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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

晚上血壓比白天高是什么原因

2023-04-11 07:45播放 :

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視頻內(nèi)容

患者夜晚血壓比白天高的原因，主要是交感神經(jīng)或RAS系統(tǒng)興奮，由于睡眠不佳、熬夜、缺氧、缺血，比如OSAHS患者，在夜晚出現(xiàn)打呼嚕、呼吸暫停，反射性的引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮。此時患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險升高，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，同時需調(diào)整服藥時間。

由于夜間血壓升高與RAS系統(tǒng)活性有關(guān)，因此患者可在睡前或晚餐后服用RAS抑制劑，包括普利類和沙坦類藥物，能夠有效控制夜間血壓。如果夜間心跳較快，則表明體內(nèi)交感神經(jīng)激活，患者可以選擇洛爾類降壓藥物治療。

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晚上血壓比白天高是什么原因

正常人的血壓曲線是一個勺型曲線，呈現(xiàn)兩峰一谷的特點(diǎn)，夜間血壓是谷值血壓，是一天當(dāng)中最低的血壓值。高血壓人群血壓曲線會發(fā)生變化，呈現(xiàn)非勺型或反勺型的情況，出現(xiàn)夜間血壓比白天血壓高的狀態(tài)，常見于以下這些人群：老年人、肥胖、夜間打鼾、夜間起夜多，尤其是老年人，腎功能逐漸偏差，腎小管濃縮能力差，夜間尿量多。另外，有前列腺增生的人，排尿困難，需要多次起夜，夜間睡眠差的，失眠、入睡困難或者是入睡之后多夢，這一部分的人容易出現(xiàn)晚上血壓比白天還要高。這些人群都普遍有一個特點(diǎn)，就是患者夜間的睡眠質(zhì)量是不好的，不能完全入睡。交感神經(jīng)處于持續(xù)興奮的狀態(tài)，尤其是夜間打鼾的這一部分病人夜間缺氧，缺氧之后身體處于應(yīng)激狀態(tài)，各個臟器不能得到很好的休息，交感神經(jīng)持續(xù)的興奮，會刺激血壓的升高，需要重視晚間血壓的升高。為了更好的控制血壓，可以把降壓藥物調(diào)整在晚上服用，另外要加強(qiáng)對夜間血壓的管理和重視。

語音時長02:00''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/19收聽(90622)

晚上血壓比白天高是什么原因

"晚上血壓比白天高有很多原因，比如測量時間選擇的不對。正常血壓有波動規(guī)律，上午6-10點(diǎn)，下午4-8點(diǎn)是血壓最高的時候。晚上8點(diǎn)左右測血壓，就比白天10點(diǎn)以后測血壓數(shù)值要高，測血壓要看具體測量時間。晚上是一個跨度比較大的時間段，多數(shù)情況下血壓在晚上比白天的時候低，因為這時機(jī)體處于放松的狀態(tài)，血管不如白天緊張，人體在這個時間段血壓處在低值，個別人植物神經(jīng)在夜間調(diào)節(jié)時會出現(xiàn)紊亂，也會導(dǎo)致夜間的血壓升高，長期失眠的群體夜間睡不著覺也會在夜間出現(xiàn)血壓升高?？傊归g血壓有時候比白天血壓略高，但幅度不大。"

語音時長01:07''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(49864)

晚上血壓比白天高是什么原因

晚上血壓比白天高，其原因如下：

1、睡眠很差：即睡眠不好、老是醒，嚴(yán)重的睡眠障礙可...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/22播放(30389)

晚上血壓比白天高是什么原因

大部分正常人平均夜間血壓低于白天血壓，降幅在10-19mmHg。夜間睡眠時血壓下降可達(dá)20%，...

