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河北省中醫(yī)院
肛腸科
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腸梗阻，主要表現(xiàn)為痛吐脹閉，具體如下：
1、腹痛：腸道梗阻后，試圖通過增加腸蠕動使梗阻得到緩解，當(dāng)蠕動到梗阻部位時，會引起腹痛，產(chǎn)生陣發(fā)性腹痛；
2、嘔吐：主要見于高位腸梗阻，一般小腸梗阻后，可出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀；
3、腹脹：腸梗阻，導(dǎo)致氣體不易排出，引起腹脹；
4、停止排氣、排便：梗阻部位堵塞腸道，使氣體和糞便不易順利排出，一般出現(xiàn)于低位腸梗阻。
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"腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要是腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。機(jī)械性的腸梗阻腹痛主要是陣發(fā)性的絞痛，伴有高亢的腸鳴音，腸鳴音可以呈氣過水聲，或者呈高調(diào)的金屬音。當(dāng)腹痛持續(xù)并逐漸加重，應(yīng)警惕絞窄的可能。麻痹性的腸梗阻主要表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或者不適，高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐也較為頻繁，嘔吐物為胃、十二指內(nèi)容物。低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)的較晚，嘔吐物主要是經(jīng)過發(fā)酵，腐敗呈糞樣的腸內(nèi)容物。腹脹主要發(fā)生在腹痛之后，高位腸梗阻腹脹不明顯，有時可見胃型。而低位腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹。如果出現(xiàn)腹部隆起不均勻，有可能是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(69118)
"關(guān)于腸梗阻的癥狀問題，因為腸梗阻的分類比較多，高位和低位腸梗阻、完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻、動力性腸梗阻和麻痹性腸梗阻，分類方法很多，臨床癥狀差別也非常大。完全性腸梗阻，一般病人腹痛、腹脹比較明顯，患者一般出現(xiàn)停止排便和排氣的情況，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。不完全性腸梗阻，癥狀比以上有明顯緩解，可以出現(xiàn)排便、排氣，但排便、排氣會明顯減少。高位的腸梗阻主要以惡心、嘔吐為主，腹痛明顯。低位的腸梗阻，患者以腹脹為主，停止排便、排氣，但惡心、嘔吐的情況比較少。動力性腸梗阻，腹痛、腹脹明顯，特別是腹痛明顯，惡心、嘔吐。麻痹性腸梗阻，一般沒有腹痛，主要是腹脹，停止排便、排氣，腸鳴音減弱或者消失。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/05收聽(92784)
腸梗阻，即腸道阻塞不通，從而無法排氣、排便。腸梗阻癥狀可總結(jié)為：痛、吐、脹、閉：痛即腹痛，吐即... 岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/09/18播放(88054)
腸梗阻，即腸道阻塞不通，從而無法排氣、排便。腸梗阻癥狀可總結(jié)為：痛、吐、脹、閉：痛即腹痛，吐即...
岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/09/18播放(88054)
腸梗阻是腸腔的物理性或者功能性的阻塞，發(fā)病部位主要為小腸，也可能是結(jié)腸。腸腔發(fā)生機(jī)械阻塞或者正常的生理位置發(fā)生不可逆的變化，比如腸套疊、嵌閉或者扭轉(zhuǎn)等。腸梗阻不僅使腸腔機(jī)械性不通，而且伴隨局部的血液循環(huán)嚴(yán)重障礙，致使劇烈疼痛。腸梗阻的主要表現(xiàn)有以下四種。1、腹痛，單純性機(jī)械性腸梗阻常為陣發(fā)性的劇烈絞痛。2、嘔吐，在高位梗阻時表現(xiàn)比較明顯。3、腹脹，腹脹在梗阻發(fā)生一段時間后開始出現(xiàn)。4、再一個是肛門停止排便、排氣，完全性腸梗阻發(fā)生以后，肛門就完全停止排氣、排便。醫(yī)學(xué)上把腸梗阻的臨床表現(xiàn)簡化為痛、吐、脹、閉4個字。
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/16收聽(33030)
腸梗阻典型的癥狀是四大癥狀，簡稱“痛、嘔、脹、閉”。痛就是說腹部疼痛，一般以陣發(fā)性的疼痛為多見，有的人疼起來會比較明顯，一陣一陣的。嘔就是嘔吐，一般來說要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻，嘔吐會頻繁，發(fā)生的早，低位性的嘔吐會發(fā)生的晚。脹就是肚子脹，一般來說，有些腸梗阻明顯，有時候整個腹部脹的跟大鼓似的。閉就是不排氣、不排便。
金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(51236)
"無論是何種原因引起的腸梗阻，共同臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣、排便。腹痛是機(jī)械性腸梗阻的最常見癥狀，還可伴有較強(qiáng)的腸鳴音，醫(yī)生通過聽診還可以聽到高調(diào)的金屬音，其疼痛呈間歇性，隨著梗阻癥狀的嚴(yán)重，疼痛間歇期縮短，當(dāng)疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性的疼痛，應(yīng)提示絞窄性腸梗阻的可能。嘔吐主要跟梗阻的位置有關(guān)，梗阻位置偏高如靠近胃，嘔吐是早期的常見癥狀且嘔吐較頻繁，嘔吐物多為胃、十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚，一開始是胃內(nèi)容物，后期是糞便樣排泄物。腹脹在高位腸梗阻一般不明顯，主要是低位的腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻，腹脹尤為明顯，可遍及全腹。停止排氣、排便通常提示已經(jīng)形成了完全性的腸梗阻，腸內(nèi)容物不能通過梗阻的部位，但是梗阻的遠(yuǎn)端通常呈空虛的狀態(tài)，如果做腹部的X線檢查，可以看到近端腸管異常擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管的表現(xiàn)是正常的。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(11818)
腸梗阻是常見的外科急腹癥。任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙都是腸梗阻。典型腸梗阻的癥狀是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，伴停止排氣、排便，若陣發(fā)性的絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)劇烈性的腹痛，應(yīng)注意有無絞窄性腸梗阻的可能，可以有脈率的增快、體溫的升高，嚴(yán)重者會有休克和全身中毒的表現(xiàn)?；颊邥忻黠@的腹脹，但腹脹是發(fā)生于腹痛之后，可見胃型、腸型及胃腸蠕動波，腹部觸診有明顯的壓痛或能觸及腹部壓痛性的包塊。嚴(yán)重的會出現(xiàn)腹膜刺激征，而且會有明顯的腸鳴音亢進(jìn)，如患者有以下情況，應(yīng)及時往急診就診，及時糾正腸梗阻。
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(37156)
梗阻的癥狀主要有：1、痛：劇烈的腹痛，陣發(fā)性的絞痛，絞痛期間會有間歇期，若間歇期... 王懷明│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/02/04播放(54630)
梗阻的癥狀主要有：
1、痛：劇烈的腹痛，陣發(fā)性的絞痛，絞痛期間會有間歇期，若間歇期...
