復旦大學附屬華山醫(yī)院
病理科
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做病理切片的指征主要依據(jù)臨床表現(xiàn)。胃潰瘍患者會有消化道不適，如上腹痛、反酸、噯氣、消化不良等，做病理活檢能夠早期發(fā)現(xiàn)胃潰瘍具體的病理分型，確定是一般性炎癥還是癌癥。飯后飽脹痛或飯前饑餓痛提示胃潰瘍或十二指腸潰瘍，胃潰瘍的病人飯后1-2小時會有疼痛感，即飽脹痛。十二指腸潰瘍在飯后3-4小時饑餓狀態(tài)下會疼痛，進食后疼痛緩解，即饑餓痛。當有疼痛感時，則需進行胃鏡檢查及病理活檢。
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胃潰瘍手術指征需要依據(jù)并發(fā)癥而定，如較大出血、穿孔等，此時可能進行外科手術干預。胃潰瘍患者典型... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/31播放(30315)
胃潰瘍手術指征需要依據(jù)并發(fā)癥而定，如較大出血、穿孔等，此時可能進行外科手術干預。胃潰瘍患者典型...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/31播放(30315)
"胃潰瘍的癌變率大概是1%-3%。對于中年以上，有長期胃潰瘍病史的患者，如果胃潰瘍遷延不愈，同時近期感覺到體重明顯減輕，大便是黑色柏油樣便，或者在醫(yī)院檢查糞便潛血試驗呈現(xiàn)持續(xù)陽性，一定要做內(nèi)鏡檢查，排除是否有癌變。同時，有極少數(shù)的潰瘍型胃癌也可以像良性潰瘍那樣愈合，給人造成一種愈合的假象，其實是一種假性愈合。對于這樣的患者，我們強調(diào)在胃潰瘍正規(guī)治療以后，一定要定期復查胃鏡。對于癌變可疑度非常高的胃潰瘍，要反復多次檢查胃鏡，并且行病理學檢查。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018/12/06收聽(97186)
"胃潰瘍是消化內(nèi)科最常見的一種疾病，跟胃酸分泌過多、進食刺激性的食物有直接關系，多半可以通過抑制胃酸和促進潰瘍面愈合等內(nèi)科治療來根治的，但部分的胃潰瘍是需要做手術治療。其中胃潰瘍出現(xiàn)有幽門的梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)有穿孔或癌變的跡象時，需要手術治療。當胃潰瘍出血有梗阻時，內(nèi)科治療的效果肯定是不佳，需要做手術解除梗阻；胃潰瘍有穿孔時，需要盡早的做手術以免引起的急性腹膜炎癥狀會加重，做手術可以對胃穿孔的部位進行修補，胃潰瘍出現(xiàn)有癌變跡象時，需要盡早地把癌灶進行根治掉。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/03收聽(97786)
"胃潰瘍的惡變指征有以下幾點：第一點，胃潰瘍的臨床表現(xiàn)較前有改變，胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有以下特點，包括慢性、周期性、規(guī)律性。慢性指的是胃潰瘍是一種慢性疾病，時間比較長，周期性是指胃潰瘍大多是在秋冬交替，或者冬春交替的季節(jié)出現(xiàn)，規(guī)律性就是指胃潰瘍大多是在餐后出現(xiàn)疼痛、燒心、反酸、腹脹等等不適。當胃潰瘍惡變的時候，規(guī)律性就會有所改變，表現(xiàn)為餐后出現(xiàn)疼痛、燒心等不適，時間會較前延長，或者這些不適癥狀會出現(xiàn)在餐前。第二點，胃潰瘍的治療效果較前不同，當胃潰瘍發(fā)生惡變的時候，治療效果就會不好，會出現(xiàn)經(jīng)久不愈，或者雖然可以暫時愈合，但是很快又會復發(fā)，這時候就要警惕胃潰瘍惡變的情況。"
都芳鵑│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(39260)
