深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱癌典型的診斷流程包括：
1、患者出現(xiàn)血尿等癥狀來就診，一般首先建議進行超聲檢查；
2、如果發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變，需要進行CT檢查、膀胱鏡等綜合評估；
3、如果在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤，取相應組織進行病理化驗后，才能確診為膀胱癌。
以上確診過程中所謂的血尿一般分為兩種，一種為肉眼血尿，另一種為鏡下血尿。體檢報告上有尿常規(guī)檢查，其中紅細胞或RBC的檢查項目即指尿中的紅細胞，如果該指標上升代表有出血存在，需要進一步進行檢查。
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"膀胱癌的診斷，首先依靠影像的診斷，做B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的腫物、占位性病變，進一步的可以做CT或者核磁的檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的新生物，那么確診還是需要依靠病理，通過膀胱鏡或者手術把瘤體取樣或者切下來之后，靠病理來進行診斷，首先判定它是良性惡性的、是不是膀胱癌；第二個，具體的組織類型；第三是它的分期以及分級的情況，能夠斷定它是不是膀胱癌，也能知道它的嚴重程度。"
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/24收聽(29754)
膀胱癌的診斷有定性診斷以及分期診斷，很多普通患者更關心定性診斷，即到底是不是膀胱癌。判斷手段較... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/03播放(81112)
膀胱癌的診斷有定性診斷以及分期診斷，很多普通患者更關心定性診斷，即到底是不是膀胱癌。判斷手段較...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/03播放(81112)
"膀胱癌可以通過以下幾種方式進行診斷：第一、膀胱鏡檢查，不但可以明確腫瘤的存在與否，還可觀測到腫瘤的發(fā)生部位和病變系單發(fā)還是多發(fā)，又可直接了解到腫瘤的形態(tài)。此外，通過膀胱鏡取活檢作病理切片檢查可以作為膀胱癌的確診依據(jù)。第二、泌尿系彩超檢查，可以檢查膀胱的腫瘤的形態(tài)大小位置，這與檢查者的經(jīng)驗和判斷能力有關。第三、CT檢查，在提示膀胱腫瘤和增大的轉(zhuǎn)移淋巴結方面，CT檢查準確率在80%左右。通過分析膀胱壁的局部增厚以及確定膀胱周圍脂肪邊緣的程度，有助于膀胱腫瘤的正確分期。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(10174)
40歲以上的患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，常高度懷疑為膀胱癌。膀胱癌的確診，最直觀的就是通過膀胱鏡檢... 崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/09/12播放(91674)
40歲以上的患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，常高度懷疑為膀胱癌。膀胱癌的確診，最直觀的就是通過膀胱鏡檢...
崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/09/12播放(91674)
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的腫瘤，膀胱癌確診需要去醫(yī)院檢查，具體如下：1、尿液檢... 周曉峰│中日友好醫(yī)院 2023/09/22播放(75150)
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的腫瘤，膀胱癌確診需要去醫(yī)院檢查，具體如下：
1、尿液檢...
周曉峰│中日友好醫(yī)院
2023/09/22播放(75150)
膀胱癌有癥狀，如肉眼血尿，或者通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱內(nèi)新生物，檢查方面分為兩大塊，一是診斷是... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/18播放(57904)
膀胱癌有癥狀，如肉眼血尿，或者通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱內(nèi)新生物，檢查方面分為兩大塊，一是診斷是...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/18播放(57904)
"一般來說，確診膀胱癌診斷的金標準是依靠病理學診斷，可以通過膀胱鏡下取活檢進行組織切片來獲取病理學診斷。除此之外，診斷膀胱癌可以依靠尿液脫落細胞學檢查、膀胱鏡檢查、泌尿系B超、CT或者核磁共振檢查等多種方法來進行診斷。膀胱癌的首發(fā)臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)間斷性無痛的肉眼血尿，這時常常需要去醫(yī)院就診，進行尿液和泌尿系彩超的基本檢查。如果泌尿系彩超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫塊，則高度懷疑膀胱腫瘤可能，需要進一步做增強CT或者核磁共振檢查。另外，可以進行尿液脫落細胞學的檢查來獲取細胞學檢查的證據(jù)。如果這些檢查都不能確診，則可以考慮做膀胱鏡檢查，獲取組織進行切片，得到病理學診斷而最終確診。"
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/04/30收聽(38478)
膀胱癌是我國泌尿系統(tǒng)疾病中最常見的腫瘤之一。首先，患者有血尿的表現(xiàn)，B超檢查常常最先應用，也是... 楊典東│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/26播放(76988)
膀胱癌是我國泌尿系統(tǒng)疾病中最常見的腫瘤之一。首先，患者有血尿的表現(xiàn)，B超檢查常常最先應用，也是...
