北京大學第三醫(yī)院
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尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。高尿酸血癥是由嘌呤代謝紊亂所致，正常情況下，尿酸生成和清除呈動態(tài)平衡，當血尿酸生成增多、排泄減少、生成量超出排出速度時，會導致血液中血尿酸濃度增高，出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥進展為痛風性關節(jié)炎的概率和血尿酸的濃度及持續(xù)的時間成正比，最終約有5-10%的高尿酸血癥的患者會發(fā)展為痛風。
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"高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下非同日兩次檢測，空腹血尿酸水平，男性高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升，即可以稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物，嘌呤代謝紊亂可以導致高尿酸血癥。這種疾病的患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物治療以及經(jīng)濟發(fā)展程度有關。根據(jù)近年來各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國約有高尿酸血癥約1.2億人，約占總人口的10%，高發(fā)年齡為中老年男性以及絕經(jīng)后女性。近年來有逐漸年輕化的趨勢。如果患有高尿酸血癥，建議在醫(yī)師指導下規(guī)律的應用抑制尿酸生成藥物以及促進尿酸排泄。藥物治療常用的抑制尿酸，這種藥物主要有別嘌醇和非布司他；促進尿酸排泄藥物主要有立加利仙、苯溴馬隆等。建議不要相信一些宣傳效果很好的尿酸產品，也不要相信一些虛假廣告，以免上當受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(24450)
高尿酸指檢查腎功能時男性 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(73976)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(73976)
"高尿酸就是指病人血尿酸水平高于正常值，通常又稱為高尿酸血癥。如果尿酸高于420μmol\/L，就算是高尿酸血癥了。對于尿酸正常值的界定，每個醫(yī)院都不一樣，因為每個醫(yī)院的檢查設備和檢查的儀器都不一樣，所以其正常值也不一樣。在臨床上，通常要求病人的尿酸水平在420μmol\/L以下，因為尿酸在血漿中的溶解度是420μmol\/L，超過了420μmol\/L，就會導致尿酸鹽的析出，從而出現(xiàn)尿酸鹽結晶，會貼附在腎臟上，就會引起腎臟的一些反應，造成腎臟損傷，所以把尿酸高于420μmol\/L定義為高尿酸血癥。如果患有高尿酸血癥，除了會誘發(fā)腎臟的損害之外，還可能會誘發(fā)痛風，另外，也可能會形成尿酸鹽結石。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/30收聽(70654)
"急性痛風性關節(jié)炎實際上是高尿酸血癥發(fā)展到痛風性關節(jié)炎的一個發(fā)展的步驟、發(fā)展的程度。早期可能因為生活方式、飲食等等的原因，會導致血中的尿酸水平的升高，尿酸隨著時間的延長，尿酸結晶就會在關節(jié)腔、關節(jié)囊，或者關節(jié)軟骨沉積，久而久之就會導致痛風性關節(jié)炎。痛風性關節(jié)炎它的臨床表現(xiàn)就是受累關節(jié)的紅、腫、熱、痛和壓痛，影響運動系統(tǒng)，同時可以導致關節(jié)的畸形，給患者的生活質量帶來了很大的危害。如何預防痛風性關節(jié)炎呢？首先肯定還是生活方式的干預，盡量把尿酸水平控制在正常的范圍，一般是要控制在420μmol\/L。如果飲食方式干預無法達到的話，有很多種降尿酸的藥物，也是通過不同機制，比如說減少攝入、增加排泄等等，把尿酸水平降下去。其次如果發(fā)展到痛風性關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎自身它的病程分為急性炎癥期和緩解期，急性炎癥期的情況來講，主張可能是先口服一些對癥止痛的非甾體類的消炎藥，等疼痛期過去后再開始降尿酸的治療。在這個期間不主張先降尿酸，大概有1-2周的急性期過去以后，再服用一些像別嘌醇、立加利仙、苯溴馬隆這些藥物來降低血尿酸的水平，減少病變的程度。通過生活方式的干預，通過口服降尿酸的藥物，把尿酸水平控制在合理的范圍內，盡量減少尿酸沉積對于關節(jié)的影響，可以對于急性高尿酸性關節(jié)炎的治療是一個比較理想的方式。當然了，如果飲食不注意，再不服用藥物，再加上某些誘因，就會反復導致痛風性關節(jié)炎的發(fā)作，這樣會給患者帶來很多的痛苦。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/05收聽(79552)
高尿酸稱為高尿酸血癥，是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L，原因具體如下：1... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/01播放(55358)
高尿酸稱為高尿酸血癥，是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L，原因具體如下：