"一般在完善胃鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)胃部的相關疾病，建議患者給予取病理活檢，排除是否有惡性疾病的可能性。常見的疾病有胃潰瘍、胃息肉、殘胃炎或者懷疑萎縮性胃炎、嗜酸粒細胞性胃炎等，其中胃潰瘍是最常見的胃鏡下的疾病之一。所以在完善胃鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)患者有胃部的潰瘍，應給予患者行病理活檢，因為胃潰瘍屬于癌前疾病之一，胃潰瘍?nèi)绻唤?jīng)過正規(guī)的治療，在經(jīng)過一段時間可能發(fā)生癌變也就是會轉變成胃癌。所以病理切片的作用，就是用來鑒別是否為良性潰瘍或者是惡性潰瘍。"
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/20收聽(44564)
"胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍。胃的內(nèi)壁有一層能起到保護作用的胃黏膜，當胃黏膜由于某種原因出現(xiàn)破損時，容易在該部位發(fā)生潰瘍，即形成胃潰瘍，病變可累及胃壁第三層組織和黏膜肌層。值得注意的是，發(fā)生在胃上1\/3或者是賁門周圍的胃潰瘍，容易發(fā)生胃穿孔或胃出血，需要格外重視。胃潰瘍的臨床癥狀較多，包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹或胃部不適、體重減輕等。有些患者沒有任何癥狀，或者是以出血、胃穿孔等并發(fā)癥為首診癥狀。胃痛的形式多種多樣，可以是鈍痛、脹痛、燒灼樣疼痛等，進餐后疼痛加重，一般發(fā)生于餐后0.5-1個小時，腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解。本病可呈周期性發(fā)作，發(fā)作期可為數(shù)周到數(shù)月，緩解期可以長，也可以短。部分患者無上述典型的疼痛，僅表現(xiàn)腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，胃潰瘍經(jīng)標準治療后6-8周可痊愈。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2021/08/18收聽(63584)
病理切片是組織切片的一種，把病變組織做成的切片就叫病理切片。世界上所有的生物都是... 黃幼生│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/23播放(95534)
病理切片是組織切片的一種，把病變組織做成的切片就叫病理切片。
世界上所有的生物都是...
黃幼生│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/23播放(95534)
病理切片是一種病理標本，是切取一定大小的病變組織，通過病理組織學方法制成病理切片，通常將病變組... 周藝杰│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/21播放(86852)
病理切片是一種病理標本，是切取一定大小的病變組織，通過病理組織學方法制成病理切片，通常將病變組...
周藝杰│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/21播放(86852)
很多患者對病理切片不是特別熟悉，舉個例子，病理切片相當于去CT室拍CT片，但是病理切片比CT片... 杜桂清│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/09播放(97060)
很多患者對病理切片不是特別熟悉，舉個例子，病理切片相當于去CT室拍CT片，但是病理切片比CT片...
杜桂清│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/05/09播放(97060)
胃鏡檢查的指征包括：1、出現(xiàn)上消化道癥狀時，需通過胃鏡檢查明確診斷；2、高... 陳曉武│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/21播放(62146)
胃鏡檢查的指征包括：1、出現(xiàn)上消化道癥狀時，需通過胃鏡檢查明確診斷；2、高...
