jìn)行治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(tīng)(60796)
"治療手腳發(fā)麻的方法有多種，例如保持良好的身體姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、保暖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)治療等。一般來(lái)說(shuō)，手腳發(fā)麻可能由于不正當(dāng)姿勢(shì)引起的，因此在睡覺(jué)或者工作時(shí)需要保持正確的身體姿勢(shì)。在日常生活中要注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，同時(shí)避免食鹽過(guò)多，辛辣、刺激性食物也應(yīng)該減少使用，同時(shí)要注意身體保暖，睡前可以做一些拉伸運(yùn)動(dòng)緩解身體發(fā)麻的癥狀。如果是由于身體疾病造成的手腳發(fā)麻，例如頸椎骨疾病、心腦血管疾病等，則需要考慮去醫(yī)院檢查，需要及時(shí)就醫(yī)才能對(duì)癥下藥。而中醫(yī)理療，例如針灸、按摩等方式，有助于緩解手腳發(fā)麻的癥狀，日常生活中保持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉也有利于緩解這一癥狀。"
2020/07/24收聽(tīng)(32126)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
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長(zhǎng)沙市婦幼保健院 周燕飛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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