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/05播放(56806)

血壓白天高晚上正常

"如果白天血壓高于晚上，仍然考慮是高血壓。血壓在早晨6-10點(diǎn)，以及下午4-8點(diǎn)，是1天當(dāng)中兩個最高的時間段，所以建議高血壓患者，在晨起測量血壓，就是因為這個階段的血壓是最高的，可以評估目前是否存在血壓異常。如果是以白天血壓升高為主，建議服用降壓藥物，可以在晨起后服用，可以更好的控制24小時的血壓，使整體血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。必要時，做動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于更好的，掌握血壓波動規(guī)律。"

語音時長01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(94860)

晚上血壓比白天高嗎

血壓會隨著人體生物鐘的波動而出現(xiàn)血壓峰值的波動，正常人的血壓波動屬于杓型，就是血壓在白天高、夜晚低，白天在凌晨6-9點(diǎn)、下午4-6點(diǎn)為血壓的兩個高峰，夜間2-3點(diǎn)為血壓低谷，在24小時內(nèi)正常人的血壓波動范圍在20-30mmHg之間。有一種特殊類型的人是非杓型或者反杓型、深杓型血壓，與正常人的血壓波動不同。反杓型就是與正常人相反，表現(xiàn)為白天血壓低，晚上血壓高。非杓型就是白天的血壓和夜晚的血壓無明顯波動。如果平時血壓波動范圍比較大，建議完善動態(tài)血壓監(jiān)測，明確血壓波動波形，進(jìn)行相應(yīng)降壓治療方案的選擇。

語音時長01:35''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(88674)

晚上血壓比白天高怎么回事

正常人體的血壓為收縮壓小于140mmHg，而舒張壓小于90mmHg。每個人的人體血壓波動的情況不一樣，一般血壓波動有2個高峰，以上午9-10點(diǎn)為第一個高峰，以下午3-4點(diǎn)為第二個高峰。而夜間的血壓通常要比白天低，如果出現(xiàn)晚上的血壓比白天高，有可能是高血壓的情況。這時需要積極測量血壓，看一下指標(biāo)，如果超過140/90mmHg，已經(jīng)屬于高血壓的范圍。這時需要積極的服用降壓藥物來進(jìn)行治療，做好心腦血管的預(yù)防和保健工作。

語音時長01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(37998)

晚上血壓比白天高怎么辦

"如果晚上血壓比白天高，可以選擇在夜間睡眠之前服用降壓藥物。目前臨床當(dāng)中有幾類高血壓，主要分析如下：1、杓型高血壓：即每天白天晨起的時候血壓最高，一般在晨起兩小時左右達(dá)到高峰，每天夜晚的時候血壓最低。2、反杓型高血壓：指的是每天一到晚上患者的血壓就升高，白天的時候血壓開始下降，這種反杓型高血壓可能跟患者交感神經(jīng)興奮性升高、夜間生活不規(guī)律、休息不好、勞累、壓力大、精神緊張等原因有關(guān)。此時建議可以給患者在每天晚上服用降壓藥物，也就是晚上睡前服用降壓藥物，這樣可以有效的控制患者夜間血壓升高的情況。另外，對于這樣的患者，也建議患者調(diào)整生活方式，一定要保證好好休息、緩解壓力、不吸煙、不飲酒，這樣才能夠?qū)⒒颊叩姆磋夹透哐獕夯謴?fù)到正常狀態(tài)。"

語音時長01:10''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/11收聽(25704)

晚上的血壓比白天高嗎

"一般晚上的血壓比白天的血壓低，因為晚上主要是迷走神經(jīng)占主要地位，這種情況下血管屬于相對舒張的狀態(tài)，心肌的收縮力也降低，所以血壓是比較低的，特別是在夜間睡眠時2-3點(diǎn)的血壓是一天內(nèi)最低的值，但是有一種比較少見的情況是反杓型高血壓，這種高血壓表現(xiàn)為夜間的血壓高，而白天的血壓低，非杓型血壓則是夜間血壓與白天的血壓相差不大。所以，患者如果有高血壓，可以進(jìn)一步完善動態(tài)血壓監(jiān)測，明確是否出現(xiàn)反杓型或者非杓型的血壓。如果出現(xiàn)類似的情況，在降壓治療方案上需要進(jìn)一步調(diào)整，防止夜間的血壓過高。"

語音時長01:11''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/10/17收聽(34442)

晚上血壓比白天高怎么回事

晚上血壓比白天高有可能是由于睡眠質(zhì)量差或者睡眠呼吸暫停綜合征引起，具體情況如下：

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/11播放(80880)

晚上血壓比白天高怎么辦

如果患者夜間血壓比白天高，通?？烧{(diào)整降壓藥物服用時間。如果患者早晨只服用1種降壓藥，則可調(diào)至夜...