1...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/01播放(55358)
"尿酸高的原因有兩種，一種就是尿酸排泄障礙，排出去太少，血尿酸就會升高；還有一種就是人體的尿酸生成的太多，攝入的太多，排出去的有限?？偨Y起來，一、排泄障礙；二、生成過多。所以，在治療高尿酸血癥的時候，要找到原因，主要用的藥物也是增加尿酸的排泄，減少尿酸的生成，這樣來控制尿酸，進一步的來控制痛風的發(fā)作?？梢酝ㄟ^飲食來控制尿酸的生成，比如盡量不要喝酒，少吃肥肉，少吃動物內臟等等。另外，增加它的排泄，就是多喝水，多運動。如果喝水，可以喝碳酸飲料或者是白開水。反正就是增加它的排泄，減少它的生成。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(70390)
高尿酸現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來越多、越來越高，主要是和目前生活水平的提高有密切關系。目前引起高尿... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/18播放(34364)
高尿酸現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來越多、越來越高，主要是和目前生活水平的提高有密切關系。目前引起高尿...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/18播放(34364)
"尿酸升高的常見原因有三：一、尿酸的合成量增加，包括外源性嘌呤攝入過多，主要是進食含嘌呤過高的食物；內源性嘌呤產生過多，主要是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏。磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加，這些酶的異常，會導致嘌呤合成的增多。還有嘌呤本身代謝的增加，一些慢性疾病，如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療和放療時會產生高尿酸。二、尿酸排泄異常，包括腎小管分泌受抑制、腎小球濾過的減少和腎小管重吸收的增加。三、尿酸生成的增多和排泄的減少，兩種因素同時存在。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥和遺傳性乳糖不耐受的患者，體內尿酸的生成增加和排泄減少，兩種因素同時存在。此外，酒精可以通過兩種途徑使尿酸潴留。過度的酒精攝入，加速了肝臟降解ATP，增加尿酸的生成，而酒精又阻止了尿酸的分泌。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/24收聽(87480)
高尿酸也就是高尿酸血癥，是指血清中血尿酸的水平高于正常值。對于 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/10/13播放(30951)
2023/10/13播放(30951)
高尿酸一般是指的血液當中尿酸水平增高，一般是以420μmol/L作為切點。上...
崔景秋│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2024/01/17播放(73341)
"一般無癥狀性高尿酸血癥是指患者僅有高尿酸血癥，一般男性為大于420微摩爾每升，女性為尿酸水平大于360微摩爾每升，而沒有關節(jié)炎的表現(xiàn)以及痛風石、尿酸結石等臨床癥狀，發(fā)病率在成年人姓約占5%-7%，這類患者不曾有過痛風、關節(jié)炎等發(fā)作，只是在查體時偶爾會發(fā)現(xiàn)血中尿酸偏高。一般痛風常伴隨有高尿酸血癥。如果患有痛風急性發(fā)作期，可伴有受累關節(jié)局部的紅腫，熱痛明顯，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導下評估病情，建議進行規(guī)格降尿酸治療，常用的降尿酸治療藥物主要有抑制尿酸合成藥物，如別嘌醇、非布司他以及促進尿酸排泄藥物如苯溴馬隆利加利仙等，平時應注意嚴格飲食控制，嚴格低嘌呤飲食，避免啤酒、海鮮以及動物內臟。注意每天飲水量較多，保持尿量在2000毫升以上，從而可以促進尿酸排泄。"
2018/04/26收聽(24428)
臨床上會根據(jù)結石的成分不同來區(qū)分不同類型的腎結石病。尿酸腎結石其主要成分就是尿酸鹽結石，尿酸腎結石的病因與患者的日常飲食有很大關系。由于患者在平時攝入大量的海鮮、羊肉、啤酒等高嘌呤的食物。當人體嘌呤的代謝發(fā)生異常并攝入的水分不足，大量尿酸不能排出體外，導致過多的尿酸沉積于腎臟，長期下來尿液中的尿酸會過于飽和形成結晶，從而導致出現(xiàn)尿酸腎結石。若結石比較小可以通過服用排石藥物進行排石治療，結石較大可以選擇體外碎石進行治療，應在日常飲食上進行嚴格控制，避免攝入高嘌呤、高糖等食物，避免病情的復發(fā)。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(63874)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化問題。尿酸是嘌呤類物質，代謝終產物，在人類，這種終產物只能代謝到尿... 王振剛│北京清華長庚醫(yī)院 2023/09/28播放(82736)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化問題。尿酸是嘌呤類物質，代謝終產物，在人類，這種終產物只能代謝到尿...