楊典東│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/26播放(76988)
膀胱癌最主要的癥狀是全程無痛性肉眼血尿，一旦出現(xiàn)此癥狀，需要警惕膀胱癌，其可靠的檢查方法包括以... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/09播放(25093)
膀胱癌最主要的癥狀是全程無痛性肉眼血尿，一旦出現(xiàn)此癥狀，需要警惕膀胱癌，其可靠的檢查方法包括以...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/09播放(25093)
"確診膀胱癌最可靠的檢查方法是通過膀胱鏡，然后應用活檢鉗取一部分腫瘤組織，將組織標本送到病理科，制作成病理切片之后，在顯微鏡下，根據(jù)腫瘤細胞的形態(tài)學等作出病理診斷。通過影像學檢查的方法，比如超聲、CT、核磁等檢查，可以明確腫瘤的大小、數(shù)量、形態(tài)以及向周圍組織浸潤的程度，但不能最終確診膀胱癌。血尿是絕大多數(shù)膀胱癌患者最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，以全程肉眼血尿最為多見，血尿的程度與腫瘤的大小、數(shù)量、惡性程度并不完全相關。因此一旦出現(xiàn)肉眼血尿，需要及時就診，做相關的檢查，比如超聲、CT等，必要的時候需要進行膀胱鏡檢查。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/17收聽(55796)
簡單B超不能確診膀胱癌。B超是膀胱癌診斷中非常重要的一環(huán)，可以幫助篩選患者是否存在膀胱癌的可能... 畢海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/13播放(45709)
簡單B超不能確診膀胱癌。B超是膀胱癌診斷中非常重要的一環(huán)，可以幫助篩選患者是否存在膀胱癌的可能...
畢海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/13播放(45709)
"膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一，是我國泌尿系統(tǒng)、生殖腫瘤發(fā)病率的第一位。它最主要的危險因素來自基因的影響。另外像吸煙，長期接觸某種染料、汽油或者一些其他的化學物質(zhì)，也會有較高的風險。以前像染料廠的工人或者長期吸煙的人，在臨床上是比較常見發(fā)生膀胱癌的。"
李永發(fā)│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/24收聽(56644)
膀胱癌也叫膀胱尿路上皮腫瘤是泌尿系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤。病人常以無痛性肉眼血尿就診，部分病人可伴有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀。根據(jù)腫瘤的生長深度分為非肌層浸潤性膀胱癌又稱表淺性膀胱癌。肌層浸潤性膀胱癌，晚期可浸潤至膀胱周圍組織遠處轉(zhuǎn)移，最終出現(xiàn)惡病質(zhì)。治療的方式：表淺性的膀胱癌首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，術后行膀胱灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌需要根治性行膀胱切除術加尿路改道手術。
2020/04/30收聽(55406)
" 膀胱癌是泌尿系統(tǒng)一種比較常見的腫瘤，其臨床特點包括：第一、早期僅僅表現(xiàn)為全程肉眼血尿，不伴有疼痛感，也就是膀胱癌的早期因為腫瘤局部壞死或者造成黏膜破潰而出血，可以出現(xiàn)排尿的初始中間和終末都為紅色，不伴有尿路刺激癥狀和疼痛。第二、出現(xiàn)局部的疼痛感，隨著腫瘤進一步進展可以逐漸出現(xiàn)疼痛感，一般都提示發(fā)展至中晚期。其疼痛包含膀胱局部黏膜破壞所產(chǎn)生的疼痛，及其周圍臟器的侵犯所產(chǎn)生的疼痛感。 第三、排尿異常感，隨著腫瘤體積進一步增大，使得有效膀胱容量減小，這時可以出現(xiàn)尿頻，如果腫瘤合并有感染，則可能會出現(xiàn)尿急、尿痛和發(fā)熱的癥狀，癥狀都會伴隨者肉眼血尿的癥狀。第四、晚期可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，因為膀胱腫瘤未經(jīng)控制以后造成人體營養(yǎng)重度消耗，可表現(xiàn)為惡性貧血而表現(xiàn)為頭暈，同時可以侵犯胃腸道表現(xiàn)出消化道的癥狀等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/10收聽(77056)