張妮│北京醫(yī)院

2023/07/01播放(53506)

晚上血壓比白天高怎么回事

正常情況下血壓在晚上0-2點(diǎn)，有的人是在2-3點(diǎn)的時候，因為機(jī)體處于一個非常放松的狀態(tài)，整體的...

李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/26播放(53754)

血壓白天正常晚上升高是什么原因

"血壓白天正常晚上升高，可能的原因是老年人睡眠不連貫、肥胖或夜間打鼾、熬夜、其它等，具體如下：1、老年人睡眠不連貫：最常見的是老年人出現(xiàn)這種情況，老年人多見于夜間的睡眠的質(zhì)量欠佳，有的比如說夜間起夜次數(shù)比較多，睡眠不連貫；2、肥胖或夜間打鼾：夜間打鼾會有繼發(fā)的缺氧，缺氧會使我們的人體的交感神經(jīng)的興奮度增加，本來夜間應(yīng)該是血壓低，現(xiàn)在反而引起血壓的升高；3、熬夜：年輕人或者說現(xiàn)在一些中老年人，夜里睡的比較晚、熬夜看手機(jī)、睡眠時間短，第二天清晨也會看到夜間或清晨的血壓升高；4、其它：還有一部分就是夜間的血壓節(jié)律發(fā)生了一些變化，這個當(dāng)然也是更多的見于一些老年人，比如說他白天的血壓還好，夜間血壓不低反倒高，呈現(xiàn)一個反杓型或者非杓型這樣的一個血壓節(jié)律。因此對于高血壓的人來說，我們監(jiān)測血壓應(yīng)該多個時段進(jìn)行測量，除了正常的監(jiān)測以外，清晨血壓的監(jiān)測非常的關(guān)鍵，清晨血壓往往是夜間血壓的一個延續(xù)，清晨血壓的升高就要考慮可能在夜間有血壓升高的這種情況。另外，白天上午、下午、晚上都應(yīng)該進(jìn)行血壓測量，并且把它記錄下來，這樣才能更好的了解一下變化的節(jié)律，也才能更好的去控制血壓。"

語音時長02:02''

張妮│北京醫(yī)院

2021/05/31收聽(71276)

血壓白天正常晚上升高是什么原因

如果血壓白天正常、晚上升高，說明患者存在夜間高血壓的情況。如果診斷明確出現(xiàn)夜間高血壓，患者要第...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/16播放(76760)

白天血壓正常晚上血壓高

"白天血壓正常，晚上血壓升高也是屬于高血壓范疇，需要口服降壓藥物治療。如果已經(jīng)口服降壓藥物，說明降壓藥的劑量不夠，或者是服藥的時間使降壓效果無法維持到晚上，從而出現(xiàn)晚上的血壓升高。為更好的了解血壓的情況，可以做24小時動態(tài)血壓檢查，詳細(xì)了解血壓隨時間變化的規(guī)律，更好的選擇降壓藥，確定服藥時間。臨床常用的降壓藥有氨氯地平、硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、依那普利，或者是單片復(fù)方制劑，包括纈沙坦、氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪。在服藥的同時，還要注意保持良好的生活方式。"

語音時長01:08''

朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/17收聽(35550)