王振剛│北京清華長庚醫(yī)院
2023/09/28播放(82736)
高尿酸血癥是由嘌呤代謝障礙引起，一般分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥，原發(fā)高尿酸血癥一般... 李大可│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(63358)
高尿酸血癥是由嘌呤代謝障礙引起，一般分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥，原發(fā)高尿酸血癥一般...
李大可│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(63358)
高尿酸血癥是一種代謝性的疾病，在臨床上如果持續(xù)發(fā)展有可能發(fā)展為痛風，其具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚。但大多數(shù)學者認為，由于受到地域、民族習慣、飲食習慣的影響，高尿酸血癥與痛風的發(fā)病率差異較大。曾有研究調查表明，在沿海地區(qū)，高尿酸血癥的患病率要明顯高于內陸地區(qū)。高尿酸血癥的患者，常常也會伴有肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈粥樣硬化和冠心病等，所以也認為與胰島素抵抗有直接關系。所以在臨床上當有持續(xù)存在的高尿酸血癥的時候，一定要正確的認識疾病，并且進行積極的治療，也要改善生活方式和飲食習慣且要定期隨診。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(47880)
高尿酸血癥一般都是在偶然查體時發(fā)現(xiàn)，大約只有10%左右的患者可能發(fā)展成痛風，發(fā)展至痛風以后，就... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/02播放(50214)
高尿酸血癥一般都是在偶然查體時發(fā)現(xiàn)，大約只有10%左右的患者可能發(fā)展成痛風，發(fā)展至痛風以后，就...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/02播放(50214)
高尿酸血癥主要的癥狀就是痛風，痛風是由于尿酸沉積在關節(jié)，可以急性痛風發(fā)作，也可以慢性的痛風發(fā)作。急性痛風就像名字，來的像風一樣快，主要表現(xiàn)的是疼痛、關節(jié)紅腫、疼痛難忍。如果慢性痛風局部形成痛風結石沉積在關節(jié)，造成關節(jié)的畸形，影響關節(jié)的運動功能，如果結石沉積在腎臟，可以造成痛風性的腎病。嚴重的可以沉積在心臟瓣膜，影響心臟的功能。但是很多高尿酸的患者沒有癥狀，高尿酸和心血管的危險因素密切相關，高血壓、糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征往往跟高尿酸密切相連。高尿酸血癥和心腦血管疾病往往也相伴而生，比如像腦梗、心?；蛘吣I臟的疾病，還有痛風結石或者糖尿病、腎病、蛋白尿、腎結石都有可能和高尿酸血癥密切相關。
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(63728)
血尿酸高出正常范圍稱為高尿酸，高尿酸血癥一般患者不會產生較多的臨床癥狀，通常在體格檢查時，才檢... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(47013)
血尿酸高出正常范圍稱為高尿酸，高尿酸血癥一般患者不會產生較多的臨床癥狀，通常在體格檢查時，才檢...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(47013)
"高尿酸血癥的產生一是機體生成的尿酸過多，二是機體排泄尿酸的機制出現(xiàn)了障礙。高尿酸血癥如果尿酸值沒有超過480umol\/L，且患者沒有痛風發(fā)作，沒有血脂高，心臟病等危險因素，可以暫時不用藥物治療，積極控制飲食，多飲水。如果高尿酸血癥尿酸高，且合并有危險因素，且有關節(jié)炎發(fā)作，建議降尿酸治療，降尿酸的藥物包括抑制尿酸生成的藥物，如非布司他片，別嘌呤醇片，促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆片等。高尿酸血癥的患者要管嘴，低嘌呤飲食，戒酒，少吃動物內臟，少吃羊肉，牛肉等高嘌呤的食物。"
王彥焱│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/03/22收聽(89280)
高尿酸服用的藥物目前有兩大類，一個是促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆；第二個是抑制尿酸合成的藥物... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/02播放(61928)
高尿酸服用的藥物目前有兩大類，一個是促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆；第二個是抑制尿酸合成的藥物...
2023/09/02播放(61928)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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