王懷明│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/02/04播放(54630)
腸梗阻患者最主要的表現(xiàn)為腹痛，也是患者就診的首要癥狀，對于不同類型的腸梗阻，患者的疼痛性質(zhì)有所區(qū)別，機(jī)械性腸梗阻患者的腹痛一般呈陣發(fā)性絞痛，麻痹性腸梗阻的患者僅表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或者不適。如果是絞窄性腸梗阻，則表現(xiàn)為劇烈的持續(xù)性腹痛，腸梗阻的患者也會出現(xiàn)嘔吐、腹脹，而且排氣、排便停止。如果繼發(fā)腹膜炎，則有可能出現(xiàn)明顯的全腹部的壓痛、反跳痛，也會出現(xiàn)高熱、畏寒、乏力等全身感染性癥狀，絞窄性疝嚴(yán)重的時候甚至?xí)鹦菘恕?/a>
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/01收聽(96614)
"腸梗阻的癥狀最常見的就是：一、腹痛。單純性、機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。二、嘔吐。嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后進(jìn)入下一段靜止期，再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定。三、腹脹。腹脹在梗阻發(fā)展一段時間以后開始出現(xiàn)。四、排便、排氣停止。在完全性梗阻發(fā)生后，排便、排氣即停止。五、休克。早期單純性腸梗阻，患者全身情況無明顯變化，后期可出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，面色蒼白，眼球凸現(xiàn)，皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等癥狀。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(274)
"腸梗阻的患者主要是會出現(xiàn)腹部疼痛，主要是以下腹部為主，另外會伴有肛門的一個停止排氣排便這個現(xiàn)象，有的患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)以后，我們就要高度的懷疑是腸梗阻引起的，一般腸梗阻的患者之前可能會有腹部的手術(shù)史，就是腹部做過手術(shù)的那么在以后就容易出現(xiàn)腸梗阻的情況，或者是說這個腸道內(nèi)有腫瘤，也會導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生，腸梗阻我們可以先采用保守的治療，如果飽受治療效果不好，則需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/04收聽(41026)
"腸梗阻的癥狀包括粘連性的腸梗阻、絞窄性的腸梗阻。粘連性的腸梗阻主要癥狀有陣發(fā)性腹痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹以及停止排氣、排便，出現(xiàn)全身的情況，比如體液丟失過多或者出現(xiàn)全身中毒癥狀以及休克。絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛持續(xù)性的劇烈疼痛，頻繁的陣發(fā)性加劇，無完全消止間歇，嘔吐不能使腹痛、腹脹緩解，嘔吐出現(xiàn)早而且比較頻繁。全身的變化比如脈率增快、體溫增高、白細(xì)胞計數(shù)增高或者早期出現(xiàn)休克的傾向。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/14收聽(54388)
腸梗阻是外科急腹癥之一，包含較多臨床癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，并且停止排氣、排便... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/11播放(72894)
腸梗阻是外科急腹癥之一，包含較多臨床癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，并且停止排氣、排便...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/11播放(72894)
腸梗阻的癥狀如下：1、腸梗阻常見的癥狀是腹痛，這也最重要的一個癥狀。局部有壓痛和... 葉太生│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/06播放(96154)
腸梗阻的癥狀如下：
1、腸梗阻常見的癥狀是腹痛，這也最重要的一個癥狀。局部有壓痛和...
葉太生│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/06播放(96154)
腸梗阻是各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過腸道，是外科常見的疾病。腸梗阻不但可以引起腸管本身解剖和功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性的生理紊亂，嚴(yán)重的時候可以危及生命。臨床的表現(xiàn)復(fù)雜多變，其主要表現(xiàn)為便秘、嘔吐、無排便、無排氣等。根據(jù)腸梗阻所導(dǎo)致的原因，可以分為機(jī)械性的腸梗阻、動力性的腸梗阻、血運(yùn)性的腸梗阻，需要手術(shù)或者外科干預(yù)的是機(jī)械性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻最常見的原因有腸道的粘連或者腸道的扭轉(zhuǎn)。遇到機(jī)械性腸梗阻的時候，外科手術(shù)就會采用腹腔鏡、開腹的方法來進(jìn)行干預(yù)。腹腔鏡是腸梗阻的相對禁忌證，因為腹腔里面梗阻導(dǎo)致腹腔的空間變小，腹腔鏡的操作空間也會比較小。開腹手術(shù)會再次增加腹壁、腹腔內(nèi)腹膜的炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)增多術(shù)后再次粘連的可能性也會增大。所以腸梗阻術(shù)后還是有一定的復(fù)發(fā)率的。術(shù)中醫(yī)生會放一些防粘連的材料，比如幾丁糖等來預(yù)防再次腸梗阻。術(shù)后也需要注意飲食上面不要吃辛辣、刺激或者使大便硬結(jié)的食物，一定要進(jìn)食好消化的食物，這樣可以降低腸梗阻術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