血壓白天高晚上正常是怎么回事

"人體有固定的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，因此血壓不會一成不變，在一個范圍之內(nèi)波動是正常的。因此，完全可以出現(xiàn)白天高、晚上正常的現(xiàn)象。要討論的重點(diǎn)是高有沒有超過正常的水平，正常人的血壓高壓在90-140mmHg，低壓在60-90mmHg。不管什么時間段，高壓沒有超過過140mmHg，低壓沒有超過90mmHg，就是在正常范圍之內(nèi)。這種情況的白天高、晚上正常，是一種生理現(xiàn)象，不需要處理。而一旦超過了140mmHg和90mmHg，要注意有沒有高血壓，因為高血壓的人很重要的一個特點(diǎn)就是血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生了紊亂，出了問題。所以有的是白天高、晚上也高，有的是白天高、晚上低，還有的是白天低、晚上高，這種情況都是高血壓的表現(xiàn)。證明要好好的控制血壓，通過服用正規(guī)的降壓藥物，配合改善生活方式，才能很好的使血壓回到平穩(wěn)的狀態(tài)。所以，不同人的情況有不同的差異，要多次仔細(xì)的測量血壓，多次測量血壓，才能明確問題。"

語音時長01:48''

陳強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2020/05/01收聽(37642)

晚上為什么比白天體溫高

"患者晚上體溫比白天體溫高多由于疾病引起，多見于感染如細(xì)菌、病毒導(dǎo)致人體感染，而出現(xiàn)大量毒素在血液中釋放誘發(fā)體溫升高。夜晚患者免疫力會下降，所以體溫升高更加明顯，臨床上需要完善胸部CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查以判斷病因，及時進(jìn)行對癥治療。疫情期間患者出現(xiàn)體溫升高要高度重視，特別有疑似病例癥狀的患者應(yīng)該盡早隔離，體溫高于38℃應(yīng)該前往就近的發(fā)熱門診進(jìn)行就診，完善核酸檢測、胸部CT檢查以判斷是否為新型冠狀病毒感染，以便進(jìn)行下一步對癥治療。對于患者肺內(nèi)布滿了黏液出現(xiàn)實變等危險因素，應(yīng)該應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。"

語音時長01:26''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(87930)

晚上為什么比白天體溫高

"正常體溫在一天中也會有變化，一般清晨2-6點(diǎn)體溫最低，下午5-6點(diǎn)體溫最高，體溫相差不超過1℃，運(yùn)動、進(jìn)餐后及婦女月經(jīng)前或妊娠體溫均可略增高。正常的體溫因性別、年齡、不同個體及晝夜變化，是可以有差異的，一般女性高于男性，幼兒比成人稍高，而老年人又低于成年人。體溫測量的方法通常有口腔、腋窩、直腸三種測溫方法，不同的測溫方法獲得的體溫正常值范圍也有所不同，口腔測溫法正常值為36.2-37.2℃，腋溫測溫法正常為36-37℃，直腸測溫法正常值為36.5-37.5℃。"

語音時長01:20''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/28收聽(96836)

白天咳晚上不咳的原因

導(dǎo)致白天咳嗽晚上不咳嗽的原因就具體如下：

1、咽喉部慢性炎癥：通常白天咳嗽晚上不咳...

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/23播放(36023)

白天咳晚上不咳的原因

"出現(xiàn)白天咳晚上不咳的現(xiàn)象，往往是在睡覺期間人體的大腦會受到一定的抑制，這個時候咳嗽中樞也會受到一定的抑制作用，反而咳嗽的現(xiàn)象會減弱，或者出現(xiàn)不咳嗽的現(xiàn)象。但是只要導(dǎo)致咳嗽的原因持續(xù)性存在，白天也會出現(xiàn)咳嗽癥狀。大多數(shù)情況下是發(fā)生了一些呼吸系統(tǒng)的感染，這個時候呼吸道內(nèi)會有大量的炎性分泌物，會刺激呼吸系統(tǒng)從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀，進(jìn)行消炎的治療以及止咳化痰的治療，效果往往比較好。如果是一些病毒性的感染，在前期可以使用一些蒲地藍(lán)消炎口服液或者藍(lán)芩口服液進(jìn)行治療，在后期往往出現(xiàn)了一些細(xì)菌性的感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢拉定或者頭孢氨芐。此外止咳化痰類的藥物種類也比較多，比如牛黃蛇膽川貝液或者肺力咳合劑，效果都比較好。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/06收聽(47714)

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