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    高膽紅素血癥嚴(yán)重嗎

    2023-09-30 16:51播放 :

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    正常血清膽紅素<17μmol,超過正常范圍,但血清膽紅素<34μmol/L,稱為隱性黃疸。血清膽紅素>34μmol,稱為高膽紅素血癥。根據(jù)病因不同,疾病預(yù)后不一,具體情況如下:

    1、新生兒高膽紅素血癥:通過保肝治療,肝功能很快恢復(fù),膽紅素逐漸下降,病情相對(duì)較輕;

    2、肝細(xì)胞性高膽紅素血癥:由于肝臟損傷或者肝炎、藥物性損傷,產(chǎn)生高膽紅素血癥,通過保肝、降酶等內(nèi)科保守治療,膽紅素能夠逐步下降、治療效果明顯,病情相對(duì)較輕;如果通過上述治療后,效果不明顯或加重,病情相對(duì)嚴(yán)重。高膽紅素血癥可引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,嚴(yán)重者出現(xiàn)肝昏迷;

    3、梗阻性高膽紅素血癥:尤其結(jié)石、腫瘤引起的高膽紅素血癥,必須解除膽道梗阻、切除腫瘤,黃疸才可恢復(fù)。

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    高膽紅素血癥是什么意思

    "高膽紅素血癥是指膽紅素超過正常值,就叫高膽紅素血癥。正常的血清總膽紅素濃度在1.7-11.1μmol\/L,如果總膽紅素超過了34μmol\/L,臨床上就會(huì)發(fā)現(xiàn)有黃疸,如果在正常范圍上限到34μmol\/L之間,叫隱性黃疸。膽紅素是血液當(dāng)中紅細(xì)胞代謝以后的廢物,主要是通過血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來。因?yàn)榧t細(xì)胞里面主要成分就叫血紅蛋白,這個(gè)轉(zhuǎn)化的過程就在肝臟,因此如果紅細(xì)胞數(shù)量太多或者紅細(xì)胞質(zhì)量有問題,可以引起血液系統(tǒng)疾病,比如紅細(xì)胞增多癥或者溶血性貧血,都可以引起由于血液系統(tǒng)紅細(xì)胞疾病而引起高膽紅素血癥。另外,紅細(xì)胞的代謝在肝臟進(jìn)行,如果肝臟出問題了,比如肝炎、肝硬化或者肝功能的異常,都可能引起高膽紅素血癥。還有比如某些特殊的疾病,像心臟出現(xiàn)問題,像心功能衰竭,也可以由于心功能衰竭以后造成肝臟里面的血液太多,叫心功能衰竭以后的肝硬化,也可以造成膽紅素增加。膽道也是很重要的膽紅素分泌、排泄的器官,如果堵塞了以后,也可以出現(xiàn)高膽紅素血癥。因此,高膽紅素血癥的原因有很多種,如果發(fā)現(xiàn)高膽紅素血癥,無論體檢或者發(fā)現(xiàn)比如有黃疸癥狀,如眼睛、皮膚黃或者尿液明顯的黃,像這種情況就需要去醫(yī)院看消化內(nèi)科,進(jìn)一步咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)檢查,進(jìn)行正確診斷,得到及時(shí)的治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/30收聽(31974)

    高膽紅素血癥能治好嗎

    "對(duì)于患者所說的高膽紅素血癥,先要查明引起高膽紅素血癥的原因,是由于膽道梗阻引起的高膽紅素血癥,還是由于肝細(xì)胞壞死之后引起的高膽紅素血癥?;颊咭锤喂δ墚?dāng)中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的數(shù)值。如果總膽紅素超過34.2μmol\/L以上,以間接膽紅素升高為主,多考慮是肝細(xì)胞壞死引起。肝細(xì)胞壞死多是由于肝炎而引起,肝炎一般分為病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎或者其他類型的肝炎。對(duì)于這種情況,患者需要進(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體、自身免疫性抗體,鑒別患者肝炎的類型,根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如為病毒性肝炎,患者需要在病毒復(fù)制期進(jìn)行抗病毒治療,給予保肝治療。對(duì)于膽道梗阻引起的患者高膽紅素血癥,一般患者表現(xiàn)為總膽紅素以及直接膽紅素升高為主?;颊咝枰錾细共康牟食瑱z查,以及膽道的MRCP水成像,根據(jù)病因進(jìn)行不同的治療。如是膽總管內(nèi)的結(jié)石引起,就要積極考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出,并且做十二指腸乳頭切開。經(jīng)過積極的治療,患者多可痊愈、好轉(zhuǎn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/04收聽(48082)

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