2020/04/28收聽(74458)
"腸梗阻的癥狀包括：1、腹痛。機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時，由于梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動，即發(fā)生腹痛，之后由于腸管肌過度疲勞而呈暫時性松弛狀態(tài)，腹痛也隨之消失。故機(jī)械性腸梗阻的腹痛是陣發(fā)性絞痛，病人常自覺氣體在腸內(nèi)穿行并受阻于某一部位，有時能看到腸型和腸蠕動波。2、嘔吐。高位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐較頻繁，嘔吐物主要為胃、十二指腸內(nèi)容物。低位小腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚，初為胃內(nèi)容物，后期的嘔吐物為積蓄在腸內(nèi)并發(fā)酵、腐敗，呈糞便樣的腸內(nèi)容物。3、腹脹。發(fā)生在腹痛之后，其程度與梗阻部位有關(guān)。4、排氣排便停止。完全性腸梗阻發(fā)生后，腸內(nèi)容物不能通過梗阻部位，梗阻以下的腸管處于空虛狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為停止排氣排便。"
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(32746)
腸梗阻主要是四大表現(xiàn)：腹疼、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門排氣、排便減少或停止。腸梗阻原因、程度不一... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/13播放(55428)
腸梗阻主要是四大表現(xiàn)：腹疼、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門排氣、排便減少或停止。腸梗阻原因、程度不一...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/13播放(55428)
"任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻，它是常見的外科急腹癥之一，臨床上腸梗阻主要分為粘連性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。粘連性腸梗阻的病人多數(shù)有腹腔手術(shù)、腹膜炎癥或腹腔內(nèi)臟器炎癥史，腹痛、腹脹癥狀反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、排便、排氣停止、惡心、嘔吐等。絞窄性腸梗阻是指腸梗阻存在，同時伴有腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死，其主要臨床表現(xiàn)腹痛為持續(xù)性、劇烈性、頻繁發(fā)作、間接性加重，嘔吐后腹痛癥狀難以緩解，嘔吐較早出現(xiàn)，常伴有全身變化，脈搏增快、體溫升高、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，甚至出現(xiàn)休克的傾向。嚴(yán)重腸梗阻患者由于嘔吐可出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡失調(diào)，甚至低血容量，年齡較大者合并心肺功能不全，甚至導(dǎo)致死亡。"
王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019/08/08收聽(56182)
腸梗阻典型的癥狀用四個字表示，即痛、吐、脹、閉，痛是腹痛，吐是惡心、嘔吐，脹是腹脹，閉是停止排... 范大光│山西省人民醫(yī)院 2023/11/21播放(85356)
腸梗阻典型的癥狀用四個字表示，即痛、吐、脹、閉，痛是腹痛，吐是惡心、嘔吐，脹是腹脹，閉是停止排...
范大光│山西省人民醫(yī)院
2023/11/21播放(85356)
腸梗阻的癥狀可以用四個字概括：痛、吐、脹、閉。痛就是腹痛，多為患者就診的首發(fā)癥狀，而且多為陣發(fā)性絞痛。不完全性腸梗阻腹痛可以在肛門排氣后逐漸緩解。吐就是嘔吐，早期多為反射性嘔吐，后期為反流性嘔吐，梗阻的部位越高，嘔吐出現(xiàn)的越早、越頻繁。脹就是腹脹，高位小腸梗阻腹脹不明顯，但是低位小腸梗阻非常明顯，而且會有明顯的全腹膨脹。閉就是指肛門停止排氣、排便，完全性腸梗阻的時候患者排便和排氣現(xiàn)象會完全消失，但是有一點(diǎn)特殊的，如果是高位腸梗阻，在最初的兩、三天內(nèi)有陳舊性的大便和氣體排出，但是這種情況不能否定完全性腸梗阻的存在。
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/01/08收聽(49644)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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