心梗后心衰是否有救，主要是看心梗丟失心肌的多少，以及是否進行很好的治療。如果心肌梗死以后，進行完全的血運重建，將堵塞的血管很好地放支架或者搭橋，讓血管通暢來保證心肌的供血，這時心臟就會得到很好的康復的基礎。雖然發(fā)生心梗后一部分心肌已經(jīng)壞死，壞死的心肌不會再生，心臟會丟失一部分心肌，但是大部分心肌還在存活。尤其是進行血運重建，放置支架得到充分的供血以后，原來瀕臨死亡的心肌或本身就缺血的心肌能夠活過來，而且發(fā)揮作用，這時心衰就會有所好轉。
有的患者剛得心梗時，可能心衰非常重，隨著治療進行介入手術、放置IABP、藥物治療，逐漸到2周左右時好轉。當心梗發(fā)生以后，急性心衰可能是在2-3天之內(nèi)最重，1-2周之后逐漸好轉，所以治療非常重要。心梗以后需要長期服用一些預防心衰的藥物，如RAAS阻斷劑、普利或沙坦類的藥物、纈沙坦、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯，這些藥物本身能夠幫助保存心功能，減少心梗以后心衰，以及在心臟重構的過程中減少慢性心衰的發(fā)生，所以心梗后心衰有救。目前研究進行干細胞治療，將來有干細胞之后，可能還能修復壞死的心肌。