陳曉武│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/21播放(62146)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征，主要是看它臨床表現(xiàn)和輔助檢查，蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的臨床表現(xiàn)就是頭疼。這種頭疼往往是劇烈的、爆炸性的，患者形容說一生中經(jīng)歷的最劇烈的頭疼，往往難以忍受，同時患者可以出現(xiàn)脖子變硬，叫頸項強直。如果進行頭顱CT檢查，看到蛛網(wǎng)膜下腔有高密度影，基本上可以確診蛛網(wǎng)膜下腔出血。但也有一些患者做頭顱CT，蛛網(wǎng)膜下腔并沒有表現(xiàn)為出血的高密度影。如果還懷疑，可以進行腰椎穿刺檢查，腰椎穿刺如果抽出血性的腦脊液，也可以確診蛛網(wǎng)膜下腔出血。還可以看患者的眼底，有部分病人可以出現(xiàn)玻璃體下的出血，這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2018/02/09收聽(84468)
"種植義齒主要是取代天然牙，就是自己的牙齒保留不了，才能種植義齒，具體一點，如突然摔了一跤牙齒斷掉了，斷的很深，簡單一點就是這個牙齒經(jīng)過醫(yī)生的評估之后保留不了了，牙根拔掉需要種植義齒。種植牙也相當于打了一個牙樁，替代原來的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情況，如牙周炎、牙齒掉了或者蛀牙，爛得太厲害了等，原理都是一樣的，只要是牙齒保留不了，拔掉了沒有牙根，就采用種植牙，這也目前而言最先進、最合理的修復方式。"
李軍│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/05/07收聽(75480)
心肺復蘇的有效指征是通過CAB，以30:2的比率，進行5個循環(huán)以后，經(jīng)過一次判斷是否存在有效指... 周冰之│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/05播放(52934)
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2023/12/05播放(52934)
心肺復蘇對于心跳呼吸驟?；颊呤侵陵P重要的一項搶救措施，目前已經(jīng)全民普及，要求每個公民都要具備心... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/03/18播放(91608)
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田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/03/18播放(91608)
吸氧的指征包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸衰竭、高原反應等。通常臨床上認為指尖氧飽和度低于90%時... 任柏沉│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/15播放(92226)
吸氧的指征包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸衰竭、高原反應等。通常臨床上認為指尖氧飽和度低于90%時...
任柏沉│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/15播放(92226)
"種植義齒的指征，主要講不能種牙的禁忌癥。像一些患者有心臟病、高血壓、糖尿病，還有代謝障礙的疾病等，沒有得到嚴格的控制，這樣不適合做手術，是不適合種牙的。像頜骨骨髓炎，頜面部嚴重的骨組織和軟組織的缺損，也是不適合種牙的。再就是有日常的不良的咀嚼習慣，像緊咬牙、夜磨牙，還有牙齒磨耗比較嚴重，還有嚴重的錯頜、畸形，牙列擁擠的患者也不是種牙的指征。像缺牙區(qū)缺的時間太久，骨的高度、寬度不足，不能允許種植體植入的，也是不能作為種植牙的指征的。"
張海兵│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/05/29收聽(92006)
剖腹產(chǎn)的指征主要包括有兩類，一類是產(chǎn)婦，第二類是胎兒。當出現(xiàn)...
趙茵│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/29播放(44274)
患者透析指征有以下幾種：1、有急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭者，最常見的是慢性腎... 彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/29播放(70808)
患者透析指征有以下幾種：
1、有急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭者，最常見的是慢性腎...
彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/29播放(70808)
剖腹產(chǎn)是指妊娠末期或者臨產(chǎn)以后，經(jīng)腹腔切開子宮膀胱反折腹膜，推開膀胱，切開子宮下段，娩出胎兒及其附屬物的手術。由于子宮下段是子宮峽部的伸展和延長，下段宮壁肌層薄，彈性、韌性及伸展性能良好，血竇少，肌層交叉分布，切口易于擴大，切口撕拉出血少，子宮壁層腹膜以疏松結締組織與下段肌層相連，較易分離，術后病死率低。剖腹產(chǎn)手術，主要是有以下幾方面的指征：一、骨盆狹窄。二、頭盆不稱。三、橫位。四、軟產(chǎn)道異常。五、前置胎盤。六、胎盤早期剝離。七、臍帶脫垂。剖腹產(chǎn)禁忌癥：一、死胎。二、畸胎。三、子宮下段形成不良，大量曲張血管或者子宮極度前傾而無法暴露子宮下段。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/25收聽(53054)
進行心肺復蘇術后，我們要進行一些復蘇后的評估，也就是心臟復蘇術的有效指征，心臟復蘇的有效指征主... 文英旭│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(89486)
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文英旭│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(89486)
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