膀胱癌是發(fā)生于膀胱黏膜的惡性腫瘤，屬于泌尿外科常見的惡性腫瘤之一。目前病因尚不明確。由內(nèi)在遺傳... 耿江│上海市第十人民醫(yī)院 2023/06/06播放(86476)
膀胱癌是發(fā)生于膀胱黏膜的惡性腫瘤，屬于泌尿外科常見的惡性腫瘤之一。目前病因尚不明確。由內(nèi)在遺傳...
耿江│上海市第十人民醫(yī)院
2023/06/06播放(86476)
膀胱癌的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果。具體病因如下：1、吸煙：對膀胱癌... 張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/06播放(86574)
膀胱癌的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果。具體病因如下：
1、吸煙：對膀胱癌...
張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/06播放(86574)
目前膀胱癌的病因仍然未明確，可能與下列因素有關：1、吸煙：根據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)長期吸... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/09/12播放(72114)
目前膀胱癌的病因仍然未明確，可能與下列因素有關：
1、吸煙：根據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)長期吸...
丁克家│山東省立醫(yī)院
2023/09/12播放(72114)
"膀胱癌的病因目前來講總體還是不明確。但是有幾個因素肯定是跟膀胱癌的發(fā)生有關系，比如吸煙。第二個就是一些化學的物質(zhì)對于我們的刺激，比如我們原來發(fā)現(xiàn)像化工廠里的一些工作人員，膀胱癌的發(fā)病率相對比較高。另外以前食用的糖精肯定對膀胱癌的發(fā)生有一定影響。當然還有一些疾病是癌前疾病，比如膀胱白斑，我們膀胱鏡下面可以看到膀胱里有一些白色的、斑塊樣的東西，還有腺性膀胱炎，這些都可能導致發(fā)生膀胱癌。"
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(92564)
膀胱癌的病因較多，包括遺傳因素、職業(yè)因素、環(huán)境因素。其中遺傳因素指膀胱癌家族史；職業(yè)因素，如從... 姜永光│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/02播放(77164)
膀胱癌的病因較多，包括遺傳因素、職業(yè)因素、環(huán)境因素。其中遺傳因素指膀胱癌家族史；職業(yè)因素，如從...
姜永光│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/02播放(77164)
"膀胱癌在泌尿系統(tǒng)腫瘤里是比較常見的，發(fā)病率也越來越高。膀胱癌到底是什么因素引起的，比如腺性膀胱炎、膀胱結石、反復發(fā)作的膀胱慢性炎癥。另外職業(yè)有很大的關系，比如反復接觸到苯的機構，或者煤炭工人膀胱癌的發(fā)病率明顯高于一般人。另外，血吸蟲的膀胱癌發(fā)病率也特別高。"
俞建軍│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018/05/23收聽(80784)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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鄭州市中心醫(yī)院 張昊
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北大一院 高獻書
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北京安貞醫(yī)院 姜